Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Gastroenterologia

        Paciente do sexo feminino, de 53 anos de idade, com exame sorológico para hepatite B com resultado positivo, assintomática, foi atendida no ambulatório de gastroenterologia. Outros exames apresentaram os seguintes resultados: AgHBs positivo, anti HBc IgG negativo, AgHbe negativo, anti HBe positivo, anti HBs negativo. O ultrassom de abdome superior evidenciou textura heterogênea e esteatose hepática. A carga viral do vírus B era de 3000UI\ml. Elastografia hepática com F2 de fibrose hepática.

A partir desse caso clínico, julgue o item subsequente.

O tratamento a longo prazo com supressão do vírus B elimina o o risco de hepatocarcinoma. 

        Paciente do sexo feminino, de 53 anos de idade, com exame sorológico para hepatite B com resultado positivo, assintomática, foi atendida no ambulatório de gastroenterologia. Outros exames apresentaram os seguintes resultados: AgHBs positivo, anti HBc IgG negativo, AgHbe negativo, anti HBe positivo, anti HBs negativo. O ultrassom de abdome superior evidenciou textura heterogênea e esteatose hepática. A carga viral do vírus B era de 3000UI\ml. Elastografia hepática com F2 de fibrose hepática.

A partir desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Em caso de cirrose hepática por vírus B, não há indicação de tratamento da hepatite B, devendo o paciente ser encaminhado para transplante hepático. 

        Paciente do sexo feminino, de 53 anos de idade, com exame sorológico para hepatite B com resultado positivo, assintomática, foi atendida no ambulatório de gastroenterologia. Outros exames apresentaram os seguintes resultados: AgHBs positivo, anti HBc IgG negativo, AgHbe negativo, anti HBe positivo, anti HBs negativo. O ultrassom de abdome superior evidenciou textura heterogênea e esteatose hepática. A carga viral do vírus B era de 3000UI\ml. Elastografia hepática com F2 de fibrose hepática.

A partir desse caso clínico, julgue o item subsequente.

A fibrose hepática pode ser significativa mesmo em caso de aminotransferases normais em pacientes com hepatite por vírus B. 

        Paciente do sexo feminino, de 53 anos de idade, com exame sorológico para hepatite B com resultado positivo, assintomática, foi atendida no ambulatório de gastroenterologia. Outros exames apresentaram os seguintes resultados: AgHBs positivo, anti HBc IgG negativo, AgHbe negativo, anti HBe positivo, anti HBs negativo. O ultrassom de abdome superior evidenciou textura heterogênea e esteatose hepática. A carga viral do vírus B era de 3000UI\ml. Elastografia hepática com F2 de fibrose hepática.

A partir desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Entecavir e tenofovir possuem alta potência antiviral e são medicamentos recomendados como primeira linha no tratamento da hepatite B no Brasil. 

A respeito de pancreatite crônica, julgue o item a seguir. 

A dor abdominal é o sintoma mais comum da pancreatite crônica, e piora com abuso de álcool e dieta gordurosa. 

A respeito de pancreatite crônica, julgue o item a seguir. 

O álcool promove pancreatite crônica por inibir a secreção pancreática e agredir diretamente os ductos biliares. 

A respeito de pancreatite crônica, julgue o item a seguir. 

A ecoendoscopia digestiva alta é um excelente exame diagnóstico de pancreatite crônica e dispensa outros métodos de imagem. 

Paciente do sexo feminino com 23 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta que detectou sinais de esofagite não erosiva distal leve e várias lesões elevadas Yamada II e III distribuídas na região do corpo gástrico. Com relação ao resultado deste exame julgue o item a seguir. 

As lesões elevadas Yamada III são também denominadas pediculadas independente das suas dimensões. 

Paciente do sexo feminino com 23 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta que detectou sinais de esofagite não erosiva distal leve e várias lesões elevadas Yamada II e III distribuídas na região do corpo gástrico. Com relação ao resultado deste exame julgue o item a seguir. 

O encontro de manchas puntiformes marrons na cavidade oral é frequente nas pacientes portadoras da síndrome de Gardner. 

Paciente do sexo feminino com 23 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta que detectou sinais de esofagite não erosiva distal leve e várias lesões elevadas Yamada II e III distribuídas na região do corpo gástrico. Com relação ao resultado deste exame julgue o item a seguir. 

Os pólipos hamartomatosos gástricos não tem potencial de malignização, não sendo necessárias, portanto, revisões endoscópicas periódicas. 

Paciente do sexo feminino com 23 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta que detectou sinais de esofagite não erosiva distal leve e várias lesões elevadas Yamada II e III distribuídas na região do corpo gástrico. Com relação ao resultado deste exame julgue o item a seguir. 

