Questões de Concurso Público MPU 2010 para Analista de Saúde - Ginecologia

O suprimento sanguíneo do ureter, conduto urinário que vai do rim até a bexiga, recebe contribuição das artérias renal, ovárica, ilíaca comum, ilíaca interna, uterina e vesical.

O ligamento sacro espinhoso origina-se na espinha isquiática e segue medialmente e posteriormente até a margem lateral do sacro. Situa-se anteriormente ao nervo pudendo e aos vasos pudendo internos, fixando-se à espinha isquiática.

O líquido folicular possui baixo teor de estrogênio e a maioria desse hormônio provém das células da teca.

O recrutamento e o crescimento iniciais dos folículos primordiais são gonadotrofina-dependentes; entretanto, além do estágio preantral, o crescimento folicular é gonadotrofina-independente.

Os androgênios regulam o desenvolvimento folicular por meio de altas concentrações na estimulação da atividade da aromatase, através de receptores específicos e com níveis baixos, levando à intensa atividade de 5 alfa redutase.

No processo de regeneração endometrial, os fatores de crescimento — vásculo-endotelial, fibroblasto básico, epidérmico e fatores insulinoides — estão aumentados pelos estrogênios e atuam não só no crescimento epitelial, mas também no crescimento dos vasos.

No processo de degradação endometrial, o aumento de metaloproteinases pode provocar mais degradação, levando a menorragia.

Na esteroidogênese e no desenvolvimento folicular ovariano, o FSH induz atividade de aromatase nas células da granulosa e o estrogênio incrementa a atividade do FSH.

Na mulher, a principal fonte de androgênios circulantes é a glândula suprarrenal.

A alteração predominante observada no período proliferativo é a transformação das glândulas endometriais inicialmente retas, estreitas e curtas em estruturas mais longas e tortuosas.

A decídua funcional é a porção cíclica do endométrio e é formada pelos estratos esponjoso e compacto.

Androgênios maternos em excesso, causados por ingestão voluntária ou secretada por tumor, é a causa mais comum de pseudo-hermafroditismo feminino.

Se não houver malignização gonadal nos primeiros quinze anos, na disgenesia gonadal mista as gônadas devem ser preservadas.

A hiperplasia adrenal congênita tem herança autossômica recessiva e se caracteriza por um bloqueio total ou parcial da síntese de cortisol associado à maior secreção de androgênios.

A disgenesia gonadal pura se caracteriza por gônada interna masculina hipoplásica, baixa estatura e presença de estigmas da síndrome de Turner.

O desenvolvimento puberal assincrônico ocorre por insensibilidade aos androgênios. Trata-se de distúrbio heterogêneo, mas está sempre relacionado a alguma anormalidade do receptor androgênico ou da ação androgênica.

A pseudopuberdade precoce heterossexual em meninas é causada principalmente por tumores secretantes de gonadotrofinas, estrogênios e ainda por ingestão de estrogênios.

Estudos do tipo caso controle têm evidenciado que o tabagismo é uma das principais causas de menopausa precoce.

O estudo WHI (Women’s Health Iniciative) mostrou que a terapia hormonal previne doenças cardíacas em mulheres saudáveis e de fato reduz os riscos de doenças cardiovasculares.

Devido a um aumento concomitante da globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) durante a transição menopáusica, as concentrações de androgênio livre são reduzidas.