Questões de Concurso Público MPU 2013 para Analista - Clínica Médica

Foram encontradas 70 questões

Q474009 Medicina
    Um paciente de cinquenta e quatro anos de idade, hipertenso, sem outros antecedentes, foi atendido no pronto atendimento, relatando ter iniciado, havia três horas, dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para dorso, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns. Ao exame físico, apresentou-se sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 89%, pressão arterial de 178 mmHg × 106 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. Apresentou assimetria de pulsos periféricos e ritmo cardíaco regular em três tempos (quarta bulha presente) sem sopros. O restante do exame físico não evidenciou anormalidades significativas. Os valores de CK-MB massa e da troponina na admissão encontravam-se normais. A radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino. A imagem que se segue apresenta o eletrocardiograma (com calibração padrão) que foi realizado na chegada do paciente ao pronto atendimento.

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Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue o item seguinte.

O traçado eletrocardiográfico é compatível com a ocorrência de comprometimento da artéria descendente anterior.
Alternativas
Q474010 Medicina
    Um paciente de cinquenta e quatro anos de idade, hipertenso, sem outros antecedentes, foi atendido no pronto atendimento, relatando ter iniciado, havia três horas, dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para dorso, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns. Ao exame físico, apresentou-se sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 89%, pressão arterial de 178 mmHg × 106 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. Apresentou assimetria de pulsos periféricos e ritmo cardíaco regular em três tempos (quarta bulha presente) sem sopros. O restante do exame físico não evidenciou anormalidades significativas. Os valores de CK-MB massa e da troponina na admissão encontravam-se normais. A radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino. A imagem que se segue apresenta o eletrocardiograma (com calibração padrão) que foi realizado na chegada do paciente ao pronto atendimento.

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Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue o item seguinte.

No caso clínico acima apresentado, é indicado o uso de metoprolol intravenoso, oxigênio suplementar e analgesia.
Alternativas
Q474011 Medicina
    Um paciente de cinquenta e um anos de idade, portador de cardiopatia chagásica, foi levado à emergência hospitalar devido a síncope. A acompanhante relatou que o paciente queixava-se de sudorese fria e mal-estar, seguido de um episódio de síncope havia uma hora. Ao exame físico, o paciente estava dispneico, com saturação de oxigênio de 88% e pressão arterial de 88 mmHg × 56 mmHg. Não foram detectadas outras alterações significativas ao exame. O eletrocardiograma (com calibração padrão) apresentado a seguir foi realizado na chegada do paciente ao pronto-socorro.

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A respeito do caso clínico relatado, julgue o item subsecutivo.

É indicado o uso temporário do marca-passo transcutâneo, além de analgesia e sedação, conforme a necessidade.
Alternativas
Q474012 Medicina
    Uma paciente de vinte e oito anos de idade foi atendida no serviço de urgência com sintomas agudos de tosse e dispneia durante um treino de corrida. Na anamnese, negou histórico de patologias do trato respiratório, exceto crises frequentes de rinite alérgica. No exame físico, apresentou taquipneia, taquicardia, pulso paradoxal, hipertimpanismo do tórax, sibilos expiratórios e 90% de saturação de oxigênio. Após encaminhamento, a paciente realizou avaliação da função pulmonar.

Com base nas informações apresentadas, e no que se refere ao possível diagnóstico da paciente, julgue o item a seguir.

Nesse caso, é esperado, na prova de função pulmonar, o aumento do pico do fluxo expiratório (PFE) e a redução da capacidade vital (CV).
Alternativas
Q474013 Medicina
Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o item que se segue.

A obstrução das vias aéreas (VEF1/CVF < 0,70) em um indivíduo com pelo menos 20 maços/ano de exposição ao tabaco constitui diagnóstico presuntivo de DPOC.
Alternativas
Q474014 Medicina
Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o item que se segue.

A obstrução das vias aéreas e a alteração da forma das paredes torácicas colocam em desvantagem os músculos inspiratórios, ocasionando dispneia em pacientes com DPOC.
Alternativas
Q474015 Medicina
Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o item que se segue.

