Questões de Concurso Público TSE 2024 para Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Clínica Médica)

Foram encontradas 120 questões

Q3111203 Medicina
        Maria tem 47 anos de idade, é destra e trabalha como costureira há mais de 20 anos em uma empresa de pequeno porte enquadrada no grau de risco 2. Ela compareceu ao ambulatório de doenças ocupacionais com quadro de dor na região do processo estiloide do rádio à direita, com irradiação para o membro superior direito. Ao exame, apresentava dor à pronossupinação de punho direito, dificuldade para apreensão de objetos com a mão direita e sinal de Finkelstein positivo à direita. 

Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.


Maria deverá submeter-se a exames periódicos semestrais, no mínimo.

Alternativas
Q3111204 Segurança e Saúde no Trabalho
        Maria tem 47 anos de idade, é destra e trabalha como costureira há mais de 20 anos em uma empresa de pequeno porte enquadrada no grau de risco 2. Ela compareceu ao ambulatório de doenças ocupacionais com quadro de dor na região do processo estiloide do rádio à direita, com irradiação para o membro superior direito. Ao exame, apresentava dor à pronossupinação de punho direito, dificuldade para apreensão de objetos com a mão direita e sinal de Finkelstein positivo à direita. 

Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.


A empresa em que Maria trabalha poderá ser obrigada a realizar análise ergonômica do trabalho, apesar de ser considerada de pequeno porte e estar enquadrada no grau de risco 2.

Alternativas
Q3111205 Medicina

Julgue o próximo item, considerando o posicionamento do Instituto Nacional de Câncer para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil de 2023.


Ensaios clínicos randomizados demonstraram redução de mortalidade com o rastreamento mamográfico em mulheres até os 79 anos de idade. 

Alternativas
Q3111206 Medicina

Julgue o próximo item, considerando o posicionamento do Instituto Nacional de Câncer para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil de 2023.


Recomenda-se o rastreamento mamográfico bienal para mulheres a partir dos 40 anos de idade.

Alternativas
Q3111207 Psiquiatria
        Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular. 

Com base nesse quadro clínico, julgue o próximo item.


A elevação da cabeceira do leito em cerca de 15 cm e o abandono do tabagismo são medidas importantes no tratamento da paciente.

Alternativas
Q3111208 Medicina
        Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular. 

Com base nesse quadro clínico, julgue o próximo item.


A domperidona deverá fazer parte da terapêutica no caso em questão.

Alternativas
Q3111209 Medicina
        Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular. 

Com base nesse quadro clínico, julgue o próximo item.


Uma endoscopia digestiva alta normal é suficiente para afastar o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico nessa paciente. 

Alternativas
Q3111210 Medicina
        Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular. 

Com base nesse quadro clínico, julgue o próximo item.


A troponina ultrassensível deverá ser dosada na paciente.

Alternativas
Q3111211 Medicina
Uma paciente de 74 anos de idade compareceu ao ambulatório relatando quadro de dor torácica opressiva ao subir rapidamente as escadas de sua casa, com alívio ao repouso após três minutos, havia seis meses. De acordo com o histórico clínico, ela teve um episódio de síncope ao subir uma ladeira na última semana, sem liberação esfincteriana ou pródromos e com rápida recuperação da consciência, sem período pós-ictal ou sequelas. Ela apresentava dislipidemia havia 15 anos, tratada atualmente com sinvastatina 20 mg ao dia. Ao exame físico, observou-se frequência cardíaca de 82 bpm, pressão arterial de 132 mmHg × 78 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos, sopro mesossistólico de ejeção no 4.º espaço intercostal, linha paresternal à direita, do tipo crescendo-decrescendo com irradiação para as carótidas, de 3+/4, com frêmito. Os demais dados do exame físico não revelaram anormalidades significativas. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda. 

Diante desse caso clínico, julgue o item a seguir.


Recomenda-se a substituição da sinvastatina por rosuvastatina, a prescrição de metoprolol e ácido acetil salicílico como tratamento de escolha. 

