Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Oftalmologia
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Apesar de eficácia não comprovada e dos riscos de complicações, que incluem catarata traumática, hifema e endoftalmite, a paracentese da câmara anterior produz um aumento imediato na pressão de perfusão da artéria central da retina, especialmente quando comparada à intervenção farmacológica, que ainda é amplamente defendida para os casos de OACR.
Os agentes hipotensores oculares orais e tópicos têm efeito muito mais lento e menos profundo do que a paracentese da câmara anterior, mas podem ser úteis mantendo a pressão intraocular baixa por alguns dias.
Os vasodilatadores sistêmicos ou por injeção retrobulbar, assim como o ato de respirar níveis elevados de dióxido de carbono, podem aumentar a pressão de perfusão na artéria central da retina e ajudar o trombo ou êmbolo a se mover distalmente; portanto, manobras terapêuticas adicionais dessa natureza provavelmente serão úteis.
O conteúdo de oxigênio arterial pode ser aumentado com o uso de câmara hiperbárica e pode ser útil para OACR incompleta como uma medida para auxiliar a sobrevivência da retina interna isquêmica, mas não tem valor na OACR completa, da mesma forma que a oxigenioterapia hiperbárica não é um tratamento geralmente aceito para acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.
A acuidade visual não é um guia útil para distinguir OACR completa da incompleta, pois a visão central pode estar gravemente prejudicada na isquemia retiniana sem infarto, assim como a visão central pode estar presente com OACR completa e infarto retiniano se uma artéria ciliorretiniana perfunde e poupa a mácula central.