Questões de Concurso Público TRT - 8ª Região (PA e AP) 2013 para Analista Judiciário - Medicina do Trabalho

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Q585755 Medicina
Um indivíduo de vinte anos de idade, sem antecedentes patológicos, procurou atendimento médico, queixando-se de palpitações taquicárdicas, que se iniciaram havia duas horas. Ele negou outros sintomas ou sinais, mas relatou que, nas últimas 24 horas, havia ingerido álcool em grande quantidade. Ao exame físico, apresentou-se eupneico e acianótico, com pressão arterial de 124 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de, aproximadamente, 138 bpm e ritmo cardíaco irregular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico não apresentou anormalidades. Na chegada do paciente ao pronto atendimento, ele foi submetido a eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é apresentado na figura abaixo.


O provável diagnóstico do paciente acima referido é
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Q585756 Medicina
Um indivíduo de vinte anos de idade, sem antecedentes patológicos, procurou atendimento médico, queixando-se de palpitações taquicárdicas, que se iniciaram havia duas horas. Ele negou outros sintomas ou sinais, mas relatou que, nas últimas 24 horas, havia ingerido álcool em grande quantidade. Ao exame físico, apresentou-se eupneico e acianótico, com pressão arterial de 124 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de, aproximadamente, 138 bpm e ritmo cardíaco irregular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico não apresentou anormalidades. Na chegada do paciente ao pronto atendimento, ele foi submetido a eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é apresentado na figura abaixo.


Para o caso clínico apresentado, recomenda-se o tratamento mediante
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Q585757 Medicina
O estudo HYVET foi projetado para dirimir as dúvidas quanto aos benefícios e os riscos do tratamento anti-hipertensivo em pacientes acima de 80 anos de idade. Esse estudo foi prospectivo, randomizado, duplo cego controlado com placebo, realizado em 195 centros de 13 países, envolvendo 1.933 pacientes no grupo ativo e 1.912 no grupo placebo. Ao final de dois anos, ocorreram 196 mortes de qualquer causa no grupo tratamento e 235 no grupo placebo. A taxa de morte de qualquer causa (a cada 1.000 pacientes tratados) foi igual a 47,2 no grupo tratamento e 59,6 no grupo placebo, o que resulta em uma razão de chances de 0,79 (intervalo de confiança de 95%: 0,65-0,95; p = 0,02). Desse modo, a frequência de insuficiência cardíaca foi reduzida em 64% (intervalo de confiança de 95%: 0,42-0,78; p < 0,001).
Com base nessas informações, assinale a opção correta.
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Q585758 Medicina
Com relação à anafilaxia, assinale a opção correta.
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Q585759 Medicina
Assinale a opção em que são apresentados todos os aspectos associados a crises fatais ou quase fatais que indiquem grande risco para pacientes asmáticos.
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Q585760 Medicina
No pronto-socorro, a medida inicial para tratamento da crise de asma deve ser embasada
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Q585761 Medicina
Com relação às infecções urinárias (ITU) em mulheres, assinale a opção correta.
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Q585762 Medicina
Um paciente de cinquenta e um anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo, procurou atendimento em um hospital de referência (que possui todos os recursos disponíveis para estabelecer diagnósticos conforme as últimas diretrizes médicas), referindo episódios de precordialgia em opressão, de moderada intensidade, sem irradiação, desencadeada por esforços maiores que os habituais, como subir escadas ou correr, com duração de cinco a dez minutos e alívio espontâneo, em menos de cinco minutos, após o término do exercício. Segundo o paciente, esses sintomas persistiam havia quatro meses. Nesse período, não observou alteração da frequência ou da intensidade desses episódios. No momento da consulta, o paciente não se queixava de nenhum desconforto. Ao exame físico, encontrava-se eupneico e acianótico, com pressão arterial de 138 mmHg × 86 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico e a dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB massa e troponina) não apresentaram anormalidades. O paciente foi submetido a eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é apresentado na figura abaixo.

Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que o provável diagnóstico é
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Q585763 Medicina
Um paciente de cinquenta e um anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo, procurou atendimento em um hospital de referência (que possui todos os recursos disponíveis para estabelecer diagnósticos conforme as últimas diretrizes médicas), referindo episódios de precordialgia em opressão, de moderada intensidade, sem irradiação, desencadeada por esforços maiores que os habituais, como subir escadas ou correr, com duração de cinco a dez minutos e alívio espontâneo, em menos de cinco minutos, após o término do exercício. Segundo o paciente, esses sintomas persistiam havia quatro meses. Nesse período, não observou alteração da frequência ou da intensidade desses episódios. No momento da consulta, o paciente não se queixava de nenhum desconforto. Ao exame físico, encontrava-se eupneico e acianótico, com pressão arterial de 138 mmHg × 86 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico e a dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB massa e troponina) não apresentaram anormalidades. O paciente foi submetido a eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é apresentado na figura abaixo.

