Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Cirurgia Plástica

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

Em reconstruções mamárias tardias, a presença de envelope de pele instável secundário a cicatrizes cirúrgicas ou radioterapia é contraindicação para a técnica de expansão tecidual e implante de silicone.

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No planejamento de reconstruções mamárias imediatas e tardias, a avaliação do volume e da forma da mama contralateral bem como o desejo da paciente de que a reconstrução fique semelhante à mama normal devem ser levadas em consideração pela equipe cirúrgica, e pode constituir uma limitação à indicação de expansores e implante de silicone mamário.

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Consideram-se indicações para o uso do retalho miocutâneo do músculo grande dorsal as reconstruções mamárias secundárias (cirurgia de resgate de reconstrução mamária com resultado insuficiente ou complicações de outras reconstruções prévias), as mastectomias poupadoras de pele com necessidade de ilha de pele para o defeito areolar, e as reconstruções de síndrome de Poland, com agenesia mamária.

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O planejamento de radioterapia adjuvante, após a reconstrução mamária, é considerado contraindicação absoluta para o uso de retalho de grande dorsal em reconstruções mamárias imediatas.

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Dada a confiabilidade da perfusão e sobrevivência, a ilha de pele do retalho TRAM (miocutâneo transverso do músculo reto abdominal), com uso de músculo unilateral, pode ser dividida em 4 zonas consideradas áreas com melhor confiabilidade.