Questões de Concurso Público STJ 2015 para Analista Judiciário - Medicina Pediatria
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Situação hipotética: Um escolar de cinco anos de idade apresentava febre havia três semanas, período em que foi levado ao médico pelos pais em duas ocasiões. Nessas ocasiões, foram-lhe prescritos, em sequência, dois antibióticos distintos, sem que a criança mostrasse melhora. No exame físico, o médico observou que a criança estava com bom estado geral e apresentava, como única alteração, o fígado palpável a 6 cm do rebordo costal direito. O hemograma completo mostrou hematócrito de 38%, 40.000 leucócitos/mm3, 50% de eosinófilos e 180.000 plaquetas/mm3. Assertiva: Nesse caso, o diagnóstico mais provável é toxocaríase; já o diagnóstico confirmatório deve ser feito pelo teste imunoenzimático específico (ELISA).
No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Se, no terceiro dia após o atendimento dessa criança, o resultado da cultura de urina colhida de jato médio, após higienização correta, mostrar crescimento de 110.000 ufc/mL de uma única bactéria, então estará confirmado o diagnóstico de infecção do trato urinário, de modo que essa criança deverá ser submetida imediatamente ao exame de uretrocistografia miccional a fim de se verificar a presença de refluxo vesico-ureteral.
No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Esse pré-escolar deve receber tratamento inicial empírico com o antibiótico ceftazidime, na dose de 10 mg/kg/dose, a cadaoito horas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Caso os exames complementares mostrem proteinúria de vinte e quatro horas de 80 mg/kg/dia, albumina sérica de 2,0 mg/dL e colesterol total de 300 mg/dL, o diagnóstico clínico será de síndrome nefrótica.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
A etiologia desse caso é lesão glomerular mínima.