Questões de Concurso Público HUB 2010 para Edital nº 2 - Residência Multiprofissional - Fisioterapia

Foram encontradas 100 questões

Q1385531 Fisioterapia
A evolução tecnológica dos ventiladores artificiais, ao mesmo tempo em que amplia as possibilidades de intervenção e monitoração do paciente grave com insuficiência respiratória no ambiente de uma unidade de terapia intensiva (UTI), aumenta a segurança da ventilação e traz para a equipe envolvida desafios e dificuldades, seja com relação ao conhecimento ou à aplicação desses recursos. Desse modo, nem toda inovação tecnológica vem acompanhada de ganho no cuidado do paciente.
Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (com adaptações).
No que se refere ao suporte ventilatório artificial e à fisiopatologia dos distúrbios cardiopulmonares, julgue o item seguinte.
Nas modalidades ventilatórias assistidas, a presença da autoPEEP pode desencadear assincronia ventilador-paciente por disparo excessivo do ciclo assistido, dificultando o manejo clínico e o desmame da ventilação mecânica.
Alternativas
Q1385532 Fisioterapia
    A evolução tecnológica dos ventiladores artificiais, ao mesmo tempo em que amplia as possibilidades de intervenção e monitoração do paciente grave com insuficiência respiratória no ambiente de uma unidade de terapia intensiva (UTI), aumenta a segurança da ventilação e traz para a equipe envolvida desafios e dificuldades, seja com relação ao conhecimento ou à aplicação desses recursos. Desse modo, nem toda inovação tecnológica vem acompanhada de ganho no cuidado do paciente.
Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (com adaptações).
No que se refere ao suporte ventilatório artificial e à fisiopatologia dos distúrbios cardiopulmonares, julgue o item seguinte.
A modalidade pressão de suporte (PSV), recentemente incorporada aos modernos ventiladores mecânicos, é um tipo de ventilação ciclada a pressão, ou seja, quando a fase inspiratória termina, o nível pré-programado de tempo é alcançado, o que permite menor esforço muscular durante a fase inspiratória da respiração.
Alternativas
Q1385533 Fisioterapia
    A evolução tecnológica dos ventiladores artificiais, ao mesmo tempo em que amplia as possibilidades de intervenção e monitoração do paciente grave com insuficiência respiratória no ambiente de uma unidade de terapia intensiva (UTI), aumenta a segurança da ventilação e traz para a equipe envolvida desafios e dificuldades, seja com relação ao conhecimento ou à aplicação desses recursos. Desse modo, nem toda inovação tecnológica vem acompanhada de ganho no cuidado do paciente.
Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (com adaptações).
No que se refere ao suporte ventilatório artificial e à fisiopatologia dos distúrbios cardiopulmonares, julgue o item seguinte.
O modo pressão positiva contínua na via aérea (CPAP) é opção que auxilia a ventilação de pacientes com obstrução brônquica e altos níveis de pressão positiva ao final da expiração (PEEP) intrínseca, contudo é um modo de ventilação espontânea não assistida pelo ventilador.
Alternativas
Q1385534 Fisioterapia
A evolução tecnológica dos ventiladores artificiais, ao mesmo tempo em que amplia as possibilidades de intervenção e monitoração do paciente grave com insuficiência respiratória no ambiente de uma unidade de terapia intensiva (UTI), aumenta a segurança da ventilação e traz para a equipe envolvida desafios e dificuldades, seja com relação ao conhecimento ou à aplicação desses recursos. Desse modo, nem toda inovação tecnológica vem acompanhada de ganho no cuidado do paciente.
Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (com adaptações).
No que se refere ao suporte ventilatório artificial e à fisiopatologia dos distúrbios cardiopulmonares, julgue o item seguinte.
A hipercapnia permissiva pode ser tolerada em pacientes com lesão pulmonar aguda, para minimizar a pressão de platô e o volume corrente, preservando, assim, o tecido pulmonar.
Alternativas
Q1385535 Fisioterapia
Considere que um paciente com suspeita de edema pulmonar agudo (EPA) apresente, na internação, um quadro de hiperpneia, ortopneia, frequência respiratória igual a 35 irpm, crepitações pulmonares e infiltrados bilaterais na radiografia torácica. A gasometria mostra (com FiO2 = 50%) PaO2 igual a 75 mmHg, PaCO2 igual a 31 mmHg e HCO3 - igual a 25 mmol/dL.
Com base no caso clínico acima, julgue o item acerca da fisiopatologia e da terapia respiratória do edema pulmonar.
A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e a insuficiência mitral (IM) são causas comuns de EPA, entretanto apenas a ICC cursa com aumento significativo da pressão hidrostática da vasculatura pulmonar.

