Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Pneumologia

Foram encontradas 120 questões

Q3012210 Medicina
Uma mulher de 32 anos de idade compareceu ao atendimento médico com história de dispneia progressiva iniciada havia 8 meses associada a edema leve em membros inferiores. A história da paciente mostrava dois episódios de inchaço na perna esquerda ocorridos 5 e 2 anos antes do atendimento. À época, recebeu terapia com anticoagulante oral. O ecocardiograma revelou câmaras esquerdas normais e uma pequena dilatação do ventrículo direito com pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 57 mmHg. Raio x de tórax estava normal.
Considerando o caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

Supondo-se um cateterismo de câmaras direitas na paciente em tela, a medida da pressão média da artéria pulmonar acima de 20 mmHg é suficiente para definir hipertensão pulmonar e recomendar o uso de vasodilatador, idealmente riociguat.
Alternativas
Q3012211 Medicina
Uma mulher de 32 anos de idade compareceu ao atendimento médico com história de dispneia progressiva iniciada havia 8 meses associada a edema leve em membros inferiores. A história da paciente mostrava dois episódios de inchaço na perna esquerda ocorridos 5 e 2 anos antes do atendimento. À época, recebeu terapia com anticoagulante oral. O ecocardiograma revelou câmaras esquerdas normais e uma pequena dilatação do ventrículo direito com pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 57 mmHg. Raio x de tórax estava normal.
Considerando o caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

A pressão sistólica de artéria pulmonar por ecocardiograma apresentada classifica o quadro como provável hipertensão pulmonar.
Alternativas
Q3012212 Medicina
Um homem de 37 anos de idade apresenta crises de dispneia, chiado e tosse desde sua infância, desencadeadas por poeira, mofo e cheiros fortes e aliviadas com broncodilatadores. Nos últimos dois anos, ele vem utilizando, além de diferentes broncodilatadores, 2.000 mcg de budesonide ao dia e prednisona 10-20 mg a maior parte do tempo. A despeito da terapêutica, continua com sintomas diários. Seus exames mais recentes revelam espirometria com capacidade vital forçada (CVF) de 97% do valor predito, volume expirado forçado no 1.º segundo (VEF1) 65% e índice VEF1/CVF de 67%; contagem de eosinófilos em 17% (1.037/mm3 ) e dosagem de IgE 118 UI/mL.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

A termoplastia brônquica é uma terapêutica possível para o perfil do paciente em tela e consiste numa técnica que emprega o calor para reduzir a massa de musculatura lisa bronquial por meio da aplicação de ondas de radiofrequência através de broncoscopia.  
Alternativas
Q3012213 Medicina
Um homem de 37 anos de idade apresenta crises de dispneia, chiado e tosse desde sua infância, desencadeadas por poeira, mofo e cheiros fortes e aliviadas com broncodilatadores. Nos últimos dois anos, ele vem utilizando, além de diferentes broncodilatadores, 2.000 mcg de budesonide ao dia e prednisona 10-20 mg a maior parte do tempo. A despeito da terapêutica, continua com sintomas diários. Seus exames mais recentes revelam espirometria com capacidade vital forçada (CVF) de 97% do valor predito, volume expirado forçado no 1.º segundo (VEF1) 65% e índice VEF1/CVF de 67%; contagem de eosinófilos em 17% (1.037/mm3 ) e dosagem de IgE 118 UI/mL.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

O paciente em tela preenche critérios de asma grave, dados o VEF1 de 65% e a dosagem de IgE.
Alternativas
Q3012214 Medicina
Um homem de 37 anos de idade apresenta crises de dispneia, chiado e tosse desde sua infância, desencadeadas por poeira, mofo e cheiros fortes e aliviadas com broncodilatadores. Nos últimos dois anos, ele vem utilizando, além de diferentes broncodilatadores, 2.000 mcg de budesonide ao dia e prednisona 10-20 mg a maior parte do tempo. A despeito da terapêutica, continua com sintomas diários. Seus exames mais recentes revelam espirometria com capacidade vital forçada (CVF) de 97% do valor predito, volume expirado forçado no 1.º segundo (VEF1) 65% e índice VEF1/CVF de 67%; contagem de eosinófilos em 17% (1.037/mm3 ) e dosagem de IgE 118 UI/mL.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

O contexto clínico e a eosinofilia sugerem que o paciente deve se beneficiar da terapêutica com mepolizumab ou benralizumab.
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Q3012215 Medicina
Uma paciente com trinta anos de idade informou apresentar há já 4 semanas, quadro clínico de dor torácica na região axilar esquerda, precipitada pela inspiração, associada a tosse seca e febre. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, SatO2 igual a 98% e temperatura de 37,8 ºC. A avaliação do tórax revelou ausência de frêmito toracovocal, macicez e murmúrio vesicular abolido na região infraescapular esquerda.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos pertinentes a doenças pleurais, julgue o item a seguir. 

