Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Medicina Intensiva

Foram encontradas 70 questões

Q3015010 Medicina

        Uma paciente de 71 anos de idade, portadora de hipertensão arterial em uso regular de enalapril, 20 mg ao dia, procurou a emergência com quadro de precordialgia constritiva ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. Referiu piora progressiva da dor a despeito do uso de dipirona. Ao exame físico, apresentava: palidez cutâneo-mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 91%, pressão arterial de 98 mmHg × 66 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 80 bpm e ritmo cardíaco regular em três tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados das enzimas cardíacas revelaram troponina T (ultrassensível) igual a 0,005 µg/L (VR até 0,010 µg/L). A paciente realizou eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é mostrado a seguir.



Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item. 


Os achados clínicos são justificados pela dilatação ventricular direita (VD), que resulta no aumento da pressão intrapericárdica e na redução da pressão sistólica, do débito do VD, da pré-carga, do volume de ejeção e da dimensão diastólica final do ventrículo esquerdo (VE), o que ocasiona desvio do septo interventricular em direção ao VE. 

Alternativas
Q3015011 Medicina

        Uma paciente de 71 anos de idade, portadora de hipertensão arterial em uso regular de enalapril, 20 mg ao dia, procurou a emergência com quadro de precordialgia constritiva ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. Referiu piora progressiva da dor a despeito do uso de dipirona. Ao exame físico, apresentava: palidez cutâneo-mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 91%, pressão arterial de 98 mmHg × 66 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 80 bpm e ritmo cardíaco regular em três tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados das enzimas cardíacas revelaram troponina T (ultrassensível) igual a 0,005 µg/L (VR até 0,010 µg/L). A paciente realizou eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é mostrado a seguir.



Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item. 


No caso em tela, está indicado o uso de oxigênio, ácido acetilsalicílico, clopidogrel e metoprolol. 

Alternativas
Q3015012 Medicina

Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue. 


O tempo máximo que se pode tolerar do início dos sintomas até o começo da infusão do trombolítico é de 4 horas.

Alternativas
Q3015013 Medicina

Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue. 


Recomenda-se o uso de oxigênio suplementar em todos os pacientes com AVC. 

Alternativas
Q3015014 Medicina

Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue. 


A administração de ácido acetilsalicílico (AAS) deve ser iniciada 12 horas após a terapia fibrinolítica. 

Alternativas
Q3015015 Medicina

Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue. 


Pacientes elegíveis para terapia fibrinolítica devem ser mantidos com pressão arterial sistólica abaixo de 185 mmHg e pressão arterial diastólica menor que 110 mmHg antes do início do procedimento. 

Alternativas
Q3015016 Medicina

Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue. 


O tratamento fibrinolítico intravenoso pode ser iniciado sem o resultado de testes hematológicos e de coagulação, se não houver suspeita de anormalidades. 

Alternativas
Q3015017 Medicina

Com relação a endocardites bacterianas, julgue o item seguinte.  


Nos casos de endocardite em prótese valvar, quando não se identifica o agente etiológico, recomenda-se o uso de vancomicina por 6 semanas, associado a gentamicina por 2 semanas e rifampicina por 2 semanas. 

Alternativas
Q3015018 Medicina

Com relação a endocardites bacterianas, julgue o item seguinte.  


O Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais comum e a valva tricúspide é a mais comumente acometida em usuários de drogas injetáveis. 

Alternativas
Q3015019 Medicina

Com relação a endocardites bacterianas, julgue o item seguinte.  


São critérios maiores de Duke para o diagnóstico: hemoculturas positivas para estreptococos beta-hemolíticos em duas amostras colhidas separadamente, ecocardiograma com abscesso e mudança em regurgitação preexistente. 

Alternativas
Q3015020 Medicina

A infecção da corrente sanguínea consiste em uma das principais causas de morbidade e mortalidade em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), estando sua ocorrência diretamente associada à utilização de cateteres venosos centrais. Quanto a esse assunto, julgue o item que se segue, considerando as recomendações atuais para a prevenção dessas infecções.


Os cateteres inseridos na veia femoral têm risco maior de infecção do que na subclávia ou jugular. 

