Questões de Concurso Público IFF 2018 para Médico - Psiquiatria

Um garoto de três anos de idade, portador de transtorno do espectro autista (TEA), não verbal, tem apresentado comportamento bastante irritado e com episódios de autoagressão. As intervenções pela psicologia e terapia ocupacional no Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSI) não tem promovido melhora significativa. O encaminhamento médico para prescrição medicamentosa foi acolhido sem objeções pela equipe multiprofissional.

Considerando esse caso clínico e a prescrição medicamentosa, assinale a opção correta.

Um homem de trinta e quatro anos de idade, escriturário, buscou atendimento no serviço médico psiquiátrico na instituição onde trabalha. Queixa principal: “Tudo começou em 14 de novembro, quando comecei a ver um homem vestido de preto me acompanhando o tempo todo”. No curso da entrevista, afirmou categoricamente que não conseguia trabalhar porque estava com bloqueio na memória desde o início do mês de novembro. Durante a consulta, mediante interesse manifesto pelo médico, descreveu em detalhes a aparência do homem que somente ele via e o comportamento ameaçador desse homem para com ele diariamente. Comentou que quase todos os dias as pessoas o observavam com estranheza, pois ele pedia continuamente para esse homem se afastar. Disse que, no trabalho, esse fenômeno alucinatório ficava mais intenso e enfatizava o medo que sentia, chegando todo o seu corpo a tremer. Durante a consulta, à medida que foi falando sobre o fenômeno, chegou a cair lentamente ao chão e manifestou uma situação que pareceu uma convulsão de duração de cerca de 10 min, com remissão espontânea. Não apresentou ferimentos depois de cessado o evento e não teve liberação esfincteriana. O exame neurológico realizado após o evento apresentou resultado normal, apesar da pouca colaboração do paciente. Depois de acalmado, sentou-se novamente e seguiu a entrevista. Pediu que lhe fosse conferido afastamento do trabalho. Sua ficha funcional revelou que tem tido problemas frequentes com o chefe e esteve sob consideração para demissão.

Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção correta.