Questões de Concurso Público Polícia Federal 2004 para Médico Cardiologista

     Um homem de 50 anos de idade procurou um consultório cardiológico para investigação de dor torácica. Ele já havia realizado vários exames complementares em outra clínica cardiológica, incluindo teste ergométrico em esteira, considerado máximo, e que apresentava resposta intermediária para isquemia miocárdica (infradesnivelamento ascendente do segmento ST de 1,5 mm na derivação MC5) no esforço máximo, sem sintomas. Para melhor esclarecimento diagnóstico, esse exame foi complementado com um exame de medicina nuclear.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O teste de medicina nuclear mais apropriado para esclarecimento do caso é o teste de avaliação da perfusão miocárdica, usando o radiofármaco citrato de gálio-67.

     Um homem de 50 anos de idade procurou um consultório cardiológico para investigação de dor torácica. Ele já havia realizado vários exames complementares em outra clínica cardiológica, incluindo teste ergométrico em esteira, considerado máximo, e que apresentava resposta intermediária para isquemia miocárdica (infradesnivelamento ascendente do segmento ST de 1,5 mm na derivação MC5) no esforço máximo, sem sintomas. Para melhor esclarecimento diagnóstico, esse exame foi complementado com um exame de medicina nuclear.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O exame de cintilografia para avaliação da perfusão miocárdica se fundamenta na marcação de hemácias do próprio paciente com um radiofármaco, seguido de aquisição de imagens seriadas, sincronizadas com a onda R do eletrocardiograma.

     Um homem de 50 anos de idade procurou um consultório cardiológico para investigação de dor torácica. Ele já havia realizado vários exames complementares em outra clínica cardiológica, incluindo teste ergométrico em esteira, considerado máximo, e que apresentava resposta intermediária para isquemia miocárdica (infradesnivelamento ascendente do segmento ST de 1,5 mm na derivação MC5) no esforço máximo, sem sintomas. Para melhor esclarecimento diagnóstico, esse exame foi complementado com um exame de medicina nuclear.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
A cintilografia de perfusão miocárdica é realizada em duas etapas: durante estresse — esforço físico ou infusão intravenosa de dipiridamol, por exemplo — e em repouso.

     Um homem de 50 anos de idade procurou um consultório cardiológico para investigação de dor torácica. Ele já havia realizado vários exames complementares em outra clínica cardiológica, incluindo teste ergométrico em esteira, considerado máximo, e que apresentava resposta intermediária para isquemia miocárdica (infradesnivelamento ascendente do segmento ST de 1,5 mm na derivação MC5) no esforço máximo, sem sintomas. Para melhor esclarecimento diagnóstico, esse exame foi complementado com um exame de medicina nuclear.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O padrão clássico associado à isquemia miocárdica induzida pelo estresse é representado pela hipoperfusão persistente ou fixa, constatada em todas as fases do exame de cintilografia de perfusão miocárdica.

     Um homem de 50 anos de idade procurou um consultório cardiológico para investigação de dor torácica. Ele já havia realizado vários exames complementares em outra clínica cardiológica, incluindo teste ergométrico em esteira, considerado máximo, e que apresentava resposta intermediária para isquemia miocárdica (infradesnivelamento ascendente do segmento ST de 1,5 mm na derivação MC5) no esforço máximo, sem sintomas. Para melhor esclarecimento diagnóstico, esse exame foi complementado com um exame de medicina nuclear.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O estudo da perfusão miocárdica realizado por meio da técnica denominada SPECT (tomografia computadorizada por emissão de fóton único) apresenta sensibilidade e especificidade para diagnóstico de doença coronariana em torno de 90% e 80%, respectivamente, sem grandes variações em relação ao radiotraçador usado ou ao tipo de estresse induzido.