Alternativas
Q3111212 Medicina
Uma paciente de 74 anos de idade compareceu ao ambulatório relatando quadro de dor torácica opressiva ao subir rapidamente as escadas de sua casa, com alívio ao repouso após três minutos, havia seis meses. De acordo com o histórico clínico, ela teve um episódio de síncope ao subir uma ladeira na última semana, sem liberação esfincteriana ou pródromos e com rápida recuperação da consciência, sem período pós-ictal ou sequelas. Ela apresentava dislipidemia havia 15 anos, tratada atualmente com sinvastatina 20 mg ao dia. Ao exame físico, observou-se frequência cardíaca de 82 bpm, pressão arterial de 132 mmHg × 78 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos, sopro mesossistólico de ejeção no 4.º espaço intercostal, linha paresternal à direita, do tipo crescendo-decrescendo com irradiação para as carótidas, de 3+/4, com frêmito. Os demais dados do exame físico não revelaram anormalidades significativas. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda. 

Diante desse caso clínico, julgue o item a seguir.


A angiotomografia de artérias coronárias é o exame mais apropriado a ser solicitado. 

Alternativas
Q3111213 Psiquiatria
        Um paciente sedentário e tabagista de 59 anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações. Havia seis semanas, ele decidira começar a correr para melhorar sua capacidade aeróbica. No entanto, observara que, toda vez que começava a correr, sentia palpitações, desconforto retroesternal e pré-síncope. Essas sensações persistiam por até dez minutos depois que ele interrompia a corrida. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais.  

A partir do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.


Em pacientes como o mencionado, o benefício da redução da mortalidade com a cessação do tabagismo superará o risco associado ao provável ganho de peso.

Alternativas
Q3111214 Medicina
        Um paciente sedentário e tabagista de 59 anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações. Havia seis semanas, ele decidira começar a correr para melhorar sua capacidade aeróbica. No entanto, observara que, toda vez que começava a correr, sentia palpitações, desconforto retroesternal e pré-síncope. Essas sensações persistiam por até dez minutos depois que ele interrompia a corrida. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais.  

A partir do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.


Trata-se de uma angina típica, Classe I, segundo a Sociedade Canadense Cardiovascular. 

Alternativas
Q3111215 Medicina
        Um paciente sedentário e tabagista de 59 anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações. Havia seis semanas, ele decidira começar a correr para melhorar sua capacidade aeróbica. No entanto, observara que, toda vez que começava a correr, sentia palpitações, desconforto retroesternal e pré-síncope. Essas sensações persistiam por até dez minutos depois que ele interrompia a corrida. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais.  

A partir do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.


Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, recomenda-se a realização do teste ergométrico, visando-se à confirmação diagnóstica e especialmente à avaliação prognostica. 

Alternativas
Q3111216 Medicina
        Um maratonista de 22 anos de idade, previamente saudável, retornou ao ambulatório com o resultado do holter de 24 horas para investigação de bradicardia ao repouso, com períodos de frequência cardíaca de até 44 bpm ao monitor cardíaco na vigília. Ele era assintomático, mas ficou preocupado porque seu avô havia implantado um marca-passo havia pouco tempo. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais. Ao exame, durante o sono, observaram-se quatro episódios do seguinte traçado.  

Diante desse caso clínico, julgue o item seguinte. 


A atividade física competitiva deve ser proibida. 

Alternativas
Q3111217 Medicina
        Um maratonista de 22 anos de idade, previamente saudável, retornou ao ambulatório com o resultado do holter de 24 horas para investigação de bradicardia ao repouso, com períodos de frequência cardíaca de até 44 bpm ao monitor cardíaco na vigília. Ele era assintomático, mas ficou preocupado porque seu avô havia implantado um marca-passo havia pouco tempo. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais. Ao exame, durante o sono, observaram-se quatro episódios do seguinte traçado.  

Diante desse caso clínico, julgue o item seguinte. 


Trata-se de uma canalopatia autossômica dominante com risco de morte súbita.

Alternativas
Q3111218 Medicina
        Um maratonista de 22 anos de idade, previamente saudável, retornou ao ambulatório com o resultado do holter de 24 horas para investigação de bradicardia ao repouso, com períodos de frequência cardíaca de até 44 bpm ao monitor cardíaco na vigília. Ele era assintomático, mas ficou preocupado porque seu avô havia implantado um marca-passo havia pouco tempo. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais. Ao exame, durante o sono, observaram-se quatro episódios do seguinte traçado.  

Diante desse caso clínico, julgue o item seguinte. 


A ressonância nuclear magnética cardíaca deve ser solicitada devido à possibilidade de outras cardiopatias associadas.