Nesse caso clínico, radiografia de tórax em PA e perfil será um passo importante para fazer a triagem diagnóstica do problema clínico encontrado. 
Alternativas
Q3012216 Medicina
Uma paciente com trinta anos de idade informou apresentar há já 4 semanas, quadro clínico de dor torácica na região axilar esquerda, precipitada pela inspiração, associada a tosse seca e febre. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, SatO2 igual a 98% e temperatura de 37,8 ºC. A avaliação do tórax revelou ausência de frêmito toracovocal, macicez e murmúrio vesicular abolido na região infraescapular esquerda.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos pertinentes a doenças pleurais, julgue o item a seguir. 

No caso clínico em apreço, os achados clínicos identificados na paciente podem decorrer de derrame pleural ou de atelectasia pulmonar. 
Alternativas
Q3012217 Medicina
Uma paciente com trinta anos de idade informou apresentar há já 4 semanas, quadro clínico de dor torácica na região axilar esquerda, precipitada pela inspiração, associada a tosse seca e febre. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, SatO2 igual a 98% e temperatura de 37,8 ºC. A avaliação do tórax revelou ausência de frêmito toracovocal, macicez e murmúrio vesicular abolido na região infraescapular esquerda.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos pertinentes a doenças pleurais, julgue o item a seguir. 

Teste tuberculínico não reator exclui a possibilidade do diagnóstico de tuberculose.
Alternativas
Q3012218 Medicina
Uma paciente com trinta anos de idade informou apresentar há já 4 semanas, quadro clínico de dor torácica na região axilar esquerda, precipitada pela inspiração, associada a tosse seca e febre. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, SatO2 igual a 98% e temperatura de 37,8 ºC. A avaliação do tórax revelou ausência de frêmito toracovocal, macicez e murmúrio vesicular abolido na região infraescapular esquerda.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos pertinentes a doenças pleurais, julgue o item a seguir. 

A presença de dor torácica do tipo pleurítica afasta a possibilidade da presença de derrame pleural.
Alternativas
Q3012219 Medicina
Uma paciente com trinta anos de idade informou apresentar há já 4 semanas, quadro clínico de dor torácica na região axilar esquerda, precipitada pela inspiração, associada a tosse seca e febre. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, SatO2 igual a 98% e temperatura de 37,8 ºC. A avaliação do tórax revelou ausência de frêmito toracovocal, macicez e murmúrio vesicular abolido na região infraescapular esquerda.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos pertinentes a doenças pleurais, julgue o item a seguir. 

Foco pulmonar não aparente no exame de imagem torácica torna pouco provável o diagnóstico de infecção. 
Alternativas
Q3012220 Medicina
Um senhor com sessenta e seis anos de idade procurou atendimento médico, informando que estava assintomático até 3 semanas atrás, quando passou a apresentar dispneia aos médios esforços, associada a tosse seca e contínua. Na oportunidade, ele informou ser fumante de 20 maços-ano. Seu exame físico mostrou redução do murmúrio vesicular na região infraescapular esquerda. A radiografia de tórax mostrou uma opacidade localizada no lobo superior esquerdo, com uma cavitação na porção média, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 

A doença pulmonar descrita tem o adenocarcinoma como provável tipo histológico da lesão pulmonar.
Alternativas
Q3012221 Medicina
Um senhor com sessenta e seis anos de idade procurou atendimento médico, informando que estava assintomático até 3 semanas atrás, quando passou a apresentar dispneia aos médios esforços, associada a tosse seca e contínua. Na oportunidade, ele informou ser fumante de 20 maços-ano. Seu exame físico mostrou redução do murmúrio vesicular na região infraescapular esquerda. A radiografia de tórax mostrou uma opacidade localizada no lobo superior esquerdo, com uma cavitação na porção média, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 

A elevação da cúpula diafragmática esquerda pode decorrer de lesão do nervo frênico.
Alternativas
Q3012222 Medicina
Um senhor com sessenta e seis anos de idade procurou atendimento médico, informando que estava assintomático até 3 semanas atrás, quando passou a apresentar dispneia aos médios esforços, associada a tosse seca e contínua. Na oportunidade, ele informou ser fumante de 20 maços-ano. Seu exame físico mostrou redução do murmúrio vesicular na região infraescapular esquerda. A radiografia de tórax mostrou uma opacidade localizada no lobo superior esquerdo, com uma cavitação na porção média, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 

O tratamento cirúrgico não é a melhor indicação, dadas as condições clínicas do paciente. 
Alternativas
Q3012223 Medicina
Um senhor com sessenta e seis anos de idade procurou atendimento médico, informando que estava assintomático até 3 semanas atrás, quando passou a apresentar dispneia aos médios esforços, associada a tosse seca e contínua. Na oportunidade, ele informou ser fumante de 20 maços-ano. Seu exame físico mostrou redução do murmúrio vesicular na região infraescapular esquerda. A radiografia de tórax mostrou uma opacidade localizada no lobo superior esquerdo, com uma cavitação na porção média, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 

