Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Ortopedia
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Uma atitude escoliótica em crianças em fase de crescimento pode tornar-se estruturada e progressiva caso não seja realizado o tratamento da doença de base, que pode ser desigualdade de membros inferiores, quadros álgicos, anomalias de joelhos, pés planos, processos inflamatórios ou tumorais da coluna vertebral.
A curva compensatória difere da curva menor ou secundária por não apresentar rotação vertebral.
Um ângulo de Cobb igual ou superior a 25°, com gibosidade torácica ou lombar, caracteriza escoliose estruturada, enquanto um ângulo de Cobb inferior a 10° indica apenas uma assimetria espinhal.
Na escoliose existe uma curvatura maior ou primária que apresenta uma rotação maior, com o objetivo de reposicionar a cabeça e o tronco sobre a pelve, podendo, ainda, surgir uma curvatura secundária, com menor rotação que a anterior.
No que diz respeito às fraturas de cotovelo, julgue o item a seguir.
O fragmento ósseo distal pode ser deslocado anterior ou
posteriormente pela tração do braquial e do tríceps braquial.
As fraturas supracondilares acometem em maior proporção as crianças na primeira década de vida.
Entre os fatores que predispõem a ocorrência dessas fraturas nas crianças estão: intensa remodelação óssea, presença de ossos com trabéculas finas, cortical adelgaçada e frouxidão ligamentar.
De acordo com a Orthopaedic Trauma Association, as fraturas de cotovelo em adultos podem ser classificadas como tipo A, B ou C, a depender do comprometimento extra-articular.
Em crianças, o tratamento da fratura Gartland tipo I necessita de redução incruenta e utilização de fios de Kirschner.
Com relação à artrite reumatoide, julgue o item a seguir.
Os desequilíbrios que aparecem no punho do paciente com
artrite reumatoide decorrem da frouxidão ligamentar causada
pela sinovite e do processo inflamatório presente no osso e
no tecido mole.
O punho em dorso de camelo é causado pela sinovite dorsal, quando esta é comprimida pelo ligamento transverso dos extensores.
Na artrite reumatoide a hiperpronação do antepé força o hálux a adquirir uma deformidade em valgo, mesmo sem o envolvimento da articulação metatarsofalangeana.
O pé reumatoide apresenta hálux valgo com as articulações metatarsofalangeanas em hiperextensão e as interfalangeanas em flexão.
A radiografia é um exame que apresenta baixa sensibilidade para detecção de alterações iniciais de processos infecciosos.
A tomografia deve ser priorizada como método de imagem para diagnóstico precoce das infecções agudas da coluna vertebral por sua alta resolução.
Após uma destruição de cerca de 40% da massa óssea, é possível encontrar manifestações radiográficas na coluna vertebral.
Diante do caso clínico descrito, julgue o item subsequente.
O diagnóstico do paciente pode ser sinovite transitória de quadril, mas sua evolução deve ser acompanhada, observando-se possíveis mudanças no estado geral do paciente e aumento de sintomatologia.
Diante do caso clínico descrito, julgue o item subsequente.
O exame radiológico simples pode auxiliar em casos de lesão óssea tumoral, mas não será útil na detecção de processos infecciosos ósseos iniciais.
Diante do caso clínico descrito, julgue o item subsequente.
Nesse caso, uma ultrassonografia pode ser útil para verificar a presença de derrame articular.
Diante do caso clínico descrito, julgue o item subsequente.
Se a criança evoluir com comprometimento do estado geral, como febre e alterações nos exames laboratoriais, o médico poderá suspeitar de uma infecção intra-articular.