Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Cirurgia Plástica

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

O planejamento de radioterapia adjuvante, após a reconstrução mamária, é considerado contraindicação absoluta para o uso de retalho de grande dorsal em reconstruções mamárias imediatas.

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

Dada a confiabilidade da perfusão e sobrevivência, a ilha de pele do retalho TRAM (miocutâneo transverso do músculo reto abdominal), com uso de músculo unilateral, pode ser dividida em 4 zonas consideradas áreas com melhor confiabilidade. 

A respeito das reconstruções de membros inferiores e quadril, julgue o próximo item.

O retalho miocutâneo de músculo grácil é o retalho mais comumente utilizado na reconstrução de vagina após exenteração pélvica, pois proporciona bom preenchimento de eventuais cavidades da região pélvica e apresenta pele própria, o que garante melhor elasticidade que as técnicas com enxerto de pele.

A respeito das reconstruções de membros inferiores e quadril, julgue o próximo item.

O sóleo é um músculo bastante vascularizado, com boa indicação para defeitos do terço médio da perna, podendo ser utilizado com pedículo distal para defeitos do terço distal da perna, devido a sua morfologia e duplo suprimento sanguíneo.

A respeito das reconstruções de membros inferiores e quadril, julgue o próximo item.

O bíceps femoral apresenta um suprimento vascular robusto, e seu pedículo longo permite o alcance de áreas relativamente distantes como a região anterior da coxa e quadril. 

A respeito das reconstruções de membros inferiores e quadril, julgue o próximo item.

O retalho do músculo gastrocnêmio pode ser utilizado com ilha cutânea, e fornece cobertura confiável para defeitos do terço superior da tíbia, região suprapatelar e joelho. Devido a sua participação na deambulação, esse retalho não deve ser utilizado em situações em que o músculo sóleo não esteja intacto. 

A respeito das reconstruções de membros inferiores e quadril, julgue o próximo item.

O retalho fáscio cutâneo sural baseado na artéria sural, na parte central superior da panturrilha, pode ser utilizado para tratamento de defeitos do joelho, fossa poplítea e terço superior da perna. Também pode ser utilizado com base distal, com fluxo reverso da artéria sural, através de artérias comunicantes distais próximas ao maléolo da tíbia.

Julgue o próximo item, com relação às reconstruções da parede torácica.

O retalho muscular do peitoral maior, com pedículo vascular baseado no ramo peitoral da artéria toracoacromial, é o mais seguro e confiável para tratamento de defeitos da parte medial anterior do tórax, sendo a principal opção para o tratamento de infecção crônica da região do osso esterno.

Julgue o próximo item, com relação às reconstruções da parede torácica.

Flexibilidade, tamanho, propriedades imunogênicas e angiogênicas fazem do omento maior uma excelente opção para reconstrução de tecidos moles e leitos de feridas com vascularização pobre, da parede anterior do tórax.

Julgue o próximo item, com relação às reconstruções da parede torácica.

O uso de retalho muscular para o tratamento de infecção crônica da região do osso esterno, e do mediastino, deve ser indicado mesmo que o leito da ferida esteja sem um bom tecido de granulação, e com presença de fibrina e exsudato, porque o retalho deverá reestabelecer a vascularização local, e, consequentemente, o aporte dos mecanismos de defesa do organismo, para resolução da infecção.  

Com relação a reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.

A função sensitiva requintada da extremidade digital é mediada por numerosas organelas sensoriais, que consistem em arranjos de mielina em forma concêntrica, como os corpúsculos de Meissner e Paccini, e em discos, como os de Mekel e Ruffini. Os enxertos de pele total com organelas sensoriais oferecem melhor potencial de restauração da função do que os enxertos de pele de espessura parcial. 

Com relação a reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.

Nas reconstruções de amputações da ponta dos dedos, a técnica de avançamento de retalho em V-Y volar (Atasoy) proporciona pele com boa vascularização e sensibilidade e bom coxim, preservando-se o leito ungueal; essa técnica está indicada para recobrimento de amputações transversal ou oblíqua volar dos dedos.

Com relação a reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.

O retalho de avançamento volar Moeberg é um retalho axial baseado na articulação metacarpofalangeana e pode ser usado de forma confiável somente nas reconstruções de amputações distais do polegar.

Com relação a reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.

O complexo ungueal ou perioníquio é um apêndice especializado da pele e não só apresenta função protetora mecânica da ponta digital, como também tem ação de potencializar a acuidade sensorial, sendo parte integrante das atividades delicadas dos quirodáctilos, entre as quais a manipulação de pequenos objetos. 

Com relação a reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.

A reconstrução com retalhos pediculados a distância, com dois tempos cirúrgicos distintos, deve ser evitada sempre que possível nas feridas complexas do membro superior. 

Com relação a reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.

No planejamento das reconstruções de pontas digitais, a face ulnar do dedo indicador e a radial do polegar têm especial importância para preservar os mecanismos de pinça e requerem reconstruções com preservação ou restauração sensorial.

Julgue o próximo item, relativo a doenças benignas da mama. 

O fibroadenoma de mama é um tumor que ocorre principalmente em mulheres abaixo dos 30 anos de idade, e manifesta-se como lesão nodular única, móvel, de crescimento lento, e menos comumente, como múltiplas lesões, podendo por vezes atingir até 20 cm (fibroadenoma gigante).

Julgue o próximo item, relativo a doenças benignas da mama. 

O tumor filoide é um grupo de tumor bifásico circunscrito análogo ao fibroadenoma, mas com componente estromal hipercelular, e epitelial com arranjo em fendas, de aspecto foliáceo, sendo comuns lesões multifocais e bilaterais. Usualmente é benigno e pode ser dividido em variantes borderline e maligna.

Julgue o próximo item, relativo a doenças benignas da mama. 

A hiperplasia estromal pseudoangiotomatosa (PASH) é uma lesão mesenquimal benigna, presente em 25% das biópsias mamárias, e que pode se apresentar sob a forma de nódulos como manifestação clínica. 

Julgue o próximo item, relativo a doenças benignas da mama. 

Os papilomas são tumores benignos constituídos por proliferação de células epiteliais e mioepiteliais que revestem eixos fibrovasculares, criando, desse modo, uma estrutura de aspecto arborescente no interior de um ducto mamário. O exame de imuno-histoquímico é recomendo para o diagnóstico diferencial e para detectar focos de hiperplasia ductal atípica ou carcinoma papilar.