Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Proctologia
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A idade jovem por ocasião do diagnóstico, a maior duração da doença, a gravidade e a extensão da inflamação, bem como a presença de colangite esclerosante primária, constituem fatores de risco para malignização nos pacientes com retocolite ulcerativa.
A colostomia em alça do cólon transverso apresenta maior débito fecal e maior frequência de prolapso, quando comparada com a colostomia em alça no cólon sigmoide.
Para o desvio fecal temporário após uma anastomose colorretal baixa, a colostomia em alça no cólon transverso é preferível, na maioria dos casos, a uma ileostomia em alça.
Nos casos de confecção de ileostomia em alça com boca dominante, a boca proximal deverá ser suturada no nível da pele e a boca distal evertida, devendo ficar projetada por 2 cm a 3 cm acima da pele.
Nos casos de confecção de estoma no cólon sigmoide, em paciente com obstrução completa por tumor no reto distal em que não seja possível se ressecar a lesão obstrutiva, a preferência deve ser dada à colostomia proximal do tipo terminal e ao fechamento do reto, conhecida como técnica de Hartmann.
A Escherichia coli é o agente etiológico responsável por mais de 50% dos casos de diarreia aguda dos viajantes, especialmente nos países de baixa renda.
A lesão intestinal induzida por radiação aguda, que ocorre nos primeiros 2 a 3 dias após a radioterapia, caracteriza-se por lesão epitelial superficial, atipia nuclear com mitoses anômalas, atenuação e perda do epitélio das criptas e apoptose.
No exame endoscópico, os pacientes com doença tifoide podem apresentar úlceras em saca-bocado com margens ligeiramente elevadas, e as áreas mais comumente acometidas são o íleo terminal e o cólon direito.
A principal opção terapêutica para o tratamento da ascaridíase é o metronidazol, 750 mg por via oral, três vezes ao dia, por dez dias.
São fatores de risco para infecção pelo Clostridium difficile a exposição a serviço de saúde, a antibioticoterapia prévia e o uso de inibidores da bomba de prótons
A constipação intestinal acomete duas a três vezes mais homens do que mulheres.
De acordo com os critérios de Roma III para a síndrome do intestino irritável, os sintomas de dor ou desconforto abdominal recorrentes deverão estar presentes há pelo menos um mês.
A síndrome da defecação obstruída é caracterizada por esforço excessivo para a defecação, evacuação retal incompleta e imobilização perineal.
Na suspeita de síndrome do intestino irritável, a colonoscopia é recomendável para pacientes com mais de cinquenta anos de idade ou com queixas de sangramento, perda de peso não intencional ou anemia ferropriva.
As mulheres são cerca de seis vezes mais propensas que os homens a apresentar prolapso retal.
O implante de esfíncter artificial é o tratamento de escolha em mulheres após um trauma obstétrico.
No procedimento de Delorme, é realizada uma retossigmoidectomia perineal que envolve a excisão do prolapso extruso e a realização de uma anastomose grampeada ou manual.
Para os pacientes com carcinomas epidermoides que apresentem doença progressiva ou recidiva após quimiorradioterapia, deve-se considerar a ressecção abdominoperineal de resgate.
A quimioterapia com mitomicina C e 5-fluorouracil associada com radioterapia constitui o principal tratamento para os carcinomas epidermoides na região anorretal.
O melanoma anal é o tumor maligno mais comum do segmento anorretal.