Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Ortopedia
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A fase I constitui uma etapa de estabilização, caracterizada pela formação de osteófitos, reabsorção do disco e redução do espaço discal.
Do ponto de vista bioquímico, a degeneração do disco pode estar relacionada ao maior poder de agregação dos proteoglicanos e ao aumento da concentração de água, promovendo fragmentação e fissuras no disco intervertebral.
Durante o envelhecimento normal, ocorre redução na quantidade de glicosaminoglicanos no disco intervertebral decorrente de fatores nutricionais, genéticos e mecânicos.
O anel fibroso é avascular, sendo nutrido por vasos sanguíneos situados na periferia do núcleo pulposo e do corpo vertebral.
A fase I ou disfuncional caracteriza-se por fissuras no anel externo com comprometimento da nutrição dos discos, perda do conteúdo hídrico do núcleo pulposo e sintomatologia dolorosa, devido à presença da inervação do anel fibroso comprometido.
A fase III ou instável resulta de perda progressiva da integridade mecânica do complexo articular, com fissuras anulares, diminuição de altura dos discos e degeneração da cartilagem interapofisária, causando distribuição anormal de forças e instabilidade segmentar.
Um motorista deu entrada na emergência do hospital após ter sofrido um acidente automobilístico, acontecido quando ele passava por um cruzamento e outro veículo colidiu contra a porta do seu lado do veículo. O quadro clínico era de dor em região do braço esquerdo. Ele teve fraturas do terço médio da diáfise do úmero.
Com relação ao caso clínico apresentado e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Na maioria das vezes, o tratamento conservador em casos
como esse pode ser realizado, com bom resultado, porque
algum encurtamento ou desvio angular pode ser corrigido
sem muitas complicações.
Um motorista deu entrada na emergência do hospital após ter sofrido um acidente automobilístico, acontecido quando ele passava por um cruzamento e outro veículo colidiu contra a porta do seu lado do veículo. O quadro clínico era de dor em região do braço esquerdo. Ele teve fraturas do terço médio da diáfise do úmero.
Com relação ao caso clínico apresentado e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
O sistema de classificação de fraturas AO/ASSIF se baseia
no grau de cominuição da fratura, separando-o em três
grandes grupos, sendo suas subdivisões muito utilizadas.
Com relação ao caso clínico apresentado e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
O exame radiográfico de rotina inclui as incidências anteroposterior e de perfil do úmero, sem necessidade de envolver as articulações do ombro e do cotovelo.
Um motorista deu entrada na emergência do hospital após ter sofrido um acidente automobilístico, acontecido quando ele passava por um cruzamento e outro veículo colidiu contra a porta do seu lado do veículo. O quadro clínico era de dor em região do braço esquerdo. Ele teve fraturas do terço médio da diáfise do úmero.
Com relação ao caso clínico apresentado e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
São indicações de tratamento cirúrgico fraturas segmentares,
fraturas expostas, fraturas com lesão vascular associada,
politraumatismos, fraturas de difícil redução e alinhamento
pelo método incruento.
Com relação ao caso clínico apresentado e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
A lesão do nervo radial é a lesão neurológica mais frequente e é mais bem avaliada com eletroneuromiografias durante a internação do paciente, que deve ser abordado cirurgicamente assim que realizado o diagnóstico.
A fratura supracondiliana mais comum ocorre pelo mecanismo de extensão, em que o nervo ulnar é particularmente predisposto a lesão.
O encravilhamento de espícula óssea sob a pele é um sinal de dificuldade de redução incruenta da fratura e também de gravidade.
Nas fraturas de Gartland tipo II, existe diminuição do comprimento do braço pela angulação dos fragmentos entre si, sem que haja contato algum das corticais.
Consoante os princípios de estabilização, nas fraturas com o cotovelo em hiperflexao, a pronação do antebraço previne desvio em valgo.
Na incidência radiológica em perfil, a linha umeral anterior deve ser avaliada adequadamente em relação ao núcleo de crescimento do côndilo lateral, pois seu restabelecimento é garantia da restituição do arco de movimento.
A ausência de pulso radial no membro afetado indica necessidade de exploração cirúrgica, assim como a dor provocada pela extensão passiva dos dedos é um indicador de isquemia.
Paciente do sexo masculino, de 12 anos de idade, apresenta febre, dor e aumento de volume na coxa esquerda, e sua radiografia da coxa evidencia lesão lítica metadiafisária distal no fêmur esquerdo. Nesse caso, a realização de biópsia e estudo anatomopatológico é a primeira conduta que deve ser realizada.
Homem de 50 anos de idade, previamente hígido, iniciou quadro de dor na perna direita, ritmo inflamatório, sendo visualizada lesão lítica no terço distal da tíbia, sugestiva de tumor ósseo secundário. Nesse caso, a metástase óssea de tumor da próstata é a primeira hipótese a ser aventada.
Um ortopedista oncológico recebeu, em seu consultório, um paciente que acabara de receber o diagnóstico de tumor de células gigantes na tíbia proximal direita. Nesse caso, o paciente deve ser orientado quanto ao risco de malignização e metástase pulmonar.