Alternativas
Q1385536 Fisioterapia
Considere que um paciente com suspeita de edema pulmonar agudo (EPA) apresente, na internação, um quadro de hiperpneia, ortopneia, frequência respiratória igual a 35 irpm, crepitações pulmonares e infiltrados bilaterais na radiografia torácica. A gasometria mostra (com FiO2 = 50%) PaO2 igual a 75 mmHg, PaCO2 igual a 31 mmHg e HCO3 - igual a 25 mmol/dL.
Com base no caso clínico acima, julgue o item acerca da fisiopatologia e da terapia respiratória do edema pulmonar. 
A elevação da frequência respiratória, consequência do estímulo dos receptores justacapilares, gera hiperventilação e, consequentemente, áreas de alta relação ventilação-perfusão (V/Q). Essa última reação tende a compensar as áreas de baixa relação V/Q mantendo a PaO2 em níveis normais.
Alternativas
Q1385537 Fisioterapia
Considere que um paciente com suspeita de edema pulmonar agudo (EPA) apresente, na internação, um quadro de hiperpneia, ortopneia, frequência respiratória igual a 35 irpm, crepitações pulmonares e infiltrados bilaterais na radiografia torácica. A gasometria mostra (com FiO2 = 50%) PaO2 igual a 75 mmHg, PaCO2 igual a 31 mmHg e HCO3 - igual a 25 mmol/dL.
Com base no caso clínico acima, julgue o item acerca da fisiopatologia e da terapia respiratória do edema pulmonar.
Considerando que, no EPA, mesmo nos alvéolos inundados por água, a ação do surfactante mantenha-se devido à sua composição lipoproteica, nesse caso, a ação do surfactante é crucial na manutenção da complacência e na troca gasosa nas unidades funcionais atingidas.

