Questões de Concurso Público TJ-ES 2011 para Analista Judiciário - Medicina do Trabalho, Específicos

Foram encontradas 28 questões

Q107233 Medicina
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A elevação da troponina entre 1-2 horas após o início dos sintomas é imprescindível para se estabelecer o diagnóstico nesse caso.

Alternativas
Q107234 Medicina
Um homem com 48 anos de idade, analista judiciário, hipertenso e sedentário, refere que, após o almoço, há uma hora, iniciou quadro de epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para precórdio, sem alívio com antiácidos e sem outros sintomas. Ele procurou o pronto atendimento em razão da piora do quadro. O exame físico mostrou que o paciente se encontrava eupneico e acianótico, com pressão arterial de 160 mmHg × 98 mm/Hg, frequência cardíaca 98 bpm, ictus normal, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Os exames complementares foram normais. Na oportunidade, o paciente foi submetido a eletrocardiograma, cujos registros estão representados abaixo.
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Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.


A transferência imediata do paciente para um hospital que realize uma intervenção coronária percutânea primária é a melhor opção para ele, desde que a intervenção seja iniciada até 90 min após o diagnóstico desse quadro.
Alternativas
Q107235 Medicina
Um homem com 48 anos de idade, analista judiciário, hipertenso e sedentário, refere que, após o almoço, há uma hora, iniciou quadro de epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para precórdio, sem alívio com antiácidos e sem outros sintomas. Ele procurou o pronto atendimento em razão da piora do quadro. O exame físico mostrou que o paciente se encontrava eupneico e acianótico, com pressão arterial de 160 mmHg × 98 mm/Hg, frequência cardíaca 98 bpm, ictus normal, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Os exames complementares foram normais. Na oportunidade, o paciente foi submetido a eletrocardiograma, cujos registros estão representados abaixo.
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Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O nitrato na formulação sublingual é útil para reversão de eventual espasmo coronariano, alívio da dor e redução da pressão arterial, a despeito de não modificar a sobrevida do paciente em questão.
Alternativas
Q107236 Medicina
Um homem com 38 anos de idade procurou o pronto atendimento médico, referindo cefaleia havia 2 horas, frontotemporal à esquerda, pulsátil, de forte intensidade, acompanhada de náusea e fotofobia, que piora ao subir escadas. Relatou episódios semelhantes desde a adolescência, em média cinco vezes ao mês. O exame físico mostrou: paciente consciente e orientado, com frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de O2 de 96% e pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas.

A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens que se seguem.


Na situação clínica apresentada, indica-se a redução imediata da pressão arterial para níveis inferiores a 130 mmHg × 80 mmHg com nifedipina na dose de 10 mg por via sublingual.
Alternativas
Q107237 Medicina
Um homem com 38 anos de idade procurou o pronto atendimento médico, referindo cefaleia havia 2 horas, frontotemporal à esquerda, pulsátil, de forte intensidade, acompanhada de náusea e fotofobia, que piora ao subir escadas. Relatou episódios semelhantes desde a adolescência, em média cinco vezes ao mês. O exame físico mostrou: paciente consciente e orientado, com frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de O2 de 96% e pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas.

A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens que se seguem.


É recomendável que o paciente em questão realize prontamente uma tomografia computadorizada de crânio.
Alternativas
Q107238 Medicina
Uma mulher com 19 anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relata ser portadora de febre reumática (FR) desde a infância. Diz ter sido dispensada da educação física no ensino médio por apresentar dispneia durante as atividades que exigiam corridas. Refere há uma semana piora progressiva da dispneia, tendo inclusive apresentado um episódio de dispneia que a despertou do sono esta noite. No momento, queixa-se de importante dispneia. O exame físico mostrou paciente dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 26 irpm, saturação de O2 de 90%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, ritmo cardíaco em dois tempos, além de ictus palpável no quinto espaço intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular. A paciente apresenta estalido de abertura da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico 3+/4, no quinto espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. Os demais dados do exame físico não apresentam alterações significativas. A radiografia de tórax mostrou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.


Após a estabilização do quadro atual, a referida paciente deve ser orientada a sempre informar ao médico assistente sobre sua condição de portadora de cardiopatia valvar antes de procedimento cirúrgico associado a alta incidência de bacteremia transitória, visando a antibioticoterapia profilática para prevenção de endocardite infecciosa.
Alternativas
Q107239 Medicina
Uma mulher com 19 anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relata ser portadora de febre reumática (FR) desde a infância. Diz ter sido dispensada da educação física no ensino médio por apresentar dispneia durante as atividades que exigiam corridas. Refere há uma semana piora progressiva da dispneia, tendo inclusive apresentado um episódio de dispneia que a despertou do sono esta noite. No momento, queixa-se de importante dispneia. O exame físico mostrou paciente dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 26 irpm, saturação de O2 de 90%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, ritmo cardíaco em dois tempos, além de ictus palpável no quinto espaço intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular. A paciente apresenta estalido de abertura da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico 3+/4, no quinto espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. Os demais dados do exame físico não apresentam alterações significativas. A radiografia de tórax mostrou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

