Questões de Concurso Público TRF - 6ª REGIÃO 2025 para Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Cardiologia)

Foram encontradas 120 questões

Q3169267 Medicina

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.


A presença de bloqueio de ramo direito ao eletrocardiograma de admissão, no paciente com manifestações clínicas características de síndrome coronariana aguda, traz dificuldades para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, mas está relacionada a um infarto de melhor prognóstico. 

Alternativas
Q3169268 Medicina

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.


No tratamento dos pacientes internados com síndrome coronariana aguda, o uso rotineiro de oxigênio inalatório, naqueles sem hipoxemia demonstrada (saturação de O2 menor que 90%), não foi associado à redução de mortalidade ou outros desfechos cardiovasculares.

Alternativas
Q3169269 Medicina

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.


A elevação de marcador do tipo troponina T é específica para lesão miocárdica, enquanto a elevação de troponina I pode ocorrer também em lesão de músculos esqueléticos. 

Alternativas
Q3169270 Medicina

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.


Mesmo sem haver quadro clínico de isquemia miocárdica, a elevação de troponina pode indicar lesão miocárdica aguda caso o padrão dessa elevação seja uma curva. 

Alternativas
Q3169271 Medicina

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.


Segundo as atuais classificações clínicas do infarto do miocárdio (IM), se ele for causado por doença arterial coronariana (DAC) aterotrombótica e usualmente precipitada pela rotura ou erosão de uma placa aterosclerótica, é então designado como IM tipo 2. 

Alternativas
Q3169272 Medicina

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.


Em caso de suspeita de quadro de infarto agudo do miocárdico levado à cineangiocoronariografia com constatação de obstrução coronariana menor que 50% (doença aterosclerótica coronariana não obstrutiva), não está afastada a causa aterotrombótica.

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Q3169273 Medicina
        Um paciente de 62 anos de idade compareceu ao ambulatório com quadro de precordialgia opressiva ao subir as escadas de sua casa ou andar rapidamente no plano, com alívio ao repouso após seis minutos, havia seis meses. Ele apresentava dislipidemia e hipertensão, tratadas atualmente com sinvastatina 20 mg, anlodipino 10 mg, enalapril 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Negava outros problemas de saúde ou história familiar de doença arterial coronária (DAC). O exame físico e os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O ECG do paciente é apresentado a seguir. 

Considerando o caso clínico apresentado e as diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2024, julgue o item a seguir.


A ranolazina deve ser administrada como primeira escolha para reduzir os episódios de angina e melhorar a tolerância ao exercício.

Alternativas
Q3169274 Medicina
        Um paciente de 62 anos de idade compareceu ao ambulatório com quadro de precordialgia opressiva ao subir as escadas de sua casa ou andar rapidamente no plano, com alívio ao repouso após seis minutos, havia seis meses. Ele apresentava dislipidemia e hipertensão, tratadas atualmente com sinvastatina 20 mg, anlodipino 10 mg, enalapril 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Negava outros problemas de saúde ou história familiar de doença arterial coronária (DAC). O exame físico e os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O ECG do paciente é apresentado a seguir. 

Considerando o caso clínico apresentado e as diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2024, julgue o item a seguir.


Uma estenose aterosclerótica fixa, focal e limitante de fluxo de uma artéria coronária epicárdica é uma condição essencial para justificar esse quadro clínico.

Alternativas
Q3169275 Medicina
        Um paciente de 62 anos de idade compareceu ao ambulatório com quadro de precordialgia opressiva ao subir as escadas de sua casa ou andar rapidamente no plano, com alívio ao repouso após seis minutos, havia seis meses. Ele apresentava dislipidemia e hipertensão, tratadas atualmente com sinvastatina 20 mg, anlodipino 10 mg, enalapril 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Negava outros problemas de saúde ou história familiar de doença arterial coronária (DAC). O exame físico e os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O ECG do paciente é apresentado a seguir. 

Considerando o caso clínico apresentado e as diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2024, julgue o item a seguir.


A angiotomografia computadorizada coronariana está recomendada para confirmar o diagnóstico e estimar o risco futuro de eventos cardiovasculares.

Alternativas
Q3169276 Medicina
        Um paciente de 62 anos de idade compareceu ao ambulatório com quadro de precordialgia opressiva ao subir as escadas de sua casa ou andar rapidamente no plano, com alívio ao repouso após seis minutos, havia seis meses. Ele apresentava dislipidemia e hipertensão, tratadas atualmente com sinvastatina 20 mg, anlodipino 10 mg, enalapril 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Negava outros problemas de saúde ou história familiar de doença arterial coronária (DAC). O exame físico e os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O ECG do paciente é apresentado a seguir. 

Considerando o caso clínico apresentado e as diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2024, julgue o item a seguir.


Em se confirmando a presença de DAC, o exercício resistido somado ao treinamento aeróbico está associado à redução de eventos cardiovasculares e mortalidade por todas as causas. 

