Questões de Concurso Público FUB 2016 para Médico - Clínica

Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico, apresentando cefaleia na hemiface esquerda, periorbital, de forte intensidade (descrita como “em punhalada”), com duração entre 20 min e 1 h, associada a injeção conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, rinorreia e sudorese frontal no mesmo lado da dor. Ele relatou que as crises ocorriam cerca de oito vezes ao dia, a cada dois dias, com duração média de trinta dias. Ele informou também que, durante os episódios álgicos, ficava agitado, sem conseguir fazer repouso, e necessitava ficar deambulando. No exame físico, não foram observadas alterações.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

É recomendável que esse paciente use, na crise álgica aguda, inalação de oxigênio a 100% por meio de máscara facial com reservatório, com fluxo entre 7 L/min e 12 L/min, por 15 min a 30 min.

Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico, apresentando cefaleia na hemiface esquerda, periorbital, de forte intensidade (descrita como “em punhalada”), com duração entre 20 min e 1 h, associada a injeção conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, rinorreia e sudorese frontal no mesmo lado da dor. Ele relatou que as crises ocorriam cerca de oito vezes ao dia, a cada dois dias, com duração média de trinta dias. Ele informou também que, durante os episódios álgicos, ficava agitado, sem conseguir fazer repouso, e necessitava ficar deambulando. No exame físico, não foram observadas alterações.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

O principal diagnóstico do paciente do caso clínico em apreço é de enxaqueca (migrânia).

Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico, apresentando cefaleia na hemiface esquerda, periorbital, de forte intensidade (descrita como “em punhalada”), com duração entre 20 min e 1 h, associada a injeção conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, rinorreia e sudorese frontal no mesmo lado da dor. Ele relatou que as crises ocorriam cerca de oito vezes ao dia, a cada dois dias, com duração média de trinta dias. Ele informou também que, durante os episódios álgicos, ficava agitado, sem conseguir fazer repouso, e necessitava ficar deambulando. No exame físico, não foram observadas alterações.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

A principal base fisiopatológica da condição clínica descrita é a ativação do hipotálamo posterior inferior, do complexo trigêmeo-vascular e do sistema craniano autonômico.

Uma paciente de trinta e dois anos de idade procurou o pronto atendimento de um hospital com febre, cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, prostração, exantema, dor abdominal difusa, vômitos persistentes e diminuição da diurese, havia um dia. Durante o exame físico, foram constatados hipotensão postural; pulso arterial rápido e fino; pressão arterial convergente; hepatomegalia dolorosa e agitação. A prova do laço, adequadamente realizada, mostrou-se positiva.

Com relação a esse caso clínico e aspectos a ele correlatos, julgue o próximo item.

O resultado positivo da prova do laço é comumente obtido nos casos em que são constatadas até dez petéquias no interior de um quadrado com 2,5 cm de lado, desenhado no antebraço do paciente adulto.

Uma paciente de trinta e dois anos de idade procurou o pronto atendimento de um hospital com febre, cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, prostração, exantema, dor abdominal difusa, vômitos persistentes e diminuição da diurese, havia um dia. Durante o exame físico, foram constatados hipotensão postural; pulso arterial rápido e fino; pressão arterial convergente; hepatomegalia dolorosa e agitação. A prova do laço, adequadamente realizada, mostrou-se positiva.

Com relação a esse caso clínico e aspectos a ele correlatos, julgue o próximo item.

No caso clínico em apreço, como não há sinais de alerta, a paciente não necessita realizar avaliação laboratorial complementar específica, estando apenas recomendados o acompanhamento ambulatorial, a hidratação oral e o uso de sintomáticos.