Questões de Concurso Público TRF - 6ª REGIÃO 2025 para Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Cardiologia)

Foram encontradas 70 questões

Q3169277 Medicina
        Um paciente de 62 anos de idade compareceu ao ambulatório com quadro de precordialgia opressiva ao subir as escadas de sua casa ou andar rapidamente no plano, com alívio ao repouso após seis minutos, havia seis meses. Ele apresentava dislipidemia e hipertensão, tratadas atualmente com sinvastatina 20 mg, anlodipino 10 mg, enalapril 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Negava outros problemas de saúde ou história familiar de doença arterial coronária (DAC). O exame físico e os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O ECG do paciente é apresentado a seguir. 

Considerando o caso clínico apresentado e as diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2024, julgue o item a seguir.


Caso a angiografia coronariana invasiva seja indicada, recomenda-se realizar o fluxo fracionado de reserva miocárdica para avaliar a gravidade funcional das estenoses antes da revascularização. 

Alternativas
Q3169278 Medicina
        Uma paciente de 64 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia quatro horas. Queixava-se de dor torácica em peso, de forte intensidade e com irradiação para mandíbula, após receber a notícia do acidente automobilístico fatal do seu filho. Relatava transtorno de pânico em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas ou comorbidades ou história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. O ECG da admissão revelou elevação do segmento ST na parede anterior. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de 0,13 ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. 

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.


O vasoespasmo coronariano, decorrente da disfunção vasomotora relacionada à deficiência de estrogênio, é o principal fator causal na patogênese dessa condição.

Alternativas
Q3169279 Medicina
        Uma paciente de 64 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia quatro horas. Queixava-se de dor torácica em peso, de forte intensidade e com irradiação para mandíbula, após receber a notícia do acidente automobilístico fatal do seu filho. Relatava transtorno de pânico em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas ou comorbidades ou história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. O ECG da admissão revelou elevação do segmento ST na parede anterior. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de 0,13 ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. 

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.


Presume-se encontrar, nesse caso, realce tardio à ressonância magnética cardíaca com administração de contraste de gadolínio.

Alternativas
Q3169280 Medicina
        Uma paciente de 64 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia quatro horas. Queixava-se de dor torácica em peso, de forte intensidade e com irradiação para mandíbula, após receber a notícia do acidente automobilístico fatal do seu filho. Relatava transtorno de pânico em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas ou comorbidades ou história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. O ECG da admissão revelou elevação do segmento ST na parede anterior. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de 0,13 ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. 

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.


Após 24 horas, espera-se inversão profunda e simétrica da onda T, circunscrita às derivações precordiais, e sem alteração do intervalo QTc.

Alternativas
Q3169281 Medicina
        Uma paciente de 64 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia quatro horas. Queixava-se de dor torácica em peso, de forte intensidade e com irradiação para mandíbula, após receber a notícia do acidente automobilístico fatal do seu filho. Relatava transtorno de pânico em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas ou comorbidades ou história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. O ECG da admissão revelou elevação do segmento ST na parede anterior. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de 0,13 ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. 

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.


A inversão da onda T encontrada nessa patologia se correlaciona com o edema miocárdico, podendo persistir além da recuperação contrátil ventricular. 

Alternativas
Q3169282 Medicina
        Uma paciente de 26 anos de idade com 10 semanas de gravidez procurou o cardiologista desejando orientações para prevenir complicações gestacionais. Ela referiu que na sua primeira e única gestação apresentou pré-eclâmpsia (PE) e parto prematuro, havia dois anos. Ela relatou nadar quatro vezes na semana e negou sintomas. O exame físico e os exames complementares de rotina estavam normais.

Com relação a esse caso hipotético, julgue o item subsequente, considerando o Posicionamento sobre a Saúde Cardiovascular nas Mulheres da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022.


Ainda que a pressão permaneça normal durante a gestação, ela deverá manter o acompanhamento médico regularmente após a gravidez, devido ao aumento do seu risco cardiovascular no futuro, notadamente após a menopausa.

