Questões de Concurso Público HUB 2010 para Residência Médica - 5.1.3
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Definido o quadro de abdome agudo, a laparotomia exploradora deve ser realizada imediatamente. O equilíbrio hidreletrolítico, assim como outras medidas de estabilização do paciente, pode ser realizado durante o transoperatório.
A dor abdominal é queixa que ocorre em 5% a 10% de todos os atendimentos de emergência. Essa dor pode ser ou não decorrente de acometimento das vísceras abdominais, sendo, às vezes, difícil o diagnóstico diferencial. Aspectos embriológicos e anatômicos são fundamentais para a compreensão das características da dor abdominal. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
As vias aferentes, que acompanham o suprimento vascular,
fornecem inervação sensitiva ao intestino e ao peritônio
visceral correspondente. Assim, a dor do intestino anterior
ocorre em região epigástrica; a do intestino médio, no
mesogastro; e a do intestino posterior, no hipogastro.
A dor abdominal é queixa que ocorre em 5% a 10% de todos os atendimentos de emergência. Essa dor pode ser ou não decorrente de acometimento das vísceras abdominais, sendo, às vezes, difícil o diagnóstico diferencial. Aspectos embriológicos e anatômicos são fundamentais para a compreensão das características da dor abdominal. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
A dor localizada decorre de irritação do peritônio parietal por processo inflamatório ou infeccioso.
A dor abdominal é queixa que ocorre em 5% a 10% de todos os atendimentos de emergência. Essa dor pode ser ou não decorrente de acometimento das vísceras abdominais, sendo, às vezes, difícil o diagnóstico diferencial. Aspectos embriológicos e anatômicos são fundamentais para a compreensão das características da dor abdominal. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Dor abdonimal progressiva, piora do quadro clínico,
pneumoperitônio e irritação peritonial são sinais de alerta, que
associados, ou não, podem indicar laparotomia.
Acerca das afecções anais benignas, julgue o item que segue.
Nos homens, as fissuras anais localizam-se, comumente, na
linha média anterior e, nas mulheres, na linha média posterior.
Lesões em outros locais devem ser investigadas pela
possibilidade de indicarem doença de Crohn, doenças
sexualmente transmissíveis ou hidradenite supurativa.
Acerca das afecções anais benignas, julgue o item que segue.
O prolapso das hemarroidas internas, durante a defecação,
ocasiona forte dor ou sangramento. As hemorroidas externas
causam desconforto, dificuldade de higiene e, caso haja
trombose hemorroidária, dor no local.
Julgue o próximo item, referente à indicação de cirurgia bariátrica.
A cirurgia bariátrica pode ser indicada quando o IMC for
35 kg/m2
e à obesidade estiverem associadas comorbidades
médicas graves, como hipertensão arterial, diabetes melito e
apneia do sono. Nesses casos, a presença de psicose, bulimia
ou dependência química não contraindica a realização
da cirurgia.
A flora do apêndice vermiforme é semelhante à dos cólons e é composta por bactérias aeróbicas facultativas e anaeróbicas. A cultura e o antibiograma da cavidade peritonial são fundamentais para o tratamento adequado da apendicite, visto que, em mais de 60% das vezes, as culturas são positivas mesmo quando não há peritonite.
A apendicite aguda acomete, principalmente, adultos jovens. A ocorrência dessa afecção é menor em crianças pequenas e em idosos. A respeito de apendicite aguda, julgue o item que segue.
A obstrução da luz apendicular é considerada o evento que
desencadeia o processo de apendicite aguda, podendo ser
responsáveis por essa obstrução a hiperplasia linfóide e o
fecalito, entre outros corpos estranhos.
A apendicite aguda acomete, principalmente, adultos jovens. A ocorrência dessa afecção é menor em crianças pequenas e em idosos. A respeito de apendicite aguda, julgue o item que segue.
O apêndice vermiforme é considerado anormal quando, em exame de tomografia computadorizada, o seu diâmetro é superior a 12 mm. Nesse caso, a parede apendicular inflamada pode ser mostrada como imagem em alvo.