Alternativas
Q3111219 Medicina
        Uma paciente de 68 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com dispneia súbita iniciada havia 12 horas. Ela retornara de uma viagem de ônibus de 14 horas havia três dias. No dia anterior à ida ao pronto-socorro, ela sentiu dor e edema na panturrilha direita, atribuída à recente viagem. O risco de sangramento foi considerado baixo. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 78 mmHg x 50 mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm, frequência respiratória de 28 respirações/min e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, além de turgência de jugular a 45º, ritmo cardíaco regular em dois tempos com hiperfonese da segunda bulha, sem sopros e com ausculta pulmonar normal. Observou-se aumento do volume e dor na panturrilha direita com a dorsiflexão do pé. A dosagem do peptídeo natriurético tipo B (BNP) foi de 860 pg/ml (VR até 100 pg/ml), e não houve alterações significativas dos demais exames laboratoriais. O ECG revelou apenas taquicardia sinusal. Devido a problemas logísticos, a angiotomografia de artéria pulmonar e o ecocardiograma com Doppler colorido solicitados só poderão ser realizados seis horas após o atendimento inicial.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir. 


Recomenda-se, nesse caso, iniciar o uso da heparina não fracionada antes da realização da angiotomografia de artéria pulmonar.

Alternativas
Q3111220 Medicina
        Uma paciente de 68 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com dispneia súbita iniciada havia 12 horas. Ela retornara de uma viagem de ônibus de 14 horas havia três dias. No dia anterior à ida ao pronto-socorro, ela sentiu dor e edema na panturrilha direita, atribuída à recente viagem. O risco de sangramento foi considerado baixo. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 78 mmHg x 50 mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm, frequência respiratória de 28 respirações/min e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, além de turgência de jugular a 45º, ritmo cardíaco regular em dois tempos com hiperfonese da segunda bulha, sem sopros e com ausculta pulmonar normal. Observou-se aumento do volume e dor na panturrilha direita com a dorsiflexão do pé. A dosagem do peptídeo natriurético tipo B (BNP) foi de 860 pg/ml (VR até 100 pg/ml), e não houve alterações significativas dos demais exames laboratoriais. O ECG revelou apenas taquicardia sinusal. Devido a problemas logísticos, a angiotomografia de artéria pulmonar e o ecocardiograma com Doppler colorido solicitados só poderão ser realizados seis horas após o atendimento inicial.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir. 


Os achados ecocardiográficos compatíveis com esse caso incluem dilatação e disfunção do ventrículo direito.

Alternativas
Q3111221 Medicina
        Uma paciente de 52 anos de idade, na menopausa, relatou dispneia progressiva nas últimas oito semanas: inicialmente, durante caminhadas apressadas, e atualmente, aos mínimos esforços. A paciente também referiu labilidade emocional, tremores, palpitações, intolerância ao calor, sudorese excessiva e perda de peso havia quatro meses. Ela usava apenas anlodipino 5 mg ao dia devido ao diagnóstico de hipertensão arterial havia três meses. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 172 mmHg  76 mmHg, frequência cardíaca de 143 bpm, estertores crepitantes bilaterais ocupando aproximadamente um terço da parte inferior do tórax, refluxo hepatojugular, ritmo cardíaco irregular em três tempos (terceira bulha), sem sopros, edema bilateral dos membros inferiores com extremidades quentes. O ECG é mostrado a seguir. 

Com base nesse caso clínico, julgue o próximo item.  


Recomenda-se o uso de apixabana para essa paciente. 

Alternativas
Q3111222 Medicina
        Uma paciente de 52 anos de idade, na menopausa, relatou dispneia progressiva nas últimas oito semanas: inicialmente, durante caminhadas apressadas, e atualmente, aos mínimos esforços. A paciente também referiu labilidade emocional, tremores, palpitações, intolerância ao calor, sudorese excessiva e perda de peso havia quatro meses. Ela usava apenas anlodipino 5 mg ao dia devido ao diagnóstico de hipertensão arterial havia três meses. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 172 mmHg  76 mmHg, frequência cardíaca de 143 bpm, estertores crepitantes bilaterais ocupando aproximadamente um terço da parte inferior do tórax, refluxo hepatojugular, ritmo cardíaco irregular em três tempos (terceira bulha), sem sopros, edema bilateral dos membros inferiores com extremidades quentes. O ECG é mostrado a seguir. 

Com base nesse caso clínico, julgue o próximo item.  


A hipertensão arterial observada pode ser de causa secundária.

Alternativas
Respostas
101: E
102: C
103: E
104: E
105: C
106: E
107: E
108: C
109: E
110: E
111: C
112: C
113: C
114: E
115: E
116: E
117: C
118: C
119: C
120: C