Alternativas
Q3015021 Medicina

A infecção da corrente sanguínea consiste em uma das principais causas de morbidade e mortalidade em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), estando sua ocorrência diretamente associada à utilização de cateteres venosos centrais. Quanto a esse assunto, julgue o item que se segue, considerando as recomendações atuais para a prevenção dessas infecções.


Cateteres centrais desnecessários devem ser removidos; porém, se forem mantidos por indicação médica, devem ser trocados a cada 7 dias, para reduzir o risco de infecção. 

Alternativas
Q3015022 Medicina

A infecção da corrente sanguínea consiste em uma das principais causas de morbidade e mortalidade em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), estando sua ocorrência diretamente associada à utilização de cateteres venosos centrais. Quanto a esse assunto, julgue o item que se segue, considerando as recomendações atuais para a prevenção dessas infecções.


Para a inserção do cateter venoso central, recomenda-se realizar a antissepsia da pele do paciente com solução alcoólica de clorexidina em concentração maior que 0,5%, por 30 segundos, e aguardar a secagem espontânea.

Alternativas
Q3015023 Medicina

Em 2016, as sociedades americana e europeia de terapia intensiva promoveram uma nova conferência de consenso e publicaram novas definições de sepse, conhecidas como Sepsis-3. Considerando essas definições, julgue o item a seguir.


Os critérios de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) não são mais pré-requisito para o diagnóstico de sepse, embora permaneçam importantes para a triagem de pacientes com suspeita de infecção. 

Alternativas
Q3015024 Medicina

Em 2016, as sociedades americana e europeia de terapia intensiva promoveram uma nova conferência de consenso e publicaram novas definições de sepse, conhecidas como Sepsis-3. Considerando essas definições, julgue o item a seguir.


Sepse é caracterizada pela presença de dois entre os três critérios do escore conhecido como qSOFA (quick sepsis-related organ failure assessment), a saber: pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg, alteração do nível de consciência e frequência respiratória ≥ 22 ipm. 

Alternativas
Q3015025 Medicina

Em 2016, as sociedades americana e europeia de terapia intensiva promoveram uma nova conferência de consenso e publicaram novas definições de sepse, conhecidas como Sepsis-3. Considerando essas definições, julgue o item a seguir.


De acordo com as referidas definições, sepse grave consiste na presença de disfunção orgânica, secundária à resposta desregulada do organismo à presença de infecção. 

Alternativas
Q3015026 Medicina

Em 2016, as sociedades americana e europeia de terapia intensiva promoveram uma nova conferência de consenso e publicaram novas definições de sepse, conhecidas como Sepsis-3. Considerando essas definições, julgue o item a seguir.


A presença de hipotensão refratária a reposição volêmica, com necessidade de vasopressor, é suficiente para caracterizar o choque séptico.

Alternativas
Q3015027 Medicina

Grande parte dos antimicrobianos, especialmente os de amplo espectro, é prescrita em UTI. Acerca do uso desses medicamentos em pacientes críticos, julgue o item subsequente. 


Para a bacteremia por Enterococcus faecium resistente à vancomicina, as melhores opções terapêuticas são a linezolida e a gentamicina. 

Alternativas
Q3015028 Medicina

Grande parte dos antimicrobianos, especialmente os de amplo espectro, é prescrita em UTI. Acerca do uso desses medicamentos em pacientes críticos, julgue o item subsequente. 


Recomenda-se o uso de penicilina associada à clindamicina para pacientes com infecções necrotizantes de pele, com o isolamento de estreptococos beta-hemolíticos à cultura. 

Alternativas
Q3015029 Medicina

Grande parte dos antimicrobianos, especialmente os de amplo espectro, é prescrita em UTI. Acerca do uso desses medicamentos em pacientes críticos, julgue o item subsequente. 


São opções terapêuticas para pielonefrites de origem comunitária causadas por Escherichia coli produtores de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL): ertapenem, meropenem, ciprofloxacina, levofloxacina e sulfametoxazol-trimetoprim.

Alternativas
Respostas
21: C
22: E
23: E
24: E
25: E
26: C
27: C
28: C
29: C
30: E
31: C
32: E
33: C
34: C
35: E
36: E
37: E
38: E
39: C
40: C