A redução do VEF1 e o aumento da capacidade pulmonar total (CPT) são alterações comuns em indivíduos com DPOC.
Alternativas
Q474016 Medicina
    A pneumonia adquirida na comunidade inclui casos de pneumonia infecciosa em pacientes que vivem, de forma independente, na comunidade. Os pacientes que estiveram hospitalizados por outras razões durante menos de 48 horas, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios, também são considerados como tendo pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.

Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.

Os tabagistas e pacientes idosos com DPOC estão sujeitos a maior risco de infecção por Streptococcus pneumoniae invasivo, assim como Hemophylus influenzae, Moraxella catarrhalis e Legionella.
Alternativas
Q474017 Medicina
    A pneumonia adquirida na comunidade inclui casos de pneumonia infecciosa em pacientes que vivem, de forma independente, na comunidade. Os pacientes que estiveram hospitalizados por outras razões durante menos de 48 horas, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios, também são considerados como tendo pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.

Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.

Na pneumonia, a inalação de gotículas aerossolizadas em suspensão (diâmetros que variam de 0,5 a 1 µm) é o mais frequente mecanismo de infecção pulmonar e os microrganismos que podem chegar aos pulmões dessa maneira incluem: Mycobacterium tuberculosis, Yersisnia pestis, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae e alguns vírus.
Alternativas
Q474018 Medicina
    A pneumonia adquirida na comunidade inclui casos de pneumonia infecciosa em pacientes que vivem, de forma independente, na comunidade. Os pacientes que estiveram hospitalizados por outras razões durante menos de 48 horas, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios, também são considerados como tendo pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.

Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.

Considere que:
PORT = escores que determinam o índice de gravidade da pneumonia, variam de I a V, compreendem fatores demográficos, comorbidades, dados do exame físico, exames laboratoriais e radiografia.

PORT I: ausência de preditores
PORT II: < 71 pontos
PORT III: 71-90 pontos
PORT IV: 91-130 pontos
PORT V: > 130 pontos

Com base nessas informações, é correto afirmar que, para um paciente com pneumonia comunitária avaliado na escala de risco como PORT I ou II, a primeira opção de tratamento é um macrolídeo, podendo ser substituído, em caso de contraindicação, por uma quinolona.
Alternativas
Q474019 Medicina
    A maioria das úlceras pépticas está associada à colonização por Helicobacter pylori. O risco de desenvolvimento de uma úlcera na presença do H. pylori é determinado por uma combinação de fatores relacionados com hospedeiro e bactéria.

A respeito desse assunto, julgue o próximo item.

As úlceras de estresse ocorrem independentemente da colonização por Helicobacter pylori. Úlceras associadas a lesão cefálica são conhecidas como úlceras de Cushing e úlceras associadas a queimaduras extensas são conhecidas como úlceras de Curling.
Alternativas
Q474020 Medicina
    A maioria das úlceras pépticas está associada à colonização por Helicobacter pylori. O risco de desenvolvimento de uma úlcera na presença do H. pylori é determinado por uma combinação de fatores relacionados com hospedeiro e bactéria.

A respeito desse assunto, julgue o próximo item.

A doença ulcerosa péptica é um quadro clínico encontrado nas síndromes hiper-histamínicas, como a mastocitose sistêmica e a leucemia mielógena crônica.
Alternativas
Q474021 Medicina
    A maioria das úlceras pépticas está associada à colonização por Helicobacter pylori. O risco de desenvolvimento de uma úlcera na presença do H. pylori é determinado por uma combinação de fatores relacionados com hospedeiro e bactéria.

A respeito desse assunto, julgue o próximo item.

O risco de desenvolver úlcera durante o uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) é maior em pacientes que tem mais de sessenta anos de idade, em pacientes que tiveram previamente alguma úlcera e em pacientes que utilizam anticoagulantes.
Alternativas
Q474022 Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada por queda abrupta da filtração glomerular, ocasionando retenção de escórias do metabolismo nitrogenado, como ureia e creatinina. Em relação à IRA, julgue o item a seguir.

