Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Medicina Intensiva
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Uma paciente de 71 anos de idade, portadora de hipertensão arterial em uso regular de enalapril, 20 mg ao dia, procurou a emergência com quadro de precordialgia constritiva ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. Referiu piora progressiva da dor a despeito do uso de dipirona. Ao exame físico, apresentava: palidez cutâneo-mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 91%, pressão arterial de 98 mmHg × 66 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 80 bpm e ritmo cardíaco regular em três tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados das enzimas cardíacas revelaram troponina T (ultrassensível) igual a 0,005 µg/L (VR até 0,010 µg/L). A paciente realizou eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é mostrado a seguir.
Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item.
Os achados clínicos são justificados pela dilatação
ventricular direita (VD), que resulta no aumento da pressão
intrapericárdica e na redução da pressão sistólica, do débito
do VD, da pré-carga, do volume de ejeção e da dimensão
diastólica final do ventrículo esquerdo (VE), o que ocasiona
desvio do septo interventricular em direção ao VE.
Uma paciente de 71 anos de idade, portadora de hipertensão arterial em uso regular de enalapril, 20 mg ao dia, procurou a emergência com quadro de precordialgia constritiva ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. Referiu piora progressiva da dor a despeito do uso de dipirona. Ao exame físico, apresentava: palidez cutâneo-mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 91%, pressão arterial de 98 mmHg × 66 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 80 bpm e ritmo cardíaco regular em três tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados das enzimas cardíacas revelaram troponina T (ultrassensível) igual a 0,005 µg/L (VR até 0,010 µg/L). A paciente realizou eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é mostrado a seguir.
Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item.
No caso em tela, está indicado o uso de oxigênio, ácido
acetilsalicílico, clopidogrel e metoprolol.
Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue.
O tempo máximo que se pode tolerar do início dos sintomas
até o começo da infusão do trombolítico é de 4 horas.
Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue.
Recomenda-se o uso de oxigênio suplementar em todos os
pacientes com AVC.
Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue.
A administração de ácido acetilsalicílico (AAS) deve ser
iniciada 12 horas após a terapia fibrinolítica.
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