Questões de Concurso Público TRT - 7ª Região (CE) 2017 para Analista Judiciário - Medicina do Trabalho

Julgue os itens que se seguem, relativos a doenças autoimunes e às características típicas de cada tipo de artrite.

I Conjuntivite e uretrite são inflamações associadas a síndrome de Reiter.

II Eritema crônico migratório é uma manifestação da artrite psoriática.

III A insuficiência renal é a principal complicação extra-articular apresentada pelos pacientes portadores de espondilose anquilosante.

IV A artrite colítica ou artrite enteropática usualmente não provoca destruição articular.

Estão certos apenas os itens

Uma paciente, de trinta e quatro anos de idade, previamente hígida, assintomática e sedentária, procurou atendimento médico. A paciente havia sido diagnosticada com hipertensão arterial sistêmica (HAS), há duas semanas, mas não iniciou nenhum tratamento. Na consulta, ela informou que estava usando contraceptivo oral havia dois meses. A paciente negou tabagismo, etilismo e histórico familiar de HAS ou doença cardiovascular. No exame físico, constataram-se índice de massa corpórea (IMC) de 24 kg/m^{2 ;} pressão arterial de 149 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 74 bpm; e circunferência abdominal de 78 cm. Outros exames apresentaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 102 mg/dL; colesterol total de 184 mg/dL; HDL colesterol de 66 mg/dL; LDL colesterol de 98 mg/dL; e glicemia de jejum de 88 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais não apresentaram alterações relevantes.

Nesse caso clínico, o médico deve

Os efeitos mais comuns do uso de terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) em pacientes com HIV (Human Immunodeficiency Virus) são

Assinale a opção que corresponde ao tipo mais comum de anemia associada à insuficiência renal crônica.

Um paciente, de sessenta e cinco anos de idade, em uso de sinvastatina e ácido acetil salicílico, para a prevenção de eventos cardiovasculares, realizou uma endoscopia digestiva alta (EDA), devido a uma investigação de anemia. O paciente não apresentava sinais que indicavam perda de peso, hematoquezia ou melena, mas a EDA revelou gastrite do antro erosiva leve e um pólipo gástrico de 1,4 cm. Realizou-se biópsia sem a excisão completa do pólipo gástrico. O resultado da biópsia mostrou gastrite sem evidências de Helicobacter pylori e um adenoma tubular com baixo grau de displasia.

Nesse caso clínico, o médico deve

Uma paciente, de sessenta e seis anos de idade, previamente hígida, referiu que há três dias apresenta quadro de adinamia, anorexia, picos febris (> 38,5° C), sintomas acompanhados de tosse produtiva com escarro purulento e dispneia. No exame físico, a paciente estava orientada; febril; acianótica; frequência cardíaca de 106 bpm; frequência respiratória de 24 irpm; saturação de oxigênio em ar ambiente de 91%; e pressão arterial de 102 mmHg × 64 mmHg. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em terço inferior do pulmão direito. Ademais, não foram observadas alterações significativas. O raio X do tórax evidenciou consolidação no lobo inferior do parênquima pulmonar direito. Os exames laboratoriais mostraram hemograma com 13.090 leucócitos e sem desvio à esquerda; ureia = 56 mg/dL; ecreatinina = 1,3 mg/dL. Os demais exames não revelaram alterações relevantes.

Nesse caso clínico, a melhor abordagem terapêutica para a paciente consiste no(a)

Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, foi diagnosticada como portadora de hipotireoidismo devido à tireoidite de Hashimoto, há seis anos. Vem recebendo tratamento adequado com 88 mcg de levotiroxina há cinco anos. Até recentemente, ela apresentava boa resposta clínica e bioquímica ao referido tratamento. A paciente informou que, há dois meses, começou a usar anticonceptivo oral e, nos últimos trinta dias, vem apresentando cansaço e intolerância ao frio. No exame físico, não foram constatadas alterações significativas. O resultado do TSH (thyroid-stimulating hormone) foi de 11,2 mU/L (valor de referência: 0,3 – 4,0 mU/L), e o da T4 livre (tiroxina livre) foi de 1,2 ng/dL (valor de referência: 0,7 – 1,5 ng/dL). Os demais exames não mostraram alterações relevantes.

Nesse caso clínico, a melhor abordagem terapêutica inclui

O investigador deve limitar-se a observar e analisar a relação existente entre a presença de fatores de riscos ou características e o desenvolvimento de doenças em grupos da população, ou seja, os participantes devem ser observados por um período de tempo, para que sejam verificadas mudanças na frequência da ocorrência da enfermidade associada à presença do fator de risco (estudo longitudinal). Essa definição corresponde ao estudo

Um homem, de trinta e oito anos de idade, sem antecedentes patológicos e queixas, procurou uma unidade de saúde para realizar exame periódico. No exame físico, constatou-se que o paciente estava eupneico e acianótico; bom estado geral; pressão arterial de 114 mmHg × 66 mm/Hg; frequência cardíaca de 68 bpm; e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os exames laboratoriais e o ecocardiograma não mostraram anormalidades. O eletrocardiograma (com calibração padrão), que foi realizado na chegada ao pronto atendimento, é mostrado na figura a seguir.

Nesse caso clínico, o médico deve

Em relação ao vírus Zika, assinale a opção correta.

Em pacientes com suspeita de estado hipermetabólico devido a sepse ou a traumatismo, é possível fazer a medição do gasto energético à beira do leito pelo método da calorimetria indireta. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

Com relação à neuropatia diabética, que pode acometer até 50% dos pacientes portadores de diabetes melito tipo 1 e 2 de longa evolução, assinale a opção correta.

O exame citogenético para o diagnóstico pré-natal é realizado tanto para a detecção de anormalidades cromossômicas quanto para a realização de estudos bioquímicos ou de análises moleculares do DNA. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A anemia falciforme é um dos diagnósticos presentes nos portadores da síndrome falcêmica e que aparece nos pacientes de forma multifatorial, a depender do segmento corporal acometido. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

A respeito de lesões dermatológicas, assinale a opção correta.

Os distúrbios neurológicos encontram-se entre os mais frequentes e complexos da clínica médica e muitas vezes exigem uma tomada de decisão rápida diante da urgência dos acometimentos. Considerando o texto apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, assinale a opção correta.

Até 1922, as alterações sistêmicas ocasionadas pelo diabetes melito eram pouco conhecidas, tendo em vista que a sobrevida dos pacientes era bastante limitada. Com o advento do uso da insulina, essa realidade mudou, e fenômenos de ordem geral passaram a ser observados e estudados nos pacientes portadores da doença, devido ao comprometimento a longo prazo da microvasculatura, como ocorre na nefropatia, na neuropatia periférica e na retinopatia diabéticas. Considerando esse quadro de complicações do diabetes, assinale a opção correta.

A diminuição da acuidade auditiva decorre da perda de integridade do sistema auditivo compreendido pela orelha externa, pela orelha média, pela orelha interna e também pelo nervo coclear e seus prolongamentos sinápticos. As causas dessa condição clínica são multifatoriais, podendo ser infecciosas, traumáticas, senis e até mesmo relacionadas ao trabalho. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

O manguito rotador consiste em uma estrutura anatômica composta por quatro músculos responsáveis pela sustentação, pela estabilização e, principalmente, pela mobilidade do ombro. Entre esses músculos, o que pode ser palpável durante o exame físico e é considerado mais propenso a ruptura devido a degeneração é o