Alternativas
Q1385538 Fisioterapia
Considere que um paciente com suspeita de edema pulmonar agudo (EPA) apresente, na internação, um quadro de hiperpneia, ortopneia, frequência respiratória igual a 35 irpm, crepitações pulmonares e infiltrados bilaterais na radiografia torácica. A gasometria mostra (com FiO2 = 50%) PaO2 igual a 75 mmHg, PaCO2 igual a 31 mmHg e HCO3 - igual a 25 mmol/dL.
Com base no caso clínico acima, julgue o item acerca da fisiopatologia e da terapia respiratória do edema pulmonar.
A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), definida como uma síndrome de insuficiência respiratória de instalação aguda, é caracterizada por infiltrado pulmonar bilateral à radiografia de tórax, compatível com edema pulmonar; hipoxemia grave, definida como relação PaO2/FiO2 # 200; presença de sinais clínicos ou ecocardiográficos de hipertensão atrial esquerda.
Alternativas
Q1385539 Fisioterapia
Considere que um paciente com suspeita de edema pulmonar agudo (EPA) apresente, na internação, um quadro de hiperpneia, ortopneia, frequência respiratória igual a 35 irpm, crepitações pulmonares e infiltrados bilaterais na radiografia torácica. A gasometria mostra (com FiO2 = 50%) PaO2 igual a 75 mmHg, PaCO2 igual a 31 mmHg e HCO3 - igual a 25 mmol/dL.
Com base no caso clínico acima, julgue o item acerca da fisiopatologia e da terapia respiratória do edema pulmonar.
No EPA não cardiogênico, a pressão hidrostática mantém-se em níveis próximos à normalidade, contudo há aumento da permeabilidade endotelial causando extravasamento de líquido proteico (exudato) para o interstício e os alvéolos pulmonares.
Alternativas
Q1385540 Fisioterapia
Considere que um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave sob ventilação mecânica apresente hiperinsuflação dinâmica (HD) e atividade muscular expiratória. Com base nessa situação hipotética, julgue o item subsequente.
O uso de PEEP externa é recomendável, visto que pode contrabalancear a auto-PEEP gerada.
Alternativas
Q1385541 Fisioterapia
Considere que um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave sob ventilação mecânica apresente hiperinsuflação dinâmica (HD) e atividade muscular expiratória. Com base nessa situação hipotética, julgue o item subsequente.
Apenas o paciente ativo pode produzir este tipo de auto-PEEP.
Alternativas
Q1385542 Fisioterapia
Considere que um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave sob ventilação mecânica apresente hiperinsuflação dinâmica (HD) e atividade muscular expiratória. Com base nessa situação hipotética, julgue o item subsequente.
A auto-PEEP gerada é resultado, principalmente, dos efeitos da atividade dos músculos expiratórios, pois a HD torna-se insignificante nesse contexto.
Alternativas
Q1385543 Fisioterapia
Com relação à fisiologia do músculo esquelético e às alterações musculares desencadeadas pelas enfermidades cardiopulmonares, julgue o item.
A cadeia leve da miosina (meromiosina leve) é importante para a contração muscular, pois possui propriedade enzimática (ATPase) responsável pela hidrólise da molécula de trifosfato de adenosina (ATP) em difosfato de adenosina (ADP), fosfato (PO4) e energia livre.
Alternativas
Q1385544 Fisioterapia
Com relação à fisiologia do músculo esquelético e às alterações musculares desencadeadas pelas enfermidades cardiopulmonares, julgue o item.
Fisiologicamente, o padrão de recrutamento das fibras musculares obedece a um princípio bioelétrico. Os pequenos motoneurônios das unidades motoras ricas em fibras lentas apresentam-se com maior eletronegatividade, visto que o diminuto diâmetro axonal determina elevada impedância nas condições basais. Logo, eles são mais facilmente excitáveis que os grandes motoneurônios das unidades motoras ricas em fibras rápidas.
Alternativas
Q1385545 Fisioterapia
Com relação à fisiologia do músculo esquelético e às alterações musculares desencadeadas pelas enfermidades cardiopulmonares, julgue o item.
De acordo com a organização estrutural do músculo esquelético, é correto afirmar que a banda I contém filamentos de miosina, a zona H contém filamento de actina e as bandas A contêm ambos.
Alternativas
Q1385546 Fisioterapia
Com relação à fisiologia do músculo esquelético e às alterações musculares desencadeadas pelas enfermidades cardiopulmonares, julgue o item.
A força máxima desenvolvida na contração concêntrica será sempre menor que a força máxima envolvida na contração isométrica.
Alternativas
Q1385547 Fisioterapia
Com relação à fisiologia do músculo esquelético e às alterações musculares desencadeadas pelas enfermidades cardiopulmonares, julgue o item.
A contração muscular dinâmica pode ser isoinercial ou isotônica quando a velocidade angular da articulação for constante e a resistência variável.
Alternativas
Q1385548 Fisioterapia
    Um paciente com 37 anos de idade, 1,62 m de altura, 122 kg de peso, com histórico de hipercapnia crônica, foi admitido na UTI com diagnóstico de SDRA e obesidade mórbida. Apresentou respiração superficial e rápida, sudorese, batimento de asa de nariz, frequência respiratória de 47 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm e crepitações difusas em todo tórax. Na admissão, sua gasometria arterial (FiO2 igual a 30%) revelou pH de 7,30, PaCO2 de 67 mmHg, PaO2 igual a 50 mmHg, SaO2 igual a 81% e HCO3 ! igual a 35 mEq/L. Após ser submetido à ventilação mecânica invasiva, sua gasometria (FiO2 de 60%) mostrou pH igual a 7,34, PaCO2 igual a 47 mmHg, PaO2 igual a 80 mmHg, HCO3 ! igual a 33 mEq/L. Considere a pressão barométrica de 760 mmHg.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Na situação descrita, a ventilação não invasiva pode ser utilizada na modalidade CPAP, a fim de otimizar a troca gasosa.
Alternativas
Q1385549 Fisioterapia
    Um paciente com 37 anos de idade, 1,62 m de altura, 122 kg de peso, com histórico de hipercapnia crônica, foi admitido na UTI com diagnóstico de SDRA e obesidade mórbida. Apresentou respiração superficial e rápida, sudorese, batimento de asa de nariz, frequência respiratória de 47 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm e crepitações difusas em todo tórax. Na admissão, sua gasometria arterial (FiO2 igual a 30%) revelou pH de 7,30, PaCO2 de 67 mmHg, PaO2 igual a 50 mmHg, SaO2 igual a 81% e HCO3 ! igual a 35 mEq/L. Após ser submetido à ventilação mecânica invasiva, sua gasometria (FiO2 de 60%) mostrou pH igual a 7,34, PaCO2 igual a 47 mmHg, PaO2 igual a 80 mmHg, HCO3 ! igual a 33 mEq/L. Considere a pressão barométrica de 760 mmHg.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
A obesidade com índice de massa corporal (IMC) menor que 40 kg/m2 gera impacto negativo nos marcadores de função pulmonar, como a capacidade residual funcional e a capacidade vital forçada, pois o parênquima pulmonar não acumula tecido adiposo. 
Alternativas
Q1385550 Fisioterapia
    Um paciente com 37 anos de idade, 1,62 m de altura, 122 kg de peso, com histórico de hipercapnia crônica, foi admitido na UTI com diagnóstico de SDRA e obesidade mórbida. Apresentou respiração superficial e rápida, sudorese, batimento de asa de nariz, frequência respiratória de 47 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm e crepitações difusas em todo tórax. Na admissão, sua gasometria arterial (FiO2 igual a 30%) revelou pH de 7,30, PaCO2 de 67 mmHg, PaO2 igual a 50 mmHg, SaO2 igual a 81% e HCO3 ! igual a 35 mEq/L. Após ser submetido à ventilação mecânica invasiva, sua gasometria (FiO2 de 60%) mostrou pH igual a 7,34, PaCO2 igual a 47 mmHg, PaO2 igual a 80 mmHg, HCO3 ! igual a 33 mEq/L. Considere a pressão barométrica de 760 mmHg.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
De acordo com o marcador de oxigenação apresentado no caso clínico descrito, é correto afirmar que a troca gasosa melhorou após a implementação do suporte ventilatório.

Alternativas
Respostas
41: E
42: E
43: C
44: C
45: E
46: E
47: E
48: E
49: C
50: E
51: C
52: E
53: E
54: C
55: E
56: C
57: E
58: E
59: C
60: E