Independentemente do mecanismo de ação, o rim é particularmente sensível a agentes tóxicos e a razão desta vulnerabilidade é que as células do túbulo fino ascendente da alça de Henle possuem um sistema de transporte de solutos orgânicos, estando mais diretamente expostas a agentes tóxicos.
Alternativas
Q474023 Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada por queda abrupta da filtração glomerular, ocasionando retenção de escórias do metabolismo nitrogenado, como ureia e creatinina. Em relação à IRA, julgue o item a seguir.

Na IRA tóxica-exógena, seja por contraste iodado, antibióticos ou AINE, os achados na urina são: hematúria, leucocitúria, proteinúria leve e cilindros hemáticos.
Alternativas
Q474024 Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada por queda abrupta da filtração glomerular, ocasionando retenção de escórias do metabolismo nitrogenado, como ureia e creatinina. Em relação à IRA, julgue o item a seguir.

A diminuição da fração de excreção de sódio (FE Na) é encontrada na IRA pré-renal, como também em doenças em que a função tubular está preservada, como glomerulonefrites agudas, vasculites, obstruções do trato urinário, nefropatia pós-contraste iodado, mioglobinúria/ hemoglobinúria e rim da sepse.
Alternativas
Q474025 Medicina
    A pancreatite aguda deve ser diferenciada de muitas condições causadoras de dor abdominal superior, náuseas e vômitos e que apresentam elevação da amilase e lipase séricas, como a perfuração de vísceras, obstrução intestinal e isquemia mesentérica.

A respeito dos aspectos que envolvem o diagnóstico e tratamento da pancreatite aguda, julgue o item que se segue.

O tratamento da pancreatite aguda leve consiste em manutenção do equilíbrio hídrico, sonda nasogástrica, medicações analgésicas para controle da dor e profilaxia antibiótica.
Alternativas
Q474026 Medicina
    A pancreatite aguda deve ser diferenciada de muitas condições causadoras de dor abdominal superior, náuseas e vômitos e que apresentam elevação da amilase e lipase séricas, como a perfuração de vísceras, obstrução intestinal e isquemia mesentérica.

A respeito dos aspectos que envolvem o diagnóstico e tratamento da pancreatite aguda, julgue o item que se segue.

Marcadores como peptídeo de ativação do tripsinogênio sérico e urinário, amilase e lipase séricas e proteína C-reativa podem ajudar a diferenciar pancreatites graves das leves.
Alternativas
Q474027 Medicina
    A pancreatite aguda deve ser diferenciada de muitas condições causadoras de dor abdominal superior, náuseas e vômitos e que apresentam elevação da amilase e lipase séricas, como a perfuração de vísceras, obstrução intestinal e isquemia mesentérica.

A respeito dos aspectos que envolvem o diagnóstico e tratamento da pancreatite aguda, julgue o item que se segue.

É indicado laparotomia urgente, em pacientes com leucocitose persistente ou febre ocorrendo dez dias após o início da pancreatite aguda grave e a presença de células polimorfonucleares e bactérias no aspirado da área necrótica.
Alternativas
Q474028 Medicina
    Um paciente do sexo masculino, de trinta e seis anos de idade, queixa-se de escurecimento da urina há vinte e quatro horas. Relata viagem ao exterior há quatro semanas e uso regular de drogas ilícitas. O exame físico mostra icterícia e dor à palpação profunda em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais detectaram níveis séricos elevados de bilirrubinas e transaminases. Os títulos virais para hepatite aguda foram:

• IgM anti-HAV positivo
• IgM anti- HBc negativo
• HBsAg positivo
• HBeAg positivo
• HBcAg positivo

Com base nesse caso clínico, julgue o item seguinte.

A vasculite mucocutânea, a glomerulonefrite e a poliarterite nodosa são doenças que podem acometer pacientes portadores de hepatite B crônica.
Alternativas
Respostas
21: E
22: C
23: C
24: E
25: C
26: C
27: C
28: C
29: E
30: A
31: C
32: C
33: C
34: E
35: E
36: A
37: E
38: A
39: C
40: C