Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Endoscopia

        Um homem com 61 anos de idade, diabético, hipertenso e com antecedente de infarto agudo do miocárdio procurou o pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande quantidade havia cerca de 5 horas. Ao exame de entrada, apresentava pressão arterial de 100 mmHg × 65 mmHg, pulso de 106 bpm e taquipneia. Nos exames laboratoriais iniciais, não apresentava anemia nem nenhuma outra alteração significativa. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta para investigação do quadro.

Em relação a esse caso clínico e a hemorragias digestivas de causa não varicosa, julgue o item subsequente. 

Esse paciente deve receber uma dose in bolus de 80 mg de pantoprazol intravenoso seguida de infusão contínua de 8 mg/hora de pantoprazol durante 72 h.

        Paciente com 46 anos de idade, do sexo masculino, etilista havia 25 anos, deu entrada no pronto-socorro com história de hematêmese e melena de grande volume havia 3 dias. Ao exame, encontrava-se obnubilado, taquicárdico, hipotenso e taquipneico, com extremidades frias e sudoreicas. Teve novo episódio de hematêmese na presença do clínico que o atendeu, que solicitou uma endoscopia digestiva alta de urgência.

Com relação a esse caso clínico e a hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item a seguir. 

Uma alternativa para controle da hemorragia digestiva alta refratária a tratamento endoscópico e farmacológico é a passagem do TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt), que tem taxa de sucesso de 90%. 

        Paciente com 46 anos de idade, do sexo masculino, etilista havia 25 anos, deu entrada no pronto-socorro com história de hematêmese e melena de grande volume havia 3 dias. Ao exame, encontrava-se obnubilado, taquicárdico, hipotenso e taquipneico, com extremidades frias e sudoreicas. Teve novo episódio de hematêmese na presença do clínico que o atendeu, que solicitou uma endoscopia digestiva alta de urgência.

Com relação a esse caso clínico e a hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item a seguir. 

Esse paciente deve receber reposição volêmica, antibiótico e drogas vasoativas e ser intubado antes da realização da endoscopia digestiva alta.

        Paciente com 46 anos de idade, do sexo masculino, etilista havia 25 anos, deu entrada no pronto-socorro com história de hematêmese e melena de grande volume havia 3 dias. Ao exame, encontrava-se obnubilado, taquicárdico, hipotenso e taquipneico, com extremidades frias e sudoreicas. Teve novo episódio de hematêmese na presença do clínico que o atendeu, que solicitou uma endoscopia digestiva alta de urgência.

Com relação a esse caso clínico e a hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item a seguir. 

Caso a endoscopia digestiva alta mostre estigmas de sangramento recente em varizes tipo GOV 2, o tratamento preconizado será a ligadura elástica das varizes esofágicas. 

        Paciente com 46 anos de idade, do sexo masculino, etilista havia 25 anos, deu entrada no pronto-socorro com história de hematêmese e melena de grande volume havia 3 dias. Ao exame, encontrava-se obnubilado, taquicárdico, hipotenso e taquipneico, com extremidades frias e sudoreicas. Teve novo episódio de hematêmese na presença do clínico que o atendeu, que solicitou uma endoscopia digestiva alta de urgência.

Com relação a esse caso clínico e a hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item a seguir. 

Se o exame de endoscopia digestiva alta evidenciar varizes esofágicas de grosso calibre, tortuosas e azuladas, com sinais da cor vermelha abundantes, deverá ser realizada escleroterapia endoscópica com agentes esclerosantes, como o oleato de etanolamina ou o álcool absoluto.