Questões de Concurso Público Instituto Hospital Base do Distrito Federal 2018 para Médico - Emergência
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Como o pescoço tem múltiplas estruturas vitais com pouca proteção anatômica, em um mesmo paciente, os traumatismos cervicais e raquimedulares podem estar associados. Considerando essa afirmação, julgue o item subsequente.
Nas lesões cervicais com acometimento da medula óssea,
é possível diferenciar dois tipos de choques: choque
neurogênico, devido à lesão das vias descendentes do sistema
simpático, que pode provocar a perda do tônus vasomotor
e da inervação simpática do coração, causando bradicardia,
e choque medular, que se apresenta com paralisia flácida
e perda de reflexos medulares e hipotonia.
Como o pescoço tem múltiplas estruturas vitais com pouca proteção anatômica, em um mesmo paciente, os traumatismos cervicais e raquimedulares podem estar associados. Considerando essa afirmação, julgue o item subsequente.
A fratura da coluna torácica, conhecida como fratura
de Chance, é provocada pela distração-flexão vertebral
associada com trauma abdominal fechado, como ocorre
nos acidentes com uso de cinto de segurança nos veículos.
Nesses casos, há lesão de ligamento da coluna média
e posterior e seu tratamento é exclusivamente cirúrgico.
Como o pescoço tem múltiplas estruturas vitais com pouca proteção anatômica, em um mesmo paciente, os traumatismos cervicais e raquimedulares podem estar associados. Considerando essa afirmação, julgue o item subsequente.
Na avaliação do trauma cervical, as principais estruturas
vasculares e aerodigestivas são encontradas no triângulo
posterior do pescoço.
Como o pescoço tem múltiplas estruturas vitais com pouca proteção anatômica, em um mesmo paciente, os traumatismos cervicais e raquimedulares podem estar associados. Considerando essa afirmação, julgue o item subsequente.
No reconhecimento de estruturas passíveis de lesões e na
escolha do tratamento dessas lesões, o pescoço é dividido
em zonas: a zona I vai da fúrcula esternal à cartilagem
cricoide, tem grandes vasos e acesso cirúrgico dificultado;
a zona II vai da cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula
e possibilita melhor prognóstico quando lesada; a zona III
vai do ângulo da mandíbula à base do crânio e contém
carótida distal, glândulas salivares e a faringe.
Como o pescoço tem múltiplas estruturas vitais com pouca proteção anatômica, em um mesmo paciente, os traumatismos cervicais e raquimedulares podem estar associados. Considerando essa afirmação, julgue o item subsequente.
Deve-se proceder à exploração cirúrgica com pressão direta
se houver lesão aparente e com hematoma ou hemorragia
externa na zona III do pescoço, devendo-se realizar angiografia
antes da cirurgia nos casos em que forem detectadas lesões
nas zonas I e II, com paciente estável.