Questões de Concurso Público EBSERH 2018 para Enfermeiro - Hemodinâmica
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Julgue o item seguinte, relativo a enfermagem clínica e cirúrgica cardiovascular; enfermagem em emergência cardiovascular; e assistência de enfermagem ao paciente cardíaco.
Caso clínico: Paciente é submetido à avaliação da enfermagem
no setor de emergência de um hospital, referindo dor torácica
subesternal. Assertiva: A localização do sintoma relatado pelo
paciente não indica necessariamente a origem da causa da dor.
Julgue o item seguinte, relativo a enfermagem clínica e cirúrgica cardiovascular; enfermagem em emergência cardiovascular; e assistência de enfermagem ao paciente cardíaco.
A duração da dor e o grau do desconforto torácico apresentado
por um paciente estão sempre diretamente correlacionados com
a seriedade da causa e com a necessidade de uma avaliação
mais aprofundada.
Julgue o item seguinte, relativo a enfermagem clínica e cirúrgica cardiovascular; enfermagem em emergência cardiovascular; e assistência de enfermagem ao paciente cardíaco.
Caso clínico: Paciente é atendido na emergência de um
hospital com relato de dor torácica subesternal, aguda, forte,
intermitente. A dor piora com deglutição e tosse com duração
superior a 30 min e às vezes é aliviada com a retificação das
costas. Assertiva: Com base nessas manifestações clínicas, a
principal hipótese nesse caso é infarto agudo do miocárdio.
Julgue o item seguinte, relativo a enfermagem clínica e cirúrgica cardiovascular; enfermagem em emergência cardiovascular; e assistência de enfermagem ao paciente cardíaco.
Durante a evolução, um paciente com diagnóstico médico de
infarto agudo do miocárdio pode, de forma simultânea,
apresentar dor torácica (decorrente de isquemia do miocárdio),
falta de ar (devido à insuficiência cardíaca) e palpitações
(como resultado da ocorrência de arritmias cardíacas).
Julgue o item seguinte, relativo a enfermagem clínica e cirúrgica cardiovascular; enfermagem em emergência cardiovascular; e assistência de enfermagem ao paciente cardíaco.
São características de dor decorrente de esofagite de refluxo:
dor subesternal aguda, forte, acompanhada de queimação e
com possibilidade de melhora com o uso de nitratos.
Acerca de monitorização cardíaca e sistematização da assistência de enfermagem, julgue o item subsequente.
Para a monitorização cardíaca contínua no leito, devem ser
selecionadas duas derivações que forneçam o melhor traçado
para o monitoramento de arritmias: normalmente a derivação
periférica DI e a derivação torácica V2.
Acerca de monitorização cardíaca e sistematização da assistência de enfermagem, julgue o item subsequente.
São exemplos de contraindicações para a realização de uma
prova de esforço cardíaco — eletrocardiograma de esforço —
as seguintes condições clínicas detectadas em pacientes:
insuficiência aórtica grave, miocardite ou pericardite aguda,
hipertensão arterial não controlada, suspeita de infarto do
miocárdico e angina instável.
Acerca de monitorização cardíaca e sistematização da assistência de enfermagem, julgue o item subsequente.
Durante a realização de um eletrocardiograma de esforço e sua
monitorização — teste ergométrico —, sob estresse
farmacológico com dipiridamol, os efeitos colaterais
apresentados pelos pacientes podem incluir desconforto
torácico, tontura, cefaleia, rubor e náuseas.
Acerca de monitorização cardíaca e sistematização da assistência de enfermagem, julgue o item subsequente.
Caso a enfermagem detecte, na anamnese pré-exame, que o
paciente tenha feito ingestão de cafeína antes de uma prova de
esforço com dipiridamol ou adenosina, o médico deve ser
alertado, e o exame precisa ser reagendado.
Acerca de monitorização cardíaca e sistematização da assistência de enfermagem, julgue o item subsequente.
A pressão venosa central (PVC) é uma aferição da pressão na
veia cava ou no átrio esquerdo.