Alternativas
Q3169283 Medicina
        Uma paciente de 26 anos de idade com 10 semanas de gravidez procurou o cardiologista desejando orientações para prevenir complicações gestacionais. Ela referiu que na sua primeira e única gestação apresentou pré-eclâmpsia (PE) e parto prematuro, havia dois anos. Ela relatou nadar quatro vezes na semana e negou sintomas. O exame físico e os exames complementares de rotina estavam normais.

Com relação a esse caso hipotético, julgue o item subsequente, considerando o Posicionamento sobre a Saúde Cardiovascular nas Mulheres da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022.


Recomenda-se a reposição de magnésio, ácido fólico e a restrição de sódio como medidas não farmacológicas preventivas.

Alternativas
Q3169284 Medicina
        Uma paciente de 26 anos de idade com 10 semanas de gravidez procurou o cardiologista desejando orientações para prevenir complicações gestacionais. Ela referiu que na sua primeira e única gestação apresentou pré-eclâmpsia (PE) e parto prematuro, havia dois anos. Ela relatou nadar quatro vezes na semana e negou sintomas. O exame físico e os exames complementares de rotina estavam normais.

Com relação a esse caso hipotético, julgue o item subsequente, considerando o Posicionamento sobre a Saúde Cardiovascular nas Mulheres da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022.


Ela deverá receber ácido acetilsalicílico entre 12 e 16 semanas de gravidez nas doses diárias entre 75 mg e 150 mg com vistas a reduzir o risco de PE. 

Alternativas
Q3169285 Medicina
        Um jovem de 22 anos de idade, previamente saudável, foi atendido de urgência por coriza, mialgia, tosse improdutiva e febre baixa havia quatro dias, quando recebeu apenas dipirona. Hoje, ele procurou novamente a emergência com dispneia ao repouso e fadiga. Observou-se frequência cardíaca de 124 bpm, pressão arterial de 76 mmHg × 60 mmHg, extremidades frias e turgência de jugular a 45°. Observou-se terceira bulha e sopro sistólico de +/4+ no foco mitral à ausculta. O ecocardiograma transtorácico revelou um ventrículo esquerdo de dimensões normais com uma fração de ejeção de 30% e regurgitação mitral leve. A biópsia endomocárdica mostrou miocardite linfocítica. 

Tendo como referência o caso clínico precedente e a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, julgue o item que se segue. 


Recomenda-se o cardiodesfibrilador implantável antes da alta hospitalar caso persista a disfunção ventricular a despeito do tratamento otimizado.

Alternativas
Q3169286 Medicina
        Um jovem de 22 anos de idade, previamente saudável, foi atendido de urgência por coriza, mialgia, tosse improdutiva e febre baixa havia quatro dias, quando recebeu apenas dipirona. Hoje, ele procurou novamente a emergência com dispneia ao repouso e fadiga. Observou-se frequência cardíaca de 124 bpm, pressão arterial de 76 mmHg × 60 mmHg, extremidades frias e turgência de jugular a 45°. Observou-se terceira bulha e sopro sistólico de +/4+ no foco mitral à ausculta. O ecocardiograma transtorácico revelou um ventrículo esquerdo de dimensões normais com uma fração de ejeção de 30% e regurgitação mitral leve. A biópsia endomocárdica mostrou miocardite linfocítica. 

Tendo como referência o caso clínico precedente e a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, julgue o item que se segue. 


Está indicada a pulsoterapia com corticosteroide associada à ciclofosfamida.

Alternativas
Q3169287 Medicina
        Um jovem de 22 anos de idade, previamente saudável, foi atendido de urgência por coriza, mialgia, tosse improdutiva e febre baixa havia quatro dias, quando recebeu apenas dipirona. Hoje, ele procurou novamente a emergência com dispneia ao repouso e fadiga. Observou-se frequência cardíaca de 124 bpm, pressão arterial de 76 mmHg × 60 mmHg, extremidades frias e turgência de jugular a 45°. Observou-se terceira bulha e sopro sistólico de +/4+ no foco mitral à ausculta. O ecocardiograma transtorácico revelou um ventrículo esquerdo de dimensões normais com uma fração de ejeção de 30% e regurgitação mitral leve. A biópsia endomocárdica mostrou miocardite linfocítica. 

Tendo como referência o caso clínico precedente e a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, julgue o item que se segue. 


Em caso de insucesso imediato no tratamento com fármacos vasoativos e acerto volêmico, recomenda-se o suporte hemodinâmico com assistência circulatória.