Alternativas
Q3169277 Medicina
        Um paciente de 62 anos de idade compareceu ao ambulatório com quadro de precordialgia opressiva ao subir as escadas de sua casa ou andar rapidamente no plano, com alívio ao repouso após seis minutos, havia seis meses. Ele apresentava dislipidemia e hipertensão, tratadas atualmente com sinvastatina 20 mg, anlodipino 10 mg, enalapril 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Negava outros problemas de saúde ou história familiar de doença arterial coronária (DAC). O exame físico e os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O ECG do paciente é apresentado a seguir. 

Considerando o caso clínico apresentado e as diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2024, julgue o item a seguir.


Caso a angiografia coronariana invasiva seja indicada, recomenda-se realizar o fluxo fracionado de reserva miocárdica para avaliar a gravidade funcional das estenoses antes da revascularização. 

Alternativas
Q3169278 Medicina
        Uma paciente de 64 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia quatro horas. Queixava-se de dor torácica em peso, de forte intensidade e com irradiação para mandíbula, após receber a notícia do acidente automobilístico fatal do seu filho. Relatava transtorno de pânico em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas ou comorbidades ou história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. O ECG da admissão revelou elevação do segmento ST na parede anterior. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de 0,13 ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. 

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.


O vasoespasmo coronariano, decorrente da disfunção vasomotora relacionada à deficiência de estrogênio, é o principal fator causal na patogênese dessa condição.

Alternativas
Q3169279 Medicina
        Uma paciente de 64 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia quatro horas. Queixava-se de dor torácica em peso, de forte intensidade e com irradiação para mandíbula, após receber a notícia do acidente automobilístico fatal do seu filho. Relatava transtorno de pânico em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas ou comorbidades ou história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. O ECG da admissão revelou elevação do segmento ST na parede anterior. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de 0,13 ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. 

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.


Presume-se encontrar, nesse caso, realce tardio à ressonância magnética cardíaca com administração de contraste de gadolínio.

Alternativas
Q3169280 Medicina
        Uma paciente de 64 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia quatro horas. Queixava-se de dor torácica em peso, de forte intensidade e com irradiação para mandíbula, após receber a notícia do acidente automobilístico fatal do seu filho. Relatava transtorno de pânico em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas ou comorbidades ou história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. O ECG da admissão revelou elevação do segmento ST na parede anterior. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de 0,13 ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. 

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.


Após 24 horas, espera-se inversão profunda e simétrica da onda T, circunscrita às derivações precordiais, e sem alteração do intervalo QTc.

Alternativas
Q3169281 Medicina
        Uma paciente de 64 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia quatro horas. Queixava-se de dor torácica em peso, de forte intensidade e com irradiação para mandíbula, após receber a notícia do acidente automobilístico fatal do seu filho. Relatava transtorno de pânico em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas ou comorbidades ou história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. O ECG da admissão revelou elevação do segmento ST na parede anterior. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de 0,13 ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. 

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.


A inversão da onda T encontrada nessa patologia se correlaciona com o edema miocárdico, podendo persistir além da recuperação contrátil ventricular. 

Alternativas
Q3169282 Medicina
        Uma paciente de 26 anos de idade com 10 semanas de gravidez procurou o cardiologista desejando orientações para prevenir complicações gestacionais. Ela referiu que na sua primeira e única gestação apresentou pré-eclâmpsia (PE) e parto prematuro, havia dois anos. Ela relatou nadar quatro vezes na semana e negou sintomas. O exame físico e os exames complementares de rotina estavam normais.

Com relação a esse caso hipotético, julgue o item subsequente, considerando o Posicionamento sobre a Saúde Cardiovascular nas Mulheres da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022.


Ainda que a pressão permaneça normal durante a gestação, ela deverá manter o acompanhamento médico regularmente após a gravidez, devido ao aumento do seu risco cardiovascular no futuro, notadamente após a menopausa.

Alternativas
Q3169283 Medicina
        Uma paciente de 26 anos de idade com 10 semanas de gravidez procurou o cardiologista desejando orientações para prevenir complicações gestacionais. Ela referiu que na sua primeira e única gestação apresentou pré-eclâmpsia (PE) e parto prematuro, havia dois anos. Ela relatou nadar quatro vezes na semana e negou sintomas. O exame físico e os exames complementares de rotina estavam normais.

Com relação a esse caso hipotético, julgue o item subsequente, considerando o Posicionamento sobre a Saúde Cardiovascular nas Mulheres da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022.


Recomenda-se a reposição de magnésio, ácido fólico e a restrição de sódio como medidas não farmacológicas preventivas.

Alternativas
Q3169284 Medicina
        Uma paciente de 26 anos de idade com 10 semanas de gravidez procurou o cardiologista desejando orientações para prevenir complicações gestacionais. Ela referiu que na sua primeira e única gestação apresentou pré-eclâmpsia (PE) e parto prematuro, havia dois anos. Ela relatou nadar quatro vezes na semana e negou sintomas. O exame físico e os exames complementares de rotina estavam normais.

Com relação a esse caso hipotético, julgue o item subