Questões de Concurso Público HUB 2018 para Residência Multiprofissional - Fisioterapia

Foram encontradas 120 questões

Q1402518 Fisioterapia
Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH2O; pressão de platô = 10 cmH2O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH2O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 60 mmHg; HCO3 = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L. A respeito do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
A gasometria arterial do paciente aponta para o quadro clínico de acidose respiratória, compensada por alcalose metabólica e hipoxemia associada.
Alternativas
Q1402519 Fisioterapia
Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH2O; pressão de platô = 10 cmH2O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH2O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 60 mmHg; HCO3 = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L. A respeito do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
A ventilação em posição prona está indicada para pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), já que a ventilação nessa posição está associada à melhor relação V/Q (onde V é a ventilação e Q representa a perfusão) e, portanto, à melhora nas trocas gasosas.
Alternativas
Q1402520 Fisioterapia
Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH2O; pressão de platô = 10 cmH2O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH2O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 60 mmHg; HCO3 = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L. A respeito do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

Para pacientes com obesidade mórbida, é recomendada a indicação de ventilação na posição prona, por promover a manutenção da abertura das vias aéreas e dos alvéolos, melhorar as trocas gasosas e otimizar a relação V/Q (em que V é a ventilação e Q representa a perfusão).
Alternativas
Q1402521 Fisioterapia
No que se refere ao manejo e à avaliação de fisioterapia em cuidados oncológicos, paliativos e em lesão medular, julgue item subsecutivo.

No manejo fisioterapêutico em mulheres pós-mastectomia por câncer de mama, é recomendada a mobilização precoce para manutenção da amplitude de movimentos, obtenção de melhor drenagem de fluidos no pós-operatório e redução do período de internação hospitalar.
Alternativas
Q1402522 Fisioterapia
No que se refere ao manejo e à avaliação de fisioterapia em cuidados oncológicos, paliativos e em lesão medular, julgue item subsecutivo.

A ventilação não invasiva (VNI) é recomendada como método preventivo de complicações no pós-operatório de cirurgia de ressecção pulmonar para pacientes com câncer de pulmão, pois ela reduz complicações pulmonares, taxa de mortalidade e período de internação em UTI.
Alternativas
Q1402523 Fisioterapia
No que se refere ao manejo e à avaliação de fisioterapia em cuidados oncológicos, paliativos e em lesão medular, julgue item subsecutivo.

O posicionamento correto do paciente e o uso de órteses para estabilizar a coluna são medidas amplamente aceitas e reconhecidas no manejo fisioterapêutico de pacientes com instabilidade da coluna por compressão metastática da coluna vertebral.
Alternativas
Q1402524 Fisioterapia
No que se refere ao manejo e à avaliação de fisioterapia em cuidados oncológicos, paliativos e em lesão medular, julgue o item subsecutivo.

Os valores obtidos na manobra de capacidade vital forçada (CVF) de pacientes tetraplégicos na posição supina são maiores dos que os obtidos nos mesmos pacientes na posição sentada, ao passo que os indivíduos paraplégicos apresentam maiores valores de CVF na posição sentada do que em supino, comportamento semelhante ao observado em sujeitos normais.
Alternativas
Q1402525 Fisioterapia

Legenda:

alveolar ventilation = ventilação alveolar

dead space ventilation = ventilação/volume no espaço morto

minute ventilation = ventilação/volume – minuto

eixo X – VT = volume corrente; RR = frequência respiratória

eixo Y – liters/min. = litros/minuto

J. W. Kreit. Alterations in gas exchange due to low-tidal

volume ventilation; Ann Am Thorac Soc. 2015;12(2), p. 283-6.

Considerando as informações do gráfico, a fisiopatologia do sistema respiratório e a ventilação mecânica, julgue o próximo item.

À medida que o volume corrente diminui e o espaço morto aumenta, cada respiração realizada (volume corrente) tende a ser menos efetiva para eliminar a consequente retenção de CO2; assim, o mecanismo compensatório será o aumento da frequência respiratória de forma que o volume-minuto aumentado reduza o CO2.
Alternativas
Q1402526 Fisioterapia

Legenda:

alveolar ventilation = ventilação alveolar

dead space ventilation = ventilação/volume no espaço morto

minute ventilation = ventilação/volume – minuto

eixo X – VT = volume corrente; RR = frequência respiratória

eixo Y – liters/min. = litros/minuto

J. W. Kreit. Alterations in gas exchange due to low-tidal

volume ventilation; Ann Am Thorac Soc. 2015;12(2), p. 283-6.

Considerando as informações do gráfico, a fisiopatologia do sistema respiratório e a ventilação mecânica, julgue o próximo item.

Se o volume do espaço morto for igual nas três situações (200 mL), a situação em que provavelmente é encontrada a maior PaCO2 será a do meio, por ter menor ventilação alveolar.
Alternativas
Q1402527 Fisioterapia

Legenda:

alveolar ventilation = ventilação alveolar

dead space ventilation = ventilação/volume no espaço morto

minute ventilation = ventilação/volume – minuto

eixo X – VT = volume corrente; RR = frequência respiratória

eixo Y – liters/min. = litros/minuto

J. W. Kreit. Alterations in gas exchange due to low-tidal

volume ventilation; Ann Am Thorac Soc. 2015;12(2), p. 283-6.