Alternativas
Q3169288 Medicina
        Um paciente de 19 anos de idade foi encaminhado para atendimento devido à hipertensão arterial (HA) de estágio 3. Ele estava em uso regular de anlodipino 10 mg, enalapril 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg havia seis meses. Ele apenas referia fadiga muscular após a realização de exercício físico aeróbio. Os antecedentes pessoais eram irrelevantes e não havia história familiar de HA. O exame físico revelou pressão arterial de 154 mmHg × 102 mmHg, sopro mesosistólico aórtico grau II/VI com irradiação para região interescapular esquerda. Os pulsos femurais eram de baixa amplitude.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item seguinte. 


Recomenda-se a angioressonância magnética da aorta torácica visando-se à confirmação diagnóstica.

Alternativas
Q3169289 Medicina
        Um paciente de 19 anos de idade foi encaminhado para atendimento devido à hipertensão arterial (HA) de estágio 3. Ele estava em uso regular de anlodipino 10 mg, enalapril 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg havia seis meses. Ele apenas referia fadiga muscular após a realização de exercício físico aeróbio. Os antecedentes pessoais eram irrelevantes e não havia história familiar de HA. O exame físico revelou pressão arterial de 154 mmHg × 102 mmHg, sopro mesosistólico aórtico grau II/VI com irradiação para região interescapular esquerda. Os pulsos femurais eram de baixa amplitude.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item seguinte. 


A valva aórtica bicúspide frequentemente coexiste nessas circunstâncias.

Alternativas
Q3169290 Medicina

Com relação a pericardite aguda, julgue o item a seguir. 


Na suspeita clínica de pericardite purulenta ou tuberculosa, tamponamento cardíaco ou derrame pericárdico maior que 20 mm na diástole está indicada a pericardiocentese.

Alternativas
Q3169291 Medicina

Com relação a pericardite aguda, julgue o item a seguir. 


Conceitualmente, com relação ao tempo de evolução, considera-se pericardite aguda a inflamação do pericárdio até duas semanas. 

Alternativas
Q3169292 Medicina

Com relação a pericardite aguda, julgue o item a seguir. 


O ECG tem pouca validade para fins diagnósticos, estando alterado apenas em pouco mais de 10% dos casos. 

Alternativas
Q3169293 Medicina

Com relação a pericardite aguda, julgue o item a seguir. 


O maior número de casos é no público mais jovem e geralmente é autolimitada, evoluindo sem maiores complicações, como, por exemplo, tamponamento cardíaco.

Alternativas
Q3169294 Medicina

Sabendo que na pericardite constritiva ocorre uma calcificação ou fibrose nas membranas do pericárdio, o que termina acarretando um prejuízo no processo de elasticidade do coração e uma redução no volume sistólico e débito cardíaco, julgue o item que se segue. 


Pode ser classificada em três subtipos: pericardite constritiva transitória (PCT), pericardite constritiva crônica (PCC) e pericardite constritiva efusiva (PCE). 

Alternativas
Q3169295 Medicina

Sabendo que na pericardite constritiva ocorre uma calcificação ou fibrose nas membranas do pericárdio, o que termina acarretando um prejuízo no processo de elasticidade do coração e uma redução no volume sistólico e débito cardíaco, julgue o item que se segue. 


Com relação ao processo de investigação diagnóstica, o ecocardiograma é o exame padrão-ouro, sendo a avaliação de imagem por tomografia computadorizada ou ressonância de pouca utilidade. 

Alternativas
Q3169296 Medicina

Sabendo que na pericardite constritiva ocorre uma calcificação ou fibrose nas membranas do pericárdio, o que termina acarretando um prejuízo no processo de elasticidade do coração e uma redução no volume sistólico e débito cardíaco, julgue o item que se segue. 


Em sua fisiopatologia, há maior acometimento de calcificações do pericárdio visceral, o que provoca inelasticidade e restrição do enchimento diastólico ventricular.

Alternativas
Respostas
41: E
42: E
43: E
44: E
45: C
46: C
47: E
48: C
49: E
50: E
51: C
52: C
53: C
54: C
55: E
56: E
57: C
58: C
59: E
60: E