Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Obstetrícia

Foram encontradas 70 questões

Q3011630 Medicina
Os sinais e sintomas de gravidez são classificados em três grupos: de presunção, de probabilidade e de certeza. Acerca desses achados, julgue o seguinte item. 

O sinal de Nobile-Budin, que é a percepção, por meio do toque vaginal, do preenchimento do fundo de saco vaginal pelo útero, é um sinal de probabilidade da gestação.
Alternativas
Q3011631 Medicina
Os sinais e sintomas de gravidez são classificados em três grupos: de presunção, de probabilidade e de certeza. Acerca desses achados, julgue o seguinte item. 

Sintomas de presunção, como, por exemplo, náuseas, vômitos, alterações no volume da mama, polaciúria, constipação e lombalgia, são inespecíficos e devem ser sempre colocados no contexto da paciente, após correta anamnese de antecedentes ginecológicos/obstétricos, histórico sexual e comorbidades. 
Alternativas
Q3011632 Medicina
Os sinais e sintomas de gravidez são classificados em três grupos: de presunção, de probabilidade e de certeza. Acerca desses achados, julgue o seguinte item. 

Alterações cutâneas na pele da gestante, como cloasma e linha nigra, são sinais de probabilidade de gestação.
Alternativas
Q3011633 Medicina
Os sinais e sintomas de gravidez são classificados em três grupos: de presunção, de probabilidade e de certeza. Acerca desses achados, julgue o seguinte item. 

O sinal de Piskacek, considerado um sinal de probabilidade gestacional que pode ser percebido por meio da palpação do fundo uterino, pode ser descrito como uma assimetria uterina que é resultante da implantação ovular e que gera um abaulamento do útero.
Alternativas
Q3011634 Medicina
Caso clínico 38A2-I


    Uma mulher com quarenta e um anos de idade, G6 PC1 A4, gestante, com 9 semanas e 4 dias de amenorreia, procurou atendimento no pronto-socorro devido a quadro de sangramento vaginal iniciado havia 2 dias, de moderado volume, associado a dor em cólica no baixo ventre. No exame físico, ela estava estável hemodinamicamente, com toque vaginal mostrando sangramento vermelho vivo em moderada quantidade em dedo de luva, com saída de alguns coágulos, com colo semipérvio, pouco doloroso à mobilização. A paciente havia sido submetida a ecografia transvaginal havia 6 dias, com o seguinte laudo: gestação tópica, única, com idade gestacional compatível com 8 semanas e 2 dias, contendo embrião sem batimentos detectáveis pelo método.

       Indagada, a paciente relatou o seguinte: esta é sua quinta gestação; sua primeira gestação ocorreu aos dezessete anos de idade, mas foi interrompida por um aborto espontâneo; aos vinte e três anos de idade, ela engravidou novamente, teve uma gestação saudável, porém um parto prematuro com 33 semanas, devido a descolamento de placenta; aos trinta e sete e aos trinta e nove anos de idade, ela engravidou de um novo parceiro, mas teve dois abortos precoces (o primeiro com 6 semanas e 3 dias e o segundo com 9 semanas e 6 dias). 

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.


Se, em uma nova ecografia, não se visualizar embrião/saco gestacional dentro do útero e a espessura endometrial for de 14 mm, então será indicada realização de esvaziamento uterino (com AMIU ou curetagem). 


Alternativas
Q3011635 Medicina
Caso clínico 38A2-I


    Uma mulher com quarenta e um anos de idade, G6 PC1 A4, gestante, com 9 semanas e 4 dias de amenorreia, procurou atendimento no pronto-socorro devido a quadro de sangramento vaginal iniciado havia 2 dias, de moderado volume, associado a dor em cólica no baixo ventre. No exame físico, ela estava estável hemodinamicamente, com toque vaginal mostrando sangramento vermelho vivo em moderada quantidade em dedo de luva, com saída de alguns coágulos, com colo semipérvio, pouco doloroso à mobilização. A paciente havia sido submetida a ecografia transvaginal havia 6 dias, com o seguinte laudo: gestação tópica, única, com idade gestacional compatível com 8 semanas e 2 dias, contendo embrião sem batimentos detectáveis pelo método.

       Indagada, a paciente relatou o seguinte: esta é sua quinta gestação; sua primeira gestação ocorreu aos dezessete anos de idade, mas foi interrompida por um aborto espontâneo; aos vinte e três anos de idade, ela engravidou novamente, teve uma gestação saudável, porém um parto prematuro com 33 semanas, devido a descolamento de placenta; aos trinta e sete e aos trinta e nove anos de idade, ela engravidou de um novo parceiro, mas teve dois abortos precoces (o primeiro com 6 semanas e 3 dias e o segundo com 9 semanas e 6 dias). 
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.


