Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Oftalmologia

Foram encontradas 120 questões

Q3011730 Medicina
Criança de três anos de idade é levada para a avaliação por estar desviando um olho. Apresenta esotropia de 15º que aumenta ao olhar para um lado; há discreto estreitamento da fenda palpebral à tentativa de adução.

A respeito do caso descrito, julgue o próximo item.


Os objetivos principais do tratamento são reduzir a retração do globo e melhorar as ducções. Os objetivos secundários são eliminar o desvio na posição primária e a postura anormal da cabeça, bem como centralizar o campo livre de diplopia. 
Alternativas
Q3011731 Medicina
Criança de três anos de idade é levada para a avaliação por estar desviando um olho. Apresenta esotropia de 15º que aumenta ao olhar para um lado; há discreto estreitamento da fenda palpebral à tentativa de adução.

A respeito do caso descrito, julgue o próximo item.

A criança em questão é provavelmente do sexo feminino e apresenta uma postura anormal da cabeça para a esquerda. 

Alternativas
Q3011732 Medicina
Criança de três anos de idade é levada para a avaliação por estar desviando um olho. Apresenta esotropia de 15º que aumenta ao olhar para um lado; há discreto estreitamento da fenda palpebral à tentativa de adução.

A respeito do caso descrito, julgue o próximo item.

Postura anormal da cabeça e retração do globo ocular na adução são características clínicas comuns, enquanto a ambliopia é um achado infrequente. 
Alternativas
Q3011733 Medicina
Criança de três anos de idade é levada para a avaliação por estar desviando um olho. Apresenta esotropia de 15º que aumenta ao olhar para um lado; há discreto estreitamento da fenda palpebral à tentativa de adução.

A respeito do caso descrito, julgue o próximo item.

Nas formas típicas, a principal anormalidade nos estudos eletromiográficos (EMG) é co-contração paradoxal do músculo reto lateral na adução.
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Q3011734 Medicina
Criança de três anos de idade é levada para a avaliação por estar desviando um olho. Apresenta esotropia de 15º que aumenta ao olhar para um lado; há discreto estreitamento da fenda palpebral à tentativa de adução.

A respeito do caso descrito, julgue o próximo item.


Devido à lei de Hering, ocorre a superadução do olho não envolvido quando a criança olha para o lado afetado. 
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Q3011735 Medicina

A orbitopatia de Graves é uma doença autoimune rara e complexa que causa morbidade substancial. O distúrbio pode resultar em desfiguração facial, diplopia e até perda visual, consequentemente, tem um efeito negativo na qualidade de vida, saúde mental e nível socioeconômico dos pacientes. A respeito da orbitopatia de Graves, julgue o item seguinte. 



Mais de 90% dos pacientes com orbitopatia de Graves têm doença de Graves, uma condição inflamatória autoimune causada por autoanticorpos do receptor de tireotropina (TSH) (TSHRAb) e mais de 80% dos casos de orbitopatia de Graves surgem ao mesmo tempo ou após o diagnóstico de tireotoxicose. 

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Q3011736 Medicina
A orbitopatia de Graves é uma doença autoimune rara e complexa que causa morbidade substancial. O distúrbio pode resultar em desfiguração facial, diplopia e até perda visual, consequentemente, tem um efeito negativo na qualidade de vida, saúde mental e nível socioeconômico dos pacientes. A respeito da orbitopatia de Graves, julgue o item seguinte. 


Há três estratégias de tratamento para hipertireoidismo: drogas antitireoidianas, cirurgia e iodo radioativo. As drogas antitireoidianas e a cirurgia não influenciam o curso natural da orbitopatia de Graves (além da restauração do eutireoidismo), enquanto o tratamento com iodo radioativo confere uma diminuição no risco de desenvolver ou na gravidade da orbitopatia de Graves. 
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Q3011737 Medicina
A orbitopatia de Graves é uma doença autoimune rara e complexa que causa morbidade substancial. O distúrbio pode resultar em desfiguração facial, diplopia e até perda visual, consequentemente, tem um efeito negativo na qualidade de vida, saúde mental e nível socioeconômico dos pacientes. A respeito da orbitopatia de Graves, julgue o item seguinte. 

O tabagismo é um importante fator de risco para a orbitopatia de Graves: contribui para o seu desenvolvimento e progressão e está associado ao aumento da gravidade, além de afetar negativamente a eficácia dos tratamentos imunossupressores, uma vez que a nicotina induz a liberação de citocinas pró-inflamatórias.  
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Q3011738 Medicina
A orbitopatia de Graves é uma doença autoimune rara e complexa que causa morbidade substancial. O distúrbio pode resultar em desfiguração facial, diplopia e até perda visual, consequentemente, tem um efeito negativo na qualidade de vida, saúde mental e nível socioeconômico dos pacientes. A respeito da orbitopatia de Graves, julgue o item seguinte. 

A inflamação ocular no diagnóstico, a duração da disfunção da tireoide e especialmente o título de TSHRAb (anticorpo antirreceptor de TSH) são os principais fatores de risco para a orbitopatia distireoidiana. A restauração e manutenção do eutireoidismo são fundamentais para o tratamento, pois tanto o hipertireoidismo como o hipotireoidismo têm impacto negativo na orbitopatia de Graves. 
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Q3011739 Medicina
A orbitopatia de Graves é uma doença autoimune rara e complexa que causa morbidade substancial. O distúrbio pode resultar em desfiguração facial, diplopia e até perda visual, consequentemente, tem um efeito negativo na qualidade de vida, saúde mental e nível socioeconômico dos pacientes. A respeito da orbitopatia de Graves, julgue o item seguinte. 

