Texto para a questão
Um rapaz com 22 anos de idade, estudante, atleta amador,
procurou atendimento odontológico, queixando-se de dor difusa
ao se alimentar. Há 2 anos, após entrar na faculdade e em seguida
a um estágio profissional, ele mudou seus hábitos em função da
nova rotina e da prática esportiva, conforme relatado a seguir.
Hábitos de higiene: escovação 3 vezes ao dia e uso diário
de fio dental. Hábitos dietéticos: alimentação rica em
carboidratos, sem horários fixos e consumo de refrigerantes,
bebidas energéticas e café com açúcar várias vezes ao dia.
Exame extra-oral apresenta aspectos de normalidade,
músculos da mastigação muito desenvolvidos, mas dentro do
padrão normal.
Exame intra-oral indica: presença de todos os dentes;
gengivite marginal nos dentes posteriores nas faces linguais e
vestibulares; áreas de desgaste no esmalte vestibular dos
incisivos centrais superiores e vertentes de cúspides de molares
e pré-molares com exposição em forma circular de dentina;
manchas brancas em forma de colar nos pré-molares e molares;
restaurações de resina composta extensas MOD muito
desgastadas nos primeiros molares inferiores.
No exame radiográfico da arcada superior, observam-se:
restaurações oclusais em material estético nos molares, pré-molares com radiolucidez nas proximais em terço externo do
esmalte; arcada inferior com radiolucidez atingindo toda a
extensão do esmalte na face mesial do dente 37, restauração
estética MOD no dente 36, dente 45 com radiolucidez na face
distal envolvendo esmalte e dentina, restauração MOD estética
no dente 46 e dente 47 com radiolucidez na face mesial e oclusal
atingindo terço interno da dentina.