Questões de Concurso Público EBSERH 2018 para Enfermeiro - Área: Transplantes

Tendo o tema do fragmento de texto anterior como referência inicial, julgue o item a seguir, relativo às estratégias para o enfrentamento, pelo profissional de enfermagem, de situações estressantes envolvendo o paciente e a família diante do transplante.

O cuidado centrado no paciente e na família é uma abordagem para o planejamento, a prestação e a avaliação do cuidado em saúde em torno de toda a família, com benefícios mútuos entre pacientes, famílias e provedores. Esse modelo baseia-se em pressupostos que asseguram o bem-estar físico e emocional do paciente, bem como o envolvimento e a participação da família no cuidado com o paciente.

No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.

Pacientes com idade superior a setenta anos de idade e diabetes insulinodependentes com lesões graves de órgãos-alvo possuem contraindicações absolutas para o transplante cardíaco.

No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.

Infecções bacterianas não tratadas com antibióticos contraindicam a realização de transplante cardíaco. Contudo, pacientes com infecções sistêmicas, porém tratadas nas últimas 48 h com antibióticos, e evidências laboratoriais indicativas de controle do processo infeccioso, podem ser submetidos ao transplante cardíaco.

No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.

No transplante cardíaco, o esquema tríplice, incluindo corticosteroide, inibidor de calcineurina e antiproliferativo, continua sendo utilizado de maneira rotineira na grande maioria dos serviços nos esquemas de imunossupressão. Ciclosporina e tacrolimus são utilizados como imunossupressores de manutenção, devendo ser administrados em jejum ou 2h após ingesta alimentar.

No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.

A complexidade e a especificidade do transplante cardíaco exigem do enfermeiro assistência específica com qualidade e domínio técnico-científico. Cabe ao enfermeiro, entre várias ações: orientar quanto à fila de transplante e acesso à lista de espera; selecionar doadores e critérios de compatibilidade; prestar cuidados no pós-operatório; orientar quanto aos imunossupressores e seus efeitos colaterais e possíveis riscos de rejeição.

Julgue o próximo item, relativo às diferentes modalidades de transplante.

O transplante é um procedimento cirúrgico que consiste na transferência de um órgão (coração, pulmão, rim, pâncreas, fígado) ou tecido (medula óssea, ossos, córneas) de um indivíduo para outro, a fim de compensar ou substituir uma função perdida.

Julgue o próximo item, relativo às diferentes modalidades de transplante.

Os pacientes transplantados são elegíveis para a utilização de imunobiológicos especiais, tendo em vista sua situação clínica. Alguns dos imunobiológicos que podem ser utilizados são contra hepatite B, influenza, pneumococo, Hib e febre amarela e vacina contra poliomielite, pois trata-se de vacinas feitas a partir de vírus inativados.

Julgue o próximo item, relativo às diferentes modalidades de transplante.

Imunizar, com vacinas vivas, pacientes imunocomprometidos não implica riscos adicionais, além daqueles próprios a cada uma delas.

No que diz respeito ao transplante hepático, julgue o seguinte item.

No transplante de fígado, o órgão a ser posto na back table deve ser colocado dentro de saco plástico estéril contendo solução de preservação e disposto em uma bacia inox contendo soro fisiológico estéril congelado. Após término do preparo, o saco contendo o enxerto deve ser envolto em outro saco plástico estéril, e ambos os sacos devem ser lacrados e acondicionados em uma caixa térmica com gelo comum.

No que diz respeito ao transplante hepático, julgue o seguinte item.

Algumas das soluções comerciais destinadas à preservação do fígado disponíveis no mercado incluem Viaspan, Celsior, Custodiol, Euro Collins e Soltran. Ressalta-se que o armazenamento prolongado contribui para o aumento da incidência de não funcionamento do enxerto e de lesão biliar isquêmica.

No que diz respeito ao transplante hepático, julgue o seguinte item.

A atuação do enfermeiro na etapa da retirada do fígado do doador é muito importante para a efetivação do transplante, pois suas atividades potencializam o processo captação-transplante, no sentido de agilizar esse processo e não causar nenhum risco ao órgão doado, contribuindo para o melhor restabelecimento do cliente pós-transplante.

No que diz respeito ao transplante hepático, julgue o seguinte item.

No Brasil, o critério de espera na lista respeita um índice baseado na gravidade da doença, conhecido como MELD (model for end-stage liver disease). Esse índice corresponde a um valor numérico entre 40 e 100, e demonstra quão urgente o paciente necessita do transplante. Os pacientes mais graves apresentam MELD mais baixos, próximo ao valor mínimo, e devem ser priorizados.

Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir.

O melhor doador de rim será aquele que, além da compatibilidade do tipo sanguíneo, tiver os antígenos de histocompatibilidade humano (HLA) mais semelhantes aos do receptor.

Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir.

No transplante renal, a rejeição hiperaguda, tipo mais comum de rejeição precoce e única para a qual existe tratamento efetivo, pode ocorrer a partir do 3º dia pós-transplante, podendo acontecer a qualquer momento no curso do pós-transplante, sendo mais comum nos três primeiros meses.

Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir.

O transplante de pâncreas é uma forma de reposição de células beta que pode restaurar a normoglicemia em pacientes diabéticos. O pâncreas isolado de doador post mortem será descartado quando houver antecedentes de diabetes insipidus.

Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir.

Uma das ações de natureza assistencial do enfermeiro no cuidado ao paciente submetido a transplante de pâncreas é a avaliação de procedimentos voltados para a continuidade de cuidados e o seguimento/monitoramento de casos pós-transplante.

Com relação a esse quadro clínico e a aspectos relacionados ao transplante de pulmão, julgue o item subsecutivo.

Após a constatação da ME, a paciente em questão poderia ser considerada potencial doadora de pulmão, devido à melhora do seu quadro respiratório.

Com relação a esse quadro clínico e a aspectos relacionados ao transplante de pulmão, julgue o item subsecutivo.

O histórico de saúde da paciente em apreço (sem doenças preexistentes, não tabagista) e sua idade contribuem para caracterizá-la como potencial doadora de pulmão, independentemente do diagnóstico.

Com relação a esse quadro clínico e a aspectos relacionados ao transplante de pulmão, julgue o item subsecutivo.

Após a avaliação da gasometria da referida paciente, associada aos parâmetros da ventilação mecânica, será possível considerá-la como potencial doadora de pulmão se os seguintes resultados forem obtidos: gasometria com relação PO₂/FiO₂ maior que 300 mmHg; PEEP = 5; FiO₂ = 100%; VAC: 10 mL/kg a 12 mL/kg.

Com relação a esse quadro clínico e a aspectos relacionados ao transplante de pulmão, julgue o item subsecutivo.

De modo geral, indica-se o transplante de pulmão naqueles pacientes que apresentem doenças obstrutivas, doenças supurativas, doenças intersticiais, doenças vasculares, com baixa probabilidade (> 70%) de sobrevida após noventa dias do transplante; e alta probabilidade (> 90%) de sobrevida após cinco anos, do ponto de vista clínico, se estiverem boas condições do enxerto.