Questões de Concurso Público HUB 2017 para Residência Médica - Cirurgia Geral

Em relação à apendicite aguda, seu diagnóstico e tratamento, julgue o item a seguir.

A incidência em crianças de perfuração do apêndice na apendicite aguda é a mesma observada em adultos

Em relação à apendicite aguda, seu diagnóstico e tratamento, julgue o item a seguir.

A incidência de peritonite difusa com múltiplos abscessos é maior em crianças que em adultos.

Em relação à apendicite aguda, seu diagnóstico e tratamento, julgue o item a seguir.

Variações na anatomia do apêndice cecal e na apresentação clínica da doença podem gerar dúvidas para o diagnóstico preciso, retardando o tratamento cirúrgico.

Em relação à apendicite aguda, seu diagnóstico e tratamento, julgue o item a seguir.

A indicação da cirurgia para apendicectomia está diretamente relacionada ao estabelecimento preciso do diagnóstico de apendicite aguda.

Em relação à apendicite aguda, seu diagnóstico e tratamento, julgue o item a seguir.

O fator mecânico é o principal na etiopatogenia da apendicite aguda.

De acordo com a anatomia da parede abdominal e as hérnias abdominais, julgue o item que se segue.

A manobra de Kocher descreve uma incisão cutânea subcostal direita anterior até a cavidade peritoneal com a mobilização medial de todo o duodeno.

De acordo com a anatomia da parede abdominal e as hérnias abdominais, julgue o item que se segue.

As infecções necrosantes da parede abdominal geralmente são causadas por Clostridium perfringens ou estreptococos; por isso, a terapia inicial deve incluir antibióticos de largo espectro e desbridamento local.

De acordo com a anatomia da parede abdominal e as hérnias abdominais, julgue o item que se segue.

As hérnias através do forame femoral são mediais aos vasos femorais.

De acordo com a anatomia da parede abdominal e as hérnias abdominais, julgue o item que se segue.

O orifício miopectíneo de Fruchaud — limitado superiormente pelo tendão conjunto, inferiormente pelo ligamento de Cooper, medialmente pela bainha do músculo reto abdominal, lateralmente pelo músculo psoas e posteriormente pela fascia transversalis — é importante para o tratamento das hérnias inguinais, principalmente se realizado por acesso posterior pela videolaparoscopia.

De acordo com a anatomia da parede abdominal e as hérnias abdominais, julgue o item que se segue.

Considerando o fechamento das incisões realizadas na parede abdominal, devem ser seguidos três princípios básicos: a acessibilidade, a flexibilidade e a segurança.

De acordo com a anatomia da parede abdominal e as hérnias abdominais, julgue o item que se segue.

As incisões verticais medianas são rejeitadas em relação às demais, pois são de difícil realização, expõem a cavidade peritoneal inadequadamente e não dão acesso ao retroperitônio.

Considerando o trauma abdominal, julgue o item seguinte.

Na cirurgia de controle de dano, para múltiplas lesões orgânicas, a abordagem para tratamento definitivo pode dispender muito tempo levando a complicações como hipotermia, choque e acidose metabólica. Por isso, na primeira abordagem cirúrgica, deve-se realizar o tratamento de todas as lesões para melhor recuperação e reanimação do paciente com peritoneostomia em UTI por um período de 48 a 72 horas.

Considerando o trauma abdominal, julgue o item seguinte.

No trauma duodenal, a pancreatoduodenectomia consiste em opção para lesões extensas e hemorrágicas, lesão do ducto biliar comum (DBC), ductos pancreáticos e desvascularização duodenal.

Considerando o trauma abdominal, julgue o item seguinte.

Nas explorações tardias do trauma abdominal, é possível adotar condutas de controle de danos como a exclusão pilórica e drenagem ampla da cavidade peritoneal, associadas à jejunostomia para alimentação e aguardar a formação de uma fístula

Considerando o trauma abdominal, julgue o item seguinte.

O lavado peritoneal diagnóstico é indicado a pacientes instáveis, anestesiados, drogados ou com alteração do sensório, casos inexplicáveis de choque ou hipotensão, exame físico não confiável, traumatismo cranioencefálico e traumatismo raquimedular.

A propósito do abdome agudo, julgue o item subsequente.

Entre as causas de dor abdominal que podem mimetizar um abdome agudo estão a peritonite bacteriana espontânea, que é de tratamento clínico; a anemia falciforme com crise falcêmica devido a um infarto esplênico; e a colite pseudomembranosa, que é causada por Clostridium difficile após uso de antibiótico, e que é tratada por meio da colectomia do segmento acometido.

A propósito do abdome agudo, julgue o item subsequente.

Todo abdome agudo perfurativo é de tratamento cirúrgico.

A propósito do abdome agudo, julgue o item subsequente.

Na escala de Alvarado, que pode definir o tratamento cirúrgico de uma apendicite aguda, levam-se em consideração sintomas, sinais e resultados laboratoriais como leucocitose e neutropenia.

A propósito do abdome agudo, julgue o item subsequente.

O tratamento da diverticulite segue a classificação de Hinchey: para o tipo I, o tratamento consistirá de dieta oral zero e antibioticoterapia; para o tipo II, dieta oral zero, antibioticoterapia e drenagem do abscesso guiado por radiologia; para os tipos III ou IV, está indicada a ressecção do segmento acometido pela diverticulite

A propósito do abdome agudo, julgue o item subsequente.

No diagnóstico das obstruções intestinais, alguns sintomas indicam se o sítio da obstrução é alto ou baixo: vômitos precoces, parada de eliminação de flato tardia, menor distensão abdominal e alcalose metabólica correspondem à obstrução alta; vômitos tardios, parada de eliminação de flato precoce, maior distensão abdominal e acidose metabólica correspondem à obstrução baixa.