O procedimento clínico mais eficaz para o diagnóstico será a realização de uma tomografia computadorizada de tórax. 
Alternativas
Q3012224 Medicina
Uma senhora com setenta anos de idade procurou atendimento médico, por apresentar, há já 6 meses, tosse que elimina secreção ora clara ora amarelo-esverdeada, associada a prostração. A paciente negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostrou crepitações fixas em região anterior do hemitórax direito. A tomografia de tórax revelou opacidades lineares paralelas (“em trilho de trem”), opacidades tubulares e presença do sinal em anel de sinete localizadas no lobo médio e no lobo inferior direito. Uma tomografia de tórax feita havia 10 anos foi revisada e nenhuma lesão foi encontrada.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

O prognóstico clínico da doença da paciente é o de uma sobrevida curta.
Alternativas
Q3012225 Medicina
Uma senhora com setenta anos de idade procurou atendimento médico, por apresentar, há já 6 meses, tosse que elimina secreção ora clara ora amarelo-esverdeada, associada a prostração. A paciente negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostrou crepitações fixas em região anterior do hemitórax direito. A tomografia de tórax revelou opacidades lineares paralelas (“em trilho de trem”), opacidades tubulares e presença do sinal em anel de sinete localizadas no lobo médio e no lobo inferior direito. Uma tomografia de tórax feita havia 10 anos foi revisada e nenhuma lesão foi encontrada.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

A realização de uma broncoscopia poderá ajudar no diagnóstico da doença que originou a síndrome clínica encontrada na paciente. 
Alternativas
Q3012226 Medicina
Uma senhora com setenta anos de idade procurou atendimento médico, por apresentar, há já 6 meses, tosse que elimina secreção ora clara ora amarelo-esverdeada, associada a prostração. A paciente negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostrou crepitações fixas em região anterior do hemitórax direito. A tomografia de tórax revelou opacidades lineares paralelas (“em trilho de trem”), opacidades tubulares e presença do sinal em anel de sinete localizadas no lobo médio e no lobo inferior direito. Uma tomografia de tórax feita havia 10 anos foi revisada e nenhuma lesão foi encontrada.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

A realização da prova de função pulmonar poderá auxiliar na avaliação da gravidade do problema clínico.

Alternativas
Q3012227 Medicina
Uma senhora com setenta anos de idade procurou atendimento médico, por apresentar, há já 6 meses, tosse que elimina secreção ora clara ora amarelo-esverdeada, associada a prostração. A paciente negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostrou crepitações fixas em região anterior do hemitórax direito. A tomografia de tórax revelou opacidades lineares paralelas (“em trilho de trem”), opacidades tubulares e presença do sinal em anel de sinete localizadas no lobo médio e no lobo inferior direito. Uma tomografia de tórax feita havia 10 anos foi revisada e nenhuma lesão foi encontrada.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

Há evidências clínicas que dão suporte à prescrição de antibióticos sistêmicos por um período de 7 a 10 dias para a paciente em apreço. 
Alternativas
Q3012228 Medicina
Um paciente com oitenta e três anos de idade procurou assistência médica para avaliar dispneia classificada como MRC 2, segundo tabela do Medical Resarch Council, e tosse seca. Tal quadro clínico iniciou-se há 2 anos e piorou significativamente nos últimos 6 meses. Histórico de tabagismo de 40 maços-ano, parado há 2 anos. O paciente negou exposição a mofo, aves e queima de biomassa. Diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes melito, ambas controladas. O exame físico mostrou frequência respiratória de 20 irpm, SatO2 de 94%, crepitações em velcro em regiões infraescapulares e dedos em baqueta de tambor. A tomografia computadorizada do tórax mostrou opacidades reticulares bilaterais, com predomínio em regiões periféricas e basais, bronquiectasia de tração e faveolamento.

Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsequente. 

O tabagismo é um fator de risco para a doença descrita.
Alternativas
Q3012229 Medicina
Um paciente com oitenta e três anos de idade procurou assistência médica para avaliar dispneia classificada como MRC 2, segundo tabela do Medical Resarch Council, e tosse seca. Tal quadro clínico iniciou-se há 2 anos e piorou significativamente nos últimos 6 meses. Histórico de tabagismo de 40 maços-ano, parado há 2 anos. O paciente negou exposição a mofo, aves e queima de biomassa. Diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes melito, ambas controladas. O exame físico mostrou frequência respiratória de 20 irpm, SatO2 de 94%, crepitações em velcro em regiões infraescapulares e dedos em baqueta de tambor. A tomografia computadorizada do tórax mostrou opacidades reticulares bilaterais, com predomínio em regiões periféricas e basais, bronquiectasia de tração e faveolamento.

Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsequente. 

A presença de baqueteamento digital é de achado raro e denota bom prognóstico.

Alternativas
Respostas
81: E
82: C
83: C
84: E
85: C
86: C
87: C
88: E
89: E
90: E
91: E
92: C
93: C
94: E
95: E
96: C
97: C
98: E
99: C
100: E