Os coristomas podem se manifestar como lesões elevadas na mucosa intestinal e, diferentemente dos hamartomas, são identificados com frequência na mucosa gástrica.  

Paciente do sexo feminino com 23 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta que detectou sinais de esofagite não erosiva distal leve e várias lesões elevadas Yamada II e III distribuídas na região do corpo gástrico. Com relação ao resultado deste exame julgue o item a seguir. 

Os pólipos de glândulas fúndicas são achados frequentes em endoscopias de pacientes que fazem uso prolongado de inibidores de bomba de prótons (IBP).

A RDC ANVISA de 6-3-2013 é uma resolução que tem por objetivo estabelecer os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais e é de conhecimento obrigatório de todos os médicos endoscopistas de serviços públicos e privados. Para cumprimento dessa Resolução os serviços de endoscopia autônomos e não autônomos devem possuir requisitos específicos. Acerca desse assunto, julgue o item subsequente.

É obrigatória a presença de um enfermeiro legalmente habilitado nos serviços de endoscopia. 

A RDC ANVISA de 6-3-2013 é uma resolução que tem por objetivo estabelecer os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais e é de conhecimento obrigatório de todos os médicos endoscopistas de serviços públicos e privados. Para cumprimento dessa Resolução os serviços de endoscopia autônomos e não autônomos devem possuir requisitos específicos. Acerca desse assunto, julgue o item subsequente.

São requisitos específicos que devem constar no registro diário dos procedimentos endoscópicos realizados: data e horário do exame, nome do paciente, data de nascimento, sexo, procedimento realizado, nome do profissional que executou o procedimento e identificação do equipamento. 

A RDC ANVISA de 6-3-2013 é uma resolução que tem por objetivo estabelecer os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais e é de conhecimento obrigatório de todos os médicos endoscopistas de serviços públicos e privados. Para cumprimento dessa Resolução os serviços de endoscopia autônomos e não autônomos devem possuir requisitos específicos. Acerca desse assunto, julgue o item subsequente.

As pinças de biópsias e demais acessórios invasivos utilizados durante o exame endoscópico devem ser desinfetados com glutaraldeido ou outro produto utilizado para o processamento dos aparelhos de endoscopia.

A RDC ANVISA de 6-3-2013 é uma resolução que tem por objetivo estabelecer os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais e é de conhecimento obrigatório de todos os médicos endoscopistas de serviços públicos e privados. Para cumprimento dessa Resolução os serviços de endoscopia autônomos e não autônomos devem possuir requisitos específicos. Acerca desse assunto, julgue o item subsequente.

Para a utilização de sedação com Propofol, é obrigatória a presença de anestesiologista no ambiente do exame endoscópico. 

A RDC ANVISA de 6-3-2013 é uma resolução que tem por objetivo estabelecer os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais e é de conhecimento obrigatório de todos os médicos endoscopistas de serviços públicos e privados. Para cumprimento dessa Resolução os serviços de endoscopia autônomos e não autônomos devem possuir requisitos específicos. Acerca desse assunto, julgue o item subsequente.

A desinfecção e o processamento dos equipamentos de endoscopia digestiva alta ou baixa podem ser realizados com a utilização de glutaraldeido a 1,5%, ácido peracético a 0,35%, peróxido de hidrogênio a 58% e dióxido de cloro a 7%. 

A RDC ANVISA de 6-3-2013 é uma resolução que tem por objetivo estabelecer os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais e é de conhecimento obrigatório de todos os médicos endoscopistas de serviços públicos e privados. Para cumprimento dessa Resolução os serviços de endoscopia autônomos e não autônomos devem possuir requisitos específicos. Acerca desse assunto, julgue o item subsequente.

A utilização de álcool a 70% para a desinfecção de endoscópios deve se limitar às partes internas do equipamento, dados os riscos de deterioração do equipamento. 

        Paciente adulto jovem foi encaminhado ao serviço de endoscopia digestiva para investigação de anemia sem relato de sangramento digestivo.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.  

A utilização de corantes como o vermelho do congo pode auxiliar no diagnóstico da gastrite atrófica autoimune, evidenciando viragem para azul no corpo gástrico com atrofia. 

        Paciente adulto jovem foi encaminhado ao serviço de endoscopia digestiva para investigação de anemia sem relato de sangramento digestivo.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.  

A anemia ferropriva presente na gastrite atrófica autoimune ocorre sobretudo em função da redução da formação de ferro ferroso a partir do ferro férrico presente na dieta com a elevação do pH gástrico.