A resposta inflamatória orbitária — desencadeada pela ativação de fibroblastos por autoanticorpos que sinalizam através de mecanismos dependentes de IGF1R (receptor do fator de crescimento semelhante à insulina) na orbitopatia de Graves — pode ser bloqueada pelo teprotumumabe, um anticorpo monoclonal humano recombinante que se liga ao IGF1R, bloqueando a sua ativação. O principal impacto do teprotumumabe na orbitopatia de Graves ocorre na redução marcante da proptose, mas não altera os escores de atividade clínica, como a diplopia.
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Q3011740 Medicina
Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente. 


Uma dacriocistorrinostomia endoscópica imediata é contraindicada nesse caso por causa dos riscos potenciais de disseminação de infecção local, exacerbação da inflamação, formação de fístula e dificuldades cirúrgicas encontradas na dissecção através de tecidos inflamados. 
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Q3011741 Medicina
Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente. 

Trata-se de inflamação supurativa do saco lacrimal, secundária principalmente à obstrução primária e adquirida do ducto nasolacrimal. 
Alternativas
Q3011742 Medicina
Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente. 


O caso em tela constitui uma urgência médica resultante da infecção aguda do saco lacrimal e tecidos perissacais, que necessita de drenagem cirúrgica, podendo ocorrer com ou sem epífora preexistente. 
Alternativas
Q3011743 Medicina
Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

O caso em questão deve ser tratado de forma conservadora com antibióticos sistêmicos e medicamentos anti-inflamatórios sistêmicos; se não tratado ou tratado de forma inadequada, pode levar a complicações como celulite orbitária, abscesso orbitário, trombose da veia oftálmica superior ou meningite.
Alternativas
Q3011744 Medicina
Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente. 

A dacriocistorrinostomia percutânea tem vantagem sobre abordagem conservadora porque pode ser realizada na fase aguda, encurta a morbidez e acelera a recuperação. 
Alternativas
Q3011745 Medicina
A ptose aponeurótica é responsável pela maioria das ptoses adquiridas encontradas na prática clínica. É particularmente importante descartar as causas neurológicas da ptose, uma vez que essas condições podem estar associadas à morbidade sistêmica e a mortalidades significativas. A respeito desse assunto e dos vários aspectos relacionados à ptose palpebral, julgue o item que se segue.

A distopia do globo pode resultar no aparecimento de ptose na ausência de patologia palpebral verdadeira, como ocorre no deslocamento posterior do globo em relação à borda orbitária mais comumente após fraturas orbitárias, mas também pode ser observada na síndrome do seio silencioso. 

Alternativas
Q3011746 Medicina
A ptose aponeurótica é responsável pela maioria das ptoses adquiridas encontradas na prática clínica. É particularmente importante descartar as causas neurológicas da ptose, uma vez que essas condições podem estar associadas à morbidade sistêmica e a mortalidades significativas. A respeito desse assunto e dos vários aspectos relacionados à ptose palpebral, julgue o item que se segue.

Pacientes com estrabismo vertical podem apresentar ptose palpebral no lado do olho hipertrópico. Quando o olho hipertrópico se abaixa para fixar em um alvo distante, a margem palpebral ipsilateral deve se elevar para uma posição anatômica normal. 
Alternativas
Q3011747 Medicina
A ptose aponeurótica é responsável pela maioria das ptoses adquiridas encontradas na prática clínica. É particularmente importante descartar as causas neurológicas da ptose, uma vez que essas condições podem estar associadas à morbidade sistêmica e a mortalidades significativas. A respeito desse assunto e dos vários aspectos relacionados à ptose palpebral, julgue o item que se segue.

A síndrome de Horner congênita muitas vezes pode ser identificada pela presença de hipocromia da íris ipsilateral associada à ptose palpebral, já que a inervação simpática é considerada necessária para a pigmentação normal do estroma da íris. 
Alternativas
Q3011748 Medicina
A ptose aponeurótica é responsável pela maioria das ptoses adquiridas encontradas na prática clínica. É particularmente importante descartar as causas neurológicas da ptose, uma vez que essas condições podem estar associadas à morbidade sistêmica e a mortalidades significativas. A respeito desse assunto e dos vários aspectos relacionados à ptose palpebral, julgue o item que se segue.

Devido à fraqueza dos músculos extraoculares, a diplopia é queixa comum em pacientes com miastenia grave, que deve ser considerada em todo paciente que se apresente com ptose, com oftalmoplegia externa, ou ambas, além do envolvimento dos músculos dilatadores ou esfíncter da pupila.  



Alternativas
Q3011749 Medicina
A ptose aponeurótica é responsável pela maioria das ptoses adquiridas encontradas na prática clínica. É particularmente importante descartar as causas neurológicas da ptose, uma vez que essas condições podem estar associadas à morbidade sistêmica e a mortalidades significativas. A respeito desse assunto e dos vários aspectos relacionados à ptose palpebral, julgue o item que se segue.

Na síndrome de Horner, a perda do tônus simpático do músculo tarsal inferior resulta em ptose reversa ou elevação da margem palpebral inferior em relação à sua posição normal na borda inferior do limbo corneoescleral.
Alternativas
Respostas
101: E
102: C
103: E
104: C
105: C
106: C
107: E
108: E
109: C
110: E
111: E
112: C
113: C
114: E
115: E
116: C
117: E
118: C
119: E
120: C