Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Neurologia
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Paciente do sexo masculino, de 56 anos de idade, relata
que, há cerca de 2 anos, iniciou tremor assimétrico de repouso, a
princípio na mão direita. Segundo sua esposa, ele apresenta
dificuldade progressiva para caminhar. O paciente queixa-se de
esquecimento e de sono não reparador. Refere sonhos muito
vívidos, geralmente de conteúdo desagradável. Sua esposa
informa que ele se movimenta muito na cama e já chegou a
sofrer uma queda, relacionada a um pesadelo no qual ele fugia de
um cachorro que o queria morder. O paciente levanta-se três
vezes à noite para urinar e apresenta sensação de urgência
urinária, sem escapes.
A respeito do caso clínico apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Para o diagnóstico de doença de Parkinson idiopática, devem
ser considerados sinais de alerta importantes dentro da
evolução: apneia do sono grave, estridor inspiratório,
suspiros involuntários, hipotensão ortostática ou
incontinência precoces sugerem atrofia de múltiplos
sistemas, ao passo que apraxias, membro alienígena e déficit
sensitivo cortical sugerem degeneração corticobasal.
Com relação ao acidente vascular encefálico (AVE) e ao ataque isquêmico transitório (AIT), julgue o item seguinte.
Em pacientes com AVE, a prevenção secundária é essencial
para prevenir recorrência e medidas como controle do
diabetes (hemoglobina glicosilada igual ou inferior a 7%),
cessar tabagismo, controle pressórico rigoroso, dieta
balanceada, exercício físico regular e adesão à terapia
medicamentosa supervisionada são mais efetivas se
acompanhadas por suporte multidisciplinar e associadas a
técnicas comportamentais.
Com relação ao acidente vascular encefálico (AVE) e ao ataque isquêmico transitório (AIT), julgue o item seguinte.
Em pacientes com AVE não cardioembólico ou AIT, os
anticoagulantes orais são preferíveis aos antiagregantes
plaquetários para prevenir a recorrência de AVEs
isquêmicos e outros eventos cardiovasculares, dado que o
benefício supera o risco de sangramento.
Com relação ao acidente vascular encefálico (AVE) e ao ataque isquêmico transitório (AIT), julgue o item seguinte.
Em se tratando de paciente com AVE ou AIT que apresente
fibrilação atrial não valvular, a anticoagulação oral deve ser
realizada, ao passo que, em pacientes com fibrilação atrial
valvular (estenose mitral moderada a grave ou válvula
mecânica), os novos anticoagulantes orais são preferíveis à
varfarina para redução do risco de AVE.
Com relação ao acidente vascular encefálico (AVE) e ao ataque isquêmico transitório (AIT), julgue o item seguinte.
Em pacientes com AVE ou AIT e doença aterosclerótica
(intracraniana, carotídea, aórtica ou coronariana),
recomenda-se tratar a dislipidemia com estatina e(ou)
ezetimiba, para se atingir um LDL < 70 mg/dL e, por
conseguinte, reduzir o risco de eventos cardiovasculares
graves (AVE, infarto do miocárdio, revascularização
carotídea e coronária, e morte).
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