Questões de Concurso Público EBSERH 2018 para Enfermeiro - Perfusionista

Acerca do equilíbrio ácido-base e eletrolítico, julgue o próximo item.

As rotinas de trabalho em circulação extracorpórea incluíam, no seu início, a administração empírica de bicarbonato de sódio baseada apenas no tempo de duração da perfusão, por meio da observação de que, quanto mais alto o fluxo da perfusão, maior era o déficit de bases no sangue e mais baixo era o seu pH.

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O sistema bicarbonato/ácido carbônico é o mais importante na regulação do pH, durante a circulação extracorpórea.

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Na acidose respiratória não compensada, há os seguintes parâmetros de gasometria arterial: pH reduzido, pCO₂ aumentada, BE (base excess – excesso de bases) normal e HCO₃ reduzido.

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Nos oxigenadores de membranas, a retenção de CO₂ pode ocorrer pela administração de gás rico em oxigênio — com fração inspiratória de oxigênio (FiO₂) elevada —, porém com fluxo baixo. Nesses casos, a pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO₂) é normal e a pressão parcial de gás carbônico (PaCO₂) é elevada.

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A acidose metabólica deprime a contratilidade miocárdica, podendo produzir depressão do tônus vascular, arritmias ventriculares e, ainda, tende a aumentar o sangramento operatório.