Considerando que o paciente estava em um hospital de referência, assinale a opção que corresponde ao exame não invasivo apropriado para confirmação diagnóstica, determinação prognóstica e definição de conduta terapêutica. Para tanto, atente para uma boa relação entre custo, risco e benefício.
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Q585764 Medicina
Um paciente de cinquenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de dor epigástrica, de forte intensidade, que persistia havia quatro horas, com irradiação para região dorsal esquerda, acompanhada de náuseas e vômitos. O paciente apresentou história de dislipidemia e obesidade. Ao exame físico, apresentou-se normocorado, anictérico, com temperatura de 36,8 ºC, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 114 mmHg × 82 mmHg, com murmúrio vesicular diminuído em base pulmonar esquerda, com sibilos discretos e abdome globoso, em avental, doloroso à palpação no andar superior, principalmente no epigástrio, com ruídos hidroaéreos presentes. Ao exame físico, o paciente não apresentou outras alterações significativas. Os exames complementares revelaram hemoglobina = 15,8 g/dL; hematócrito = 48%; leucócitos = 21.840/mm3 (sem desvio à esquerda); glicemia = 218 mg/dL; TGO = 28 U/L; tempo de protrombina igual a 14 segundos; bilirrubina total = 1,2 mg/dL; DHL = 204 U/L; creatinina = 0,7 mg/dL; amilase = 1.488 U/L; triglicerídeos = 1.061 mg/dL e colesterol total = 290 mg/dL. O exame de raios-X de tórax revelou discreto velamento nas bases. Os resultados do eletrocardiograma e do exame de enzimas cardíacas não apresentaram anormalidades.
Considerando esse caso clínico, assinale a opção em que é apresentado o exame adequado para confirmação diagnóstica.
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Q585765 Medicina
Assinale a opção correta com relação ao hipertireoidismo.
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Q585766 Medicina
Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial havia vários anos, compareceu ao ambulatório para consulta de rotina, sem apresentar queixas. Ela relatou uso irregular de hidroclorotiazida. Ao exame físico, apresentou-se normocorada, com extremidades quentes, frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 142 mmHg × 78 mmHg, turgência jugular a 30º, ausculta pulmonar normal, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (terceira bulha) e sem sopros. Adicionalmente, notou-se refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os exames complementares revelaram concentração de sódio = 140 mEq/L; potássio = 5,6 mEq/L; creatinina = 3,1 mg/dL; hemoglobina = 10,2 g/dL e hematócrito = 30%. Os demais exames bioquímicos e a função tireoidiana estavam normais. O ecocardiograma revelou fração de ejeção de 36%. 
Com base no caso clínico acima apresentado, assinale a opção que corresponde ao medicamento indicado para aumentar a sobrevida da paciente.
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Q585767 Medicina
Com relação à tenossinovite estenosante dos flexores, também denominada dedo em gatilho, assinale a opção correta.
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Q585768 Medicina
Um paciente de cinquenta e dois anos de idade compareceu a um centro de atendimento médico para consulta de rotina, sem apresentar queixas. O paciente relatou que, havia dois anos, tem utilizado 12,5 mg de clorotalidona, uma vez por dia, para tratamento de hipertensão arterial. Ele não apresentou cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. O exame físico revelou índice de massa corpórea (IMC) de 31 Kg/m2 , circunferência abdominal de 108 cm, pressão arterial de 144 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 72 bpm. A avaliação laboratorial apresentou os seguintes resultados: ácido úrico = 10,8 mg/dL; triglicerídeos = 184 mg/dL; colesterol total = 250 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL; LDL colesterol = 178 mg/dL; glicemia de jejum = 104 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 5,9%. Os resultados do eletrocardiograma e dos demais exames laboratoriais não apresentaram anormalidades.
Para proporcionar ao paciente do caso clínico acima apresentado um controle adequado da pressão arterial com menor interferência no padrão metabólico e com menor probabilidade de desenvolvimento de diabetes deve-se
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Q585769 Medicina
Um paciente de cinquenta e dois anos de idade compareceu a um centro de atendimento médico para consulta de rotina, sem apresentar queixas. O paciente relatou que, havia dois anos, tem utilizado 12,5 mg de clorotalidona, uma vez por dia, para tratamento de hipertensão arterial. Ele não apresentou cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. O exame físico revelou índice de massa corpórea (IMC) de 31 Kg/m2 , circunferência abdominal de 108 cm, pressão arterial de 144 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 72 bpm. A avaliação laboratorial apresentou os seguintes resultados: ácido úrico = 10,8 mg/dL; triglicerídeos = 184 mg/dL; colesterol total = 250 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL; LDL colesterol = 178 mg/dL; glicemia de jejum = 104 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 5,9%. Os resultados do eletrocardiograma e dos demais exames laboratoriais não apresentaram anormalidades.
Ainda com relação ao caso clínico acima apresentado, é correto afirmar que, para garantir um controle eficiente da hipercolesterolemia, com menor incidência de eventos cardiovasculares, deve-se administrar ao paciente
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Q585770 Medicina
No que se refere ao acidente vascular cerebral (AVC), assinale a opção correta.
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Q585771 Psiquiatria
Com relação ao abuso e dependência de crack e cocaína, assinale a opção correta.
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Q585772 Psiquiatria
Ainda no que se refere ao abuso e à dependência do crack e da cocaína, assinale a opção correta.
Alternativas
Q585773 Medicina
Considere que um paciente, previamente hígido, tenha desenvolvido placas eritemato-edematosas grandes, circinadas, indolores, pruriginosas, sem descamação e de início súbito, havia duas horas, no tronco e no pescoço. Desse modo, o tratamento padrão por via oral para esse caso clínico é a administração de
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Q585774 Medicina
Um paciente de sessenta anos de idade procurou atendimento médico com queixa de cansaço. Ao exame clínico, o paciente apresentou apenas palidez cutaneomucosa. O eritrograma do paciente revelou os seguintes resultados: concentração de hemoglobina = 7,2 g/dL; hematócrito = 22%; número de hemácias = 1.800.000/mm3 e VCM = 122 fl. A dosagem de haptoglobina não apresentou anormalidades.
Sabendo que o referido paciente é anêmico, assinale a opção em que é apresentado o tipo de anemia pertinente com o caso clínico acima apresentado.
Alternativas
Respostas
1: C
2: C
3: C
4: D
5: A
6: E
7: D
8: E
9: C
10: B
11: C
12: C
13: C
14: C
15: B
16: E
17: C
18: C
19: D
20: D