É importante relatar ao obstetra da paciente em questão sobre sua condição de baixo débito cardíaco, orientando-o a utilizar, no momento do parto, noradrenalina e maior quantidade de fluidos, visando aumentar a frequência cardíaca e o volume sistólico, corrigindo, assim, o baixo débito cardíaco durante o perioperatório.
Alternativas
Q107240 Medicina
Uma mulher com 19 anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relata ser portadora de febre reumática (FR) desde a infância. Diz ter sido dispensada da educação física no ensino médio por apresentar dispneia durante as atividades que exigiam corridas. Refere há uma semana piora progressiva da dispneia, tendo inclusive apresentado um episódio de dispneia que a despertou do sono esta noite. No momento, queixa-se de importante dispneia. O exame físico mostrou paciente dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 26 irpm, saturação de O2 de 90%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, ritmo cardíaco em dois tempos, além de ictus palpável no quinto espaço intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular. A paciente apresenta estalido de abertura da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico 3+/4, no quinto espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. Os demais dados do exame físico não apresentam alterações significativas. A radiografia de tórax mostrou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Esse quadro é cada vez mais raro entre a população jovem, pois o combate à pobreza e às más condições de vida, em conjunto com o Programa Nacional de Prevenção e Controle da Febre Reumática, permitiu a redução expressiva na prevalência da cardiopatia reumática crônica no Brasil, estando essa doença atualmente em níveis semelhantes aos de países desenvolvidos.
Alternativas
Q107241 Medicina
Uma mulher com 19 anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relata ser portadora de febre reumática (FR) desde a infância. Diz ter sido dispensada da educação física no ensino médio por apresentar dispneia durante as atividades que exigiam corridas. Refere há uma semana piora progressiva da dispneia, tendo inclusive apresentado um episódio de dispneia que a despertou do sono esta noite. No momento, queixa-se de importante dispneia. O exame físico mostrou paciente dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 26 irpm, saturação de O2 de 90%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, ritmo cardíaco em dois tempos, além de ictus palpável no quinto espaço intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular. A paciente apresenta estalido de abertura da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico 3+/4, no quinto espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. Os demais dados do exame físico não apresentam alterações significativas. A radiografia de tórax mostrou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.


A explicação mais aceita atualmente para a origem da lesão valvar da paciente em apreço é a de que, após a FR, anticorpos reativos ao tecido cardíaco, por reação cruzada com antígenos do estreptococo, se fixam à parede do endotélio valvar e favorecem a infiltração celular por neutrófilos, macrófagos e linfócitos T, gerando inflamação, destruição tecidual e necrose.
Alternativas
Q107242 Medicina
Uma mulher com 19 anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relata ser portadora de febre reumática (FR) desde a infância. Diz ter sido dispensada da educação física no ensino médio por apresentar dispneia durante as atividades que exigiam corridas. Refere há uma semana piora progressiva da dispneia, tendo inclusive apresentado um episódio de dispneia que a despertou do sono esta noite. No momento, queixa-se de importante dispneia. O exame físico mostrou paciente dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 26 irpm, saturação de O2 de 90%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, ritmo cardíaco em dois tempos, além de ictus palpável no quinto espaço intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular. A paciente apresenta estalido de abertura da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico 3+/4, no quinto espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. Os demais dados do exame físico não apresentam alterações significativas. A radiografia de tórax mostrou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os próximos

O quadro atual da paciente em questão decorre de significativa insuficiência da válvula mitral por falha na coaptação dos folhetos.


Alternativas
Q107243 Medicina
Uma mulher com 19 anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relata ser portadora de febre reumática (FR) desde a infância. Diz ter sido dispensada da educação física no ensino médio por apresentar dispneia durante as atividades que exigiam corridas. Refere há uma semana piora progressiva da dispneia, tendo inclusive apresentado um episódio de dispneia que a despertou do sono esta noite. No momento, queixa-se de importante dispneia. O exame físico mostrou paciente dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 26 irpm, saturação de O2 de 90%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, ritmo cardíaco em dois tempos, além de ictus palpável no quinto espaço intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular. A paciente apresenta estalido de abertura da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico 3+/4, no quinto espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. Os demais dados do exame físico não apresentam alterações significativas. A radiografia de tórax mostrou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

No quadro clínico descrito, o desvio do brônquio fonte esquerdo para cima, visualizado pela radiografia de tórax, ocorreu em virtude do aumento do ventrículo esquerdo, que o rechaçou distalmente.
Alternativas
Q107244 Medicina
Uma mulher com 19 anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relata ser portadora de febre reumática (FR) desde a infância. Diz ter sido dispensada da educação física no ensino médio por apresentar dispneia durante as atividades que exigiam corridas. Refere há uma semana piora progressiva da dispneia, tendo inclusive apresentado um episódio de dispneia que a despertou do sono esta noite. No momento, queixa-se de importante dispneia. O exame físico mostrou paciente dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 26 irpm, saturação de O2 de 90%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, ritmo cardíaco em dois tempos, além de ictus palpável no quinto espaço intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular. A paciente apresenta estalido de abertura da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico 3+/4, no quinto espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. Os demais dados do exame físico não apresentam alterações significativas. A radiografia de tórax mostrou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Ainda que não existam ensaios clínicos controlados que demonstrem redução de mortalidade com a furosemida, sua utilização por via intravenosa é indiscutível para melhora dos sintomas de congestão pulmonar da paciente em apreço.
Alternativas
Q107245 Medicina
Julgue os itens subsecutivos, a respeito das parasitoses intestinais.

