Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Pneumologia

Uma mulher de 47 anos de idade apresenta como achado incidental um nódulo sólido não espiculado de 13 mm de diâmetro em segmento anterior de lobo superior direito. Não há sintomas respiratórios e ela era tabagista até seis meses atrás (40 maços/ano). Sua mãe faleceu vítima de carcinoma broncogênico. O exame radiológico mostra discreto enfisema centro-lobular predominante em lobos superiores.

Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele correlatos, julgue o item subsequente.

No caso de um nódulo não sólido, um aumento de sua atenuação ou mesmo o aparecimento de uma porção sólida são elementos que indicam ter havido crescimento em determinado período de tempo. 

Uma mulher de 47 anos de idade apresenta como achado incidental um nódulo sólido não espiculado de 13 mm de diâmetro em segmento anterior de lobo superior direito. Não há sintomas respiratórios e ela era tabagista até seis meses atrás (40 maços/ano). Sua mãe faleceu vítima de carcinoma broncogênico. O exame radiológico mostra discreto enfisema centro-lobular predominante em lobos superiores.

Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele correlatos, julgue o item subsequente.

Um nódulo não sólido apresenta opacidade em vidro fosco no todo ou em parte.

Uma mulher de 47 anos de idade apresenta como achado incidental um nódulo sólido não espiculado de 13 mm de diâmetro em segmento anterior de lobo superior direito. Não há sintomas respiratórios e ela era tabagista até seis meses atrás (40 maços/ano). Sua mãe faleceu vítima de carcinoma broncogênico. O exame radiológico mostra discreto enfisema centro-lobular predominante em lobos superiores.

Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele correlatos, julgue o item subsequente.

Na paciente em tela, a idade e o fato de o nódulo não ser espiculado garante uma probabilidade baixa de malignidade.

Uma mulher de 47 anos de idade apresenta como achado incidental um nódulo sólido não espiculado de 13 mm de diâmetro em segmento anterior de lobo superior direito. Não há sintomas respiratórios e ela era tabagista até seis meses atrás (40 maços/ano). Sua mãe faleceu vítima de carcinoma broncogênico. O exame radiológico mostra discreto enfisema centro-lobular predominante em lobos superiores.

Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele correlatos, julgue o item subsequente.

A recomendação Fleischner ou Lung-RADS para a paciente em tela é no sentido de observação com controle radiológico após 12 meses. 

Uma mulher de 47 anos de idade apresenta como achado incidental um nódulo sólido não espiculado de 13 mm de diâmetro em segmento anterior de lobo superior direito. Não há sintomas respiratórios e ela era tabagista até seis meses atrás (40 maços/ano). Sua mãe faleceu vítima de carcinoma broncogênico. O exame radiológico mostra discreto enfisema centro-lobular predominante em lobos superiores.

Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele correlatos, julgue o item subsequente.

É correto afirmar que um nódulo sólido cresceu em determinado tempo quando seu volume dobrou nesse período de tempo.

Uma mulher de 32 anos de idade compareceu ao atendimento médico com história de dispneia progressiva iniciada havia 8 meses associada a edema leve em membros inferiores. A história da paciente mostrava dois episódios de inchaço na perna esquerda ocorridos 5 e 2 anos antes do atendimento. À época, recebeu terapia com anticoagulante oral. O ecocardiograma revelou câmaras esquerdas normais e uma pequena dilatação do ventrículo direito com pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 57 mmHg. Raio x de tórax estava normal.
Considerando o caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

Supondo-se um cateterismo de câmaras direitas na paciente em tela, a medida da pressão média da artéria pulmonar acima de 20 mmHg é suficiente para definir hipertensão pulmonar e recomendar o uso de vasodilatador, idealmente riociguat.

Um paciente com setenta anos de idade queixa-se de dispneia progressiva nos últimos 3 anos, com significativo agravamento há 3 meses. Ele negou tabagismo, dor torácica, hemoptise, cianose, febre, sudorese e perda de peso, e informou ter trabalhado por muito tempo cavando poços artesianos. O exame físico mostrou redução global do murmúrio vesicular. A radiografia de tórax mostrou opacidades bilaterais, com comprometimento ganglionar mediastinal, com alguns gânglios com calcificação “em casca de ovo”.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item subsecutivo.

O risco de tuberculose e câncer de pulmão é maior em pacientes com a doença que vitimou o paciente objeto do caso clínico em apreço.