Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Clínica Médica

A respeito de doenças reumáticas, julgue o item subsequente.

Os agentes redutores de urato devem ser iniciados durante os ataques agudos de gota, para reduzir o risco de exacerbações da doença.

Julgue o próximo item, relativo a doenças infecciosas e terapia antibiótica.

Para portadores de prótese valvar cardíaca que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos odontológicos, a profilaxia de endocardite infecciosa indicada pode ser realizada corretamente com levofloxacina 500 mg, via oral, 1 hora antes do procedimento.

Julgue o próximo item, relativo a doenças infecciosas e terapia antibiótica.

No tratamento da artrite bacteriana não gonocócica, o uso empírico de penicilina G cristalina proporciona uma cobertura adequada para a maioria das infecções adquiridas na comunidade por adultos, quando os esfregaços não mostram a presença de microrganismos.

Julgue o próximo item, relativo a doenças infecciosas e terapia antibiótica.

As sulfonamidas devem ser evitadas no tratamento de infecção do trato urinário em mulheres no final da gestação, por seu potencial efeito causador de kernicterus.

Julgue o próximo item, relativo a doenças infecciosas e terapia antibiótica.

Um esquema de doxiciclina, via oral, na dose de 100 mg, de 12 h em 12 h por 28 dias, é uma opção recomendada para o tratamento da artrite de Lyme.

Julgue o próximo item, relativo a doenças infecciosas e terapia antibiótica.

No tratamento da diarreia aguda por infecção por Clostridium difficile, na presença de íleo adinâmico, a terapêutica com metronidazol é a que tem melhores resultados clínicos.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A alimentação adequada quanto ao consumo de sal e ao controle do peso e a prática de atividade física são fatores que precisam ser adequadamente controlados; em relação ao álcool, não há necessidade de restrição, pois se trata de um hipotensor e protetor cardiovascular.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A hipertensão arterial sistólica é muito comum em idosos; nesse caso, deve-se buscar a redução rápida para valores inferiores a 120 mmHg, visto que hipertensão é fator de risco para infarto do miocárdio.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

No caso em tela, a prescrição de diuréticos não é a melhor alternativa terapêutica, pois eles são menos eficazes e devem ser evitados em paciente idoso, diferentemente dos betabloqueadores, que devem ser a primeira linha de prescrição no caso.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A associação entre diuréticos tiazídicos e antagonistas da angiotensina II é uma boa opção no caso em questão, particularmente em relação ao sinergismo de efeito sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

Seja qual for o tratamento de escolha, o referido paciente deve ser orientado quanto ao possível efeito adverso mais comum entre praticamente todos os anti-hipertensivos: a disfunção sexual.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A pressão arterial do paciente deve ser bem controlada, pois tem alta prevalência em idosos e baixas taxas de controle; a mortalidade por doença cardiovascular aumenta progressivamente com a elevação da PA a partir de 115 mmHg × 75 mmHg de forma linear, contínua e independente.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

Considere que, após algumas semanas, o referido paciente tenha apresentado elevação da pressão arterial diastólica para 120 mmHg, porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo. Nesse caso, está caracterizada urgência hipertensiva, sendo a escolha do captopril via oral deglutido melhor do que o sublingual.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

É importante solicitar EAS para o paciente em questão, pois, para o diagnóstico diferencial entre HAS primária ou de origem renal, a intensidade de proteinúria e hematúria no sedimento urinário é relevante.

Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.

Considere que um paciente com suspeita de bronquiectasias devido à tosse produtiva crônica apresente repetidas infecções de vias aéreas superiores e inferiores. Nesse caso, o melhor exame para confirmação do diagnóstico é a tomografia computadorizada do tórax para investigação de árvore respiratória, que demonstra a presença de dilatações brônquicas irreversíveis.  

Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.

Entre os fatores que dificultam a resposta ao tratamento da asma, ou seu agravamento, incluem-se a utilização de medicamentos como aspirina, anti-inflamatórios não esteroidais, β-bloqueadores e até formulações oftalmológicas.

Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.

O uso de corticoide inalatório no tratamento da asma pode causar efeitos adversos locais, como irritação da garganta, disfonia e candidíase, porém, mesmo em doses elevadas por tempo prolongado, não há risco de efeitos adversos sistêmicos, como redução da densidade mineral óssea, infecções respiratórias, catarata, glaucoma e supressão do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, como ocorre no uso de corticoides via oral.

Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.

Considerando-se que a etiologia das bronquiectasias é o comprometimento dos mecanismos de defesa pulmonares, tais como transporte mucociliar, o uso de mucolíticos, como N-acetilcisteína, deve ocorrer de maneira contínua.

A respeito das hepatites virais, mais especificamente da vulnerabilidade, imunidade e susceptibilidade, que varia de acordo com o agente etiológico, julgue o próximo item.

Situação hipotética: Por ocasião de exame de rotina, paciente masculino, de 20 anos de idade, apresentou anti-HVA IgG positivo, mas não foi possível distinguir se ele havia sido vacinado ou se se tratava de perfil sorológico devido a infecção anterior do vírus da hepatite A. Assertiva: O paciente em questão possui imunidade duradoura para esse vírus. 

A respeito das hepatites virais, mais especificamente da vulnerabilidade, imunidade e susceptibilidade, que varia de acordo com o agente etiológico, julgue o próximo item.

No que se refere às hepatites A, B e C, é correto afirmar que tratamento específico somente existe para a hepatite C, imunização somente existe para as hepatites A e B, e imunoglobulina pós-exposição somente existe para a hepatite B.