Considerando a hipótese de abortamento em curso e que a paciente se encontre estável hemodinamicamente, com sangramento vaginal controlado e sem sinais de infecção, pode ser adotada conduta expectante. 
Alternativas
Q3011636 Medicina
Caso clínico 38A2-I


    Uma mulher com quarenta e um anos de idade, G6 PC1 A4, gestante, com 9 semanas e 4 dias de amenorreia, procurou atendimento no pronto-socorro devido a quadro de sangramento vaginal iniciado havia 2 dias, de moderado volume, associado a dor em cólica no baixo ventre. No exame físico, ela estava estável hemodinamicamente, com toque vaginal mostrando sangramento vermelho vivo em moderada quantidade em dedo de luva, com saída de alguns coágulos, com colo semipérvio, pouco doloroso à mobilização. A paciente havia sido submetida a ecografia transvaginal havia 6 dias, com o seguinte laudo: gestação tópica, única, com idade gestacional compatível com 8 semanas e 2 dias, contendo embrião sem batimentos detectáveis pelo método.

       Indagada, a paciente relatou o seguinte: esta é sua quinta gestação; sua primeira gestação ocorreu aos dezessete anos de idade, mas foi interrompida por um aborto espontâneo; aos vinte e três anos de idade, ela engravidou novamente, teve uma gestação saudável, porém um parto prematuro com 33 semanas, devido a descolamento de placenta; aos trinta e sete e aos trinta e nove anos de idade, ela engravidou de um novo parceiro, mas teve dois abortos precoces (o primeiro com 6 semanas e 3 dias e o segundo com 9 semanas e 6 dias). 
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.


O acompanhamento da paciente no caso da adoção de conduta expectante para se avaliar o sucesso deve ser feito por meio de dosagens seriadas de beta-HCG.
Alternativas
Q3011637 Medicina
Ainda com relação ao caso clínico 38A2-I e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla SAF, sempre que empregada, refere-se a síndrome de anticorpo antifosfolípide.

A paciente não apresenta indicação de investigação de abortamento habitual, uma vez que, apesar do histórico de quatro abortamentos, ela teve uma gestação viável. 
Alternativas
Q3011638 Medicina
Ainda com relação ao caso clínico 38A2-I e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla SAF, sempre que empregada, refere-se a síndrome de anticorpo antifosfolípide.

Alterações anatômicas como anomalias congênitas, miomas, útero retrovertido, sinequias e pólipos endometriais podem ser a causa do abortamento de repetição.  
Alternativas
Q3011639 Medicina
Ainda com relação ao caso clínico 38A2-I e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla SAF, sempre que empregada, refere-se a síndrome de anticorpo antifosfolípide.

Nesse caso clínico, o descolamento prematuro de placenta pode ter decorrido de uma trombofilia, o que também justificaria os abortamentos de repetição. 
Alternativas
Q3011640 Medicina
Ainda com relação ao caso clínico 38A2-I e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla SAF, sempre que empregada, refere-se a síndrome de anticorpo antifosfolípide.

A hiper-homocisteinemia é uma trombofilia genética, mas que pode também ser adquirida por deficiência nutricional de nutrientes como folato, piridoxina e cobalamina. 
Alternativas
Q3011641 Medicina
Ainda com relação ao caso clínico 38A2-I e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla SAF, sempre que empregada, refere-se a síndrome de anticorpo antifosfolípide.

A investigação laboratorial de trombofilias pode ser realizada durante o período gestacional, se necessário, com exceção da pesquisa de deficiência de proteína S. 
Alternativas
Q3011642 Medicina
Ainda com relação ao caso clínico 38A2-I e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla SAF, sempre que empregada, refere-se a síndrome de anticorpo antifosfolípide.

Pacientes gestantes com diagnóstico de SAF que nunca tiveram qualquer evento tromboembólico devem obrigatoriamente receber anticoagulação em dose profilática durante toda a gestação e o puerpério. A via de parto é obstétrica, e o anticoagulante deve ser suspenso 24 h antes do parto.
Alternativas
Q3011643 Medicina
Ainda com relação ao caso clínico 38A2-I e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. Nesse sentido, considere que a sigla SAF, sempre que empregada, refere-se a síndrome de anticorpo antifosfolípide.

Para a investigação de SAF devem ser realizados os exames anticoagulante lúpico, anticoagulante anticardiolipina e anticorpo anti-beta-glicoproteina-1, sendo necessário solicitá-los nas primeiras 12 semanas imediatas após a ocorrência do evento tromboembólico. 
Alternativas
Q3011644 Medicina

   Uma gestante com dezessete anos de idade, acompanhada por equipe de uma UBS, iniciou tardiamente seu acompanhamento pré-natal. Na segunda consulta de acompanhamento, com 27 semanas de idade gestacional, o exame físico mostrou um rash cutâneo maculopapular se estendendo por todo o tronco. Na oportunidade, a gestante informou que, antes de realizar o exame morfológico do segundo trimestre, apresentou uma lesão ulcerada no grande lábio direito, mas que, como não sentiu mais nada e a lesão desapareceu espontaneamente, ela não procurou atendimento médico.