Considerando as informações do gráfico, a fisiopatologia do sistema respiratório e a ventilação mecânica, julgue o próximo item.

A oferta de oxigênio suplementar em casos de exacerbação da DPOC com broncoconstrição pode piorar a relação V/Q pelo surgimento de vasoconstrição pulmonar hipóxica a partir da oferta de oxigênio suplementar.
Alternativas
Q1402528 Fisioterapia

Legenda:

alveolar ventilation = ventilação alveolar

dead space ventilation = ventilação/volume no espaço morto

minute ventilation = ventilação/volume – minuto

eixo X – VT = volume corrente; RR = frequência respiratória

eixo Y – liters/min. = litros/minuto

J. W. Kreit. Alterations in gas exchange due to low-tidal

volume ventilation; Ann Am Thorac Soc. 2015;12(2), p. 283-6.

Considerando as informações do gráfico, a fisiopatologia do sistema respiratório e a ventilação mecânica, julgue o próximo item.

Em relação à ventilação mecânica, as recomendações brasileiras para pacientes com lesão neurológica aguda incluem: elevação da cabeceira (30° a 45°) para controlar o retorno venoso e minimizar efeitos da PEEP na pressão intracraniana; o controle ventilatório de modo a evitar hiperventilação, pelo efeito vasoconstritor da retenção da PaCO2; e controle da hipoxemia pelo ajuste da FiO2.
Alternativas
Q1402529 Fisioterapia
A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação pulmonar e cardíaca, julgue o item a seguir.
Para pacientes cardíacos que tenham apresentado, no mês antecedente, angina instável ou infarto agudo do miocárdio, é contraindicada a realização do teste de caminhada de seis minutos, considerado esforço-dependente.
Alternativas
Q1402530 Fisioterapia
A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação pulmonar e cardíaca, julgue o item a seguir.

Para pacientes que apresentem limitação de trocas gasosas observada na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e dessaturação da hemoglobina ao oxigênio, comprovada durante o exercício, é indicada a oxigenoterapia suplementar, que permite a realização de exercícios em intensidade maior.
Alternativas
Q1402531 Fisioterapia
A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação pulmonar e cardíaca, julgue o item a seguir.
Para pacientes com quadro de claudicação intermitente, deve-se indicar a realização de programa de reabilitação cardiovascular, que gera benefícios como aumento da capacidade oxidativa e da vasodilatação dependente de óxido nítrico, e redução da glicólise anaeróbica, do acúmulo de lactato e de marcadores inflamatórios.
Alternativas
Q1402532 Fisioterapia
A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação pulmonar e cardíaca, julgue o item a seguir.
Em um programa de reabilitação pulmonar, o treino de músculos inspiratórios, que gera aumento de força, está indicado para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que apresentem fraqueza nesses músculos.
Alternativas
Q1402533 Fisioterapia
A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação pulmonar e cardíaca, julgue o item a seguir.
O treino contínuo de moderada intensidade para pacientes que realizem reabilitação cardíaca proporciona melhor desempenho cardiorrespiratório e maiores incrementos na capacidade aeróbica, quando comparados à modalidade de treino intervalado de alta intensidade.
Alternativas
Q1402534 Fisioterapia
    Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH2O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO2 de 50%; pressão de pico de 45 cmH2O; e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO 3 ! = 35 mEq/L e SatO2 = 86%.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
O volume corrente estabelecido foi adequado para esse paciente. 
Alternativas
Q1402535 Fisioterapia
    Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH2O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO2 de 50%; pressão de pico de 45 cmH2O; e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO 3 ! = 35 mEq/L e SatO2 = 86%.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
A complacência dinâmica do sistema respiratório (Cdin) apresenta um valor de 20 mL/cmH2O.
Alternativas
Q1402536 Fisioterapia
    Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH2O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO2 de 50%; pressão de pico de 45 cmH2O; e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO 3 ! = 35 mEq/L e SatO2 = 86%.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
De acordo com os resultados da gasometria arterial, o paciente apresenta acidose respiratória com hipoxemia e hipóxia.
Alternativas
Q1402537 Fisioterapia
    Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH2O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO2 de 50%; pressão de pico de 45 cmH2O; e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO 3 ! = 35 mEq/L e SatO2 = 86%.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Além da instalação aguda da insuficiência respiratória, da radiografia de tórax com infiltrado alveolar difuso e da ausência de doenças cardiovasculares prévias, o índice de oxigenação do paciente sugere uma SDRA severa.
Alternativas
Respostas
81: C
82: C
83: E
84: E
85: E
86: E
87: C
88: C
89: C
90: C
91: C
92: C
93: C
94: C
95: C
96: E
97: E
98: E
99: C
100: C