Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Gastroenterologia

Paciente de 22 anos de idade, do sexo masculino, compareceu ao atendimento médico com quadro de dor perianal associado a perda de secreção purulenta em trajeto fistuloso perianal havia 10 dias. Previamente apresentava quadros de diarreia com perda de muco e sangue 6 vezes ao dia, com perda de peso e cólicas abdominais. 

Considerando o caso clínico descrito e a hipótese diagnóstica de Doença de Crohn, julgue o item seguinte. 

A ressonância magnética de pelve ou canal anal está indicada nesse caso para avaliar presença de fístula anorretal e presença de abscessos intracavitários. 

Paciente de 22 anos de idade, do sexo masculino, compareceu ao atendimento médico com quadro de dor perianal associado a perda de secreção purulenta em trajeto fistuloso perianal havia 10 dias. Previamente apresentava quadros de diarreia com perda de muco e sangue 6 vezes ao dia, com perda de peso e cólicas abdominais. 

Considerando o caso clínico descrito e a hipótese diagnóstica de Doença de Crohn, julgue o item seguinte. 

O uso de imunobiológicos é eficaz e está indicado no tratamento de casos com fístulas complexas ou que não respondem ao tratamento inicial com antibióticos e corticoides. 

Paciente de 22 anos de idade, do sexo masculino, compareceu ao atendimento médico com quadro de dor perianal associado a perda de secreção purulenta em trajeto fistuloso perianal havia 10 dias. Previamente apresentava quadros de diarreia com perda de muco e sangue 6 vezes ao dia, com perda de peso e cólicas abdominais. 

Considerando o caso clínico descrito e a hipótese diagnóstica de Doença de Crohn, julgue o item seguinte. 

A calprotectina fecal é um marcador de atividade histológica da Doença de Crohn. 

        Paciente do sexo feminino, de 53 anos de idade, com exame sorológico para hepatite B com resultado positivo, assintomática, foi atendida no ambulatório de gastroenterologia. Outros exames apresentaram os seguintes resultados: AgHBs positivo, anti HBc IgG negativo, AgHbe negativo, anti HBe positivo, anti HBs negativo. O ultrassom de abdome superior evidenciou textura heterogênea e esteatose hepática. A carga viral do vírus B era de 3000UI\ml. Elastografia hepática com F2 de fibrose hepática.

A partir desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Deve-se tratar a hepatite por vírus B nos pacientes que irão se submeter a imunossupressão com rituximabe, por exemplo. 

        Paciente do sexo feminino, de 53 anos de idade, com exame sorológico para hepatite B com resultado positivo, assintomática, foi atendida no ambulatório de gastroenterologia. Outros exames apresentaram os seguintes resultados: AgHBs positivo, anti HBc IgG negativo, AgHbe negativo, anti HBe positivo, anti HBs negativo. O ultrassom de abdome superior evidenciou textura heterogênea e esteatose hepática. A carga viral do vírus B era de 3000UI\ml. Elastografia hepática com F2 de fibrose hepática.

A partir desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Pacientes portadores inativos do vírus B maiores de 35 anos de idade não devem ser considerados para tratamento.