As manifestações clínicas das parasitoses intestinais podem ou não estar presentes, variando entre ausência de sintomas, anemia e até deficit no desenvolvimento.
Alternativas
Q107246 Medicina
Julgue os itens subsecutivos, a respeito das parasitoses intestinais.


Um dos tratamentos de primeira linha da oxiuríase é o pamoato de pirantel em dose única.
Alternativas
Q107247 Medicina
Julgue os itens subsecutivos, a respeito das parasitoses intestinais.

Um dos tratamentos de primeira linha da amebíase é o secnidazol em dose única.
Alternativas
Q107248 Medicina
Julgue os itens subsecutivos, a respeito das parasitoses intestinais.

No Brasil, os parasitas mais comumente encontrados nas crianças em idade pré-escolar e escolar são o Strongyloides stercoralis e o Enterobius vermicularis
.
Alternativas
Q107249 Medicina
Um senhor com 62 anos de idade, obeso, hipertenso e portador de fibrilação atrial crônica, apresentou subitamente diminuição da força nos membros superior e inferior esquerdos, com desvio de rima à direita, há 2 horas. O exame físico revelou pressão arterial de 172 mmHg × 94 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm e ritmo cardíaco irregular. O paciente está consciente e orientado no tempo e espaço, com hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular e desvio de rima à direita. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentam alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi de 103 mg/dL. Ao término da avaliação clínica, o paciente apresentou um episódio de crise convulsiva generalizada.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Visando à prevenção de hipoglicemia e ao aumento da área funcionalmente comprometida do parênquima cerebral, o paciente em questão deve receber intensa hidratação com solução glicosada intravenosa a 5%.
Alternativas
Q107250 Medicina
Um senhor com 62 anos de idade, obeso, hipertenso e portador de fibrilação atrial crônica, apresentou subitamente diminuição da força nos membros superior e inferior esquerdos, com desvio de rima à direita, há 2 horas. O exame físico revelou pressão arterial de 172 mmHg × 94 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm e ritmo cardíaco irregular. O paciente está consciente e orientado no tempo e espaço, com hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular e desvio de rima à direita. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentam alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi de 103 mg/dL. Ao término da avaliação clínica, o paciente apresentou um episódio de crise convulsiva generalizada.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Indica-se a administração de fenitoína endovenosa como medicamento de escolha para controle imediato da crise convulsiva generalizada apresentada pelo paciente.
Alternativas
Q107251 Medicina
Um médico foi chamado à recepção, ao lado do seu consultório, para atender um senhor de 52 anos de idade, que, enquanto aguardava para ser atendido, teve perda súbita da consciência e caiu na sala de espera. Imediatamente, o médico solicitou ajuda, constatou inconsciência e ausência de respiração e pulso. Simultaneamente, a auxiliar de enfermagem trouxe rapidamente um desfibrilador externo manual monofásico, cujo monitor revelou o traçado mostrado abaixo. A secretária disse que o paciente estava agendado para homologação de atestado médico devido a internação recente por infarto do miocárdio.
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A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens que se seguem.

A desfibrilação deve ser aplicada com três choques sucessivos com as seguintes doses respectivamente: 200 J, 300 J e 360 J, até a reversão do ritmo apresentado.
Alternativas
Q107252 Medicina
Um médico foi chamado à recepção, ao lado do seu consultório, para atender um senhor de 52 anos de idade, que, enquanto aguardava para ser atendido, teve perda súbita da consciência e caiu na sala de espera. Imediatamente, o médico solicitou ajuda, constatou inconsciência e ausência de respiração e pulso. Simultaneamente, a auxiliar de enfermagem trouxe rapidamente um desfibrilador externo manual monofásico, cujo monitor revelou o traçado mostrado abaixo. A secretária disse que o paciente estava agendado para homologação de atestado médico devido a internação recente por infarto do miocárdio.
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A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens que se seguem.

O paciente deve ser submetido ao ciclo de compressão torácica com ventilação logo após a aplicação da carga de energia apropriada, sem a interrupção para verificação do restabelecimento do pulso arterial.
Alternativas
Respostas
1: E
2: C
3: C
4: E
5: E
6: C
7: E
8: E
9: C
10: E
11: E
12: C
13: C
14: C
15: C
16: E
17: E
18: E
19: E
20: C