No que tange a urgências e emergências clinicocirúrgicas e assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
Na presença de uma arritmia aguda do tipo flutter atrial, o
tratamento com adenosina deve ser feito rapidamente por via
intravenosa, seguido por infusão de 20 mL de soro fisiológico
para “lavar” o equipo, e elevação do braço com o acesso
venoso para promover a circulação rápida do medicamento.
No que tange a urgências e emergências clinicocirúrgicas e assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
Uma cuidadosa anamnese de enfermagem deve ser feita aos
pacientes que chegam à emergência com flutter atrial, pois, em
razão do alto risco de embolização dos trombos atriais, a
cardioversão, elétrica ou química, dessa arritmia que tenha se
iniciado em período superior a 48 h deve ser evitada na
emergência.
No que tange a urgências e emergências clinicocirúrgicas e assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
Torsades des pointes é uma taquicardia supraventricular
polimórfica precedida por um intervalo QT prolongado, que
pode ser congênita ou adquirida. A detecção de tal arritmia
grave deve ser imediata, e o tratamento, na maioria das vezes,
inclui a administração de magnésio via endovenosa.
No que tange a urgências e emergências clinicocirúrgicas e assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
A fibrilação ventricular é caracterizada pela ausência de
batimento cardíaco audível, de pulso palpável e respiração, o
que ocasiona a ausência de atividade cardíaca coordenada,
tornando a parada cardíaca e a morte iminentes, caso a arritmia
não seja corrigida. Por isso, a desfibrilação inicial é necessária
à sobrevida, devendo ser realizada a imediata reanimação
cardiopulmonar (RCP) pelo observador até que a desfibrilação
esteja disponível.
No que tange a urgências e emergências clinicocirúrgicas e assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
A cardioversão elétrica é feita com a sincronização do choque
programado com o sinal eletrocardiográfico do paciente para
reversão de arritmias mais organizadas e com estabilidade
hemodinâmica, como o flutter atrial.
Julgue o item seguinte, com relação à enfermagem intervencionista e emergências clinicocirúrgicas.
São complicações comuns e facilmente tratadas o sangramento
e o hematoma nos locais de entrada dos cabos de um
marca-passo para a regulação temporária do ritmo, ou no local
subcutâneo para o posicionamento de um gerador permanente.
Julgue o item seguinte, com relação à enfermagem intervencionista e emergências clinicocirúrgicas.
Na assistência ao paciente com angina pectoris na sala de
emergência, a enfermagem administrará a nitroglicerina
prescrita e observará as reações, tendo como parâmetro alívio
da dor torácica, redução da pressão arterial e redução da
frequência cardíaca.
Julgue o item seguinte, com relação à enfermagem intervencionista e emergências clinicocirúrgicas.
Feito o diagnóstico de um quadro de infarto agudo do
miocárdio com supradesnivelamento de ST (STEMI), a
anamnese de enfermagem pode identificar contraindicações
absolutas ao uso de fibrinolíticos — ou trombolíticos — como:
história prévia de acidente vascular encefálico hemorrágico,
gastrite moderada a grave e hemofilia, entre outros.
Julgue o item seguinte, com relação à enfermagem intervencionista e emergências clinicocirúrgicas.
A anamnese de enfermagem é fundamental para identificar
casos como o de gestante que, ao dar entrada na emergência,
apresente quadro de infarto agudo do miocárdio sem
supradesnivelamento de ST (NSTEMI), tendo, por essa razão,
contraindicação de administração de fibrinolíticos.
Julgue o item seguinte, com relação à enfermagem intervencionista e emergências clinicocirúrgicas.
A enfermagem deve alertar a equipe médica da necessidade de
uso suplementar de oxigenioterapia em pacientes admitidos
com síndrome coronariana aguda (SCA) nos casos em que haja
desconforto respiratório do paciente (dispneia) ou evidência de
queda da saturação de oxigênio (menor ou igual a 94%).