Com relação a esse quadro clínico e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o seguinte item. 



Para que o tratamento proposto para a gestante em questão seja considerado adequado, será necessário que seu parceiro seja convocado e submetido a antibioticoterapia com penicilina benzatina, mesmo que ele seja assintomático.  

Alternativas
Q3011645 Medicina

   Uma gestante com dezessete anos de idade, acompanhada por equipe de uma UBS, iniciou tardiamente seu acompanhamento pré-natal. Na segunda consulta de acompanhamento, com 27 semanas de idade gestacional, o exame físico mostrou um rash cutâneo maculopapular se estendendo por todo o tronco. Na oportunidade, a gestante informou que, antes de realizar o exame morfológico do segundo trimestre, apresentou uma lesão ulcerada no grande lábio direito, mas que, como não sentiu mais nada e a lesão desapareceu espontaneamente, ela não procurou atendimento médico.


Com relação a esse quadro clínico e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o seguinte item. 


As lesões cutâneas apresentadas pela gestante são sugestivas de sífilis secundária.


Alternativas
Q3011646 Medicina

   Uma gestante com dezessete anos de idade, acompanhada por equipe de uma UBS, iniciou tardiamente seu acompanhamento pré-natal. Na segunda consulta de acompanhamento, com 27 semanas de idade gestacional, o exame físico mostrou um rash cutâneo maculopapular se estendendo por todo o tronco. Na oportunidade, a gestante informou que, antes de realizar o exame morfológico do segundo trimestre, apresentou uma lesão ulcerada no grande lábio direito, mas que, como não sentiu mais nada e a lesão desapareceu espontaneamente, ela não procurou atendimento médico.


Com relação a esse quadro clínico e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o seguinte item. 



Apesar de a paciente já ter realizado ecografia morfológica de segundo trimestre, é necessário permanecer com rastreio para malformações congênitas, além de restrição de crescimento uterino e hidropsia fetal. 

Alternativas
Q3011647 Medicina

   Uma gestante com dezessete anos de idade, acompanhada por equipe de uma UBS, iniciou tardiamente seu acompanhamento pré-natal. Na segunda consulta de acompanhamento, com 27 semanas de idade gestacional, o exame físico mostrou um rash cutâneo maculopapular se estendendo por todo o tronco. Na oportunidade, a gestante informou que, antes de realizar o exame morfológico do segundo trimestre, apresentou uma lesão ulcerada no grande lábio direito, mas que, como não sentiu mais nada e a lesão desapareceu espontaneamente, ela não procurou atendimento médico.


Com relação a esse quadro clínico e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o seguinte item. 



Em idades gestacionais mais precoces, o risco de acometimento fetal grave é maior. 

Alternativas
Q3011648 Medicina

   Uma gestante com dezessete anos de idade, acompanhada por equipe de uma UBS, iniciou tardiamente seu acompanhamento pré-natal. Na segunda consulta de acompanhamento, com 27 semanas de idade gestacional, o exame físico mostrou um rash cutâneo maculopapular se estendendo por todo o tronco. Na oportunidade, a gestante informou que, antes de realizar o exame morfológico do segundo trimestre, apresentou uma lesão ulcerada no grande lábio direito, mas que, como não sentiu mais nada e a lesão desapareceu espontaneamente, ela não procurou atendimento médico.


Com relação a esse quadro clínico e a aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o seguinte item. 



O tratamento de escolha para a gestante em apreço, excluindo-se que ela tenha histórico de alergia medicamentosa, é penicilina benzatina 2.400.000 UI intramuscular, uma vez por semana, durante 3 semanas.

Alternativas
Q3011649 Medicina
Definida como o sangramento excessivo que acontece após o parto, podendo dar-se antes ou após a dequitação da placenta, a hemorragia pós-parto (HPP) é a primeira causa de mortalidade materna nos países pobres e em desenvolvimento, além de ser responsável por cerca de 25% das causas de mortes maternas ao redor do mundo. Julgue o item a seguir, relativos à HPP.

O misoprostol é a droga uterotônica de escolha na prevenção de hemorragia pós-parto. A dose preconizada varia de 800 mcg a 1.000 mcg, podendo ser administrada por via sublingual, via oral ou via retal. 
Alternativas
Respostas
21: C
22: C
23: E
24: C
25: E
26: C
27: E
28: E
29: E
30: C
31: C
32: C
33: C
34: E
35: C
36: C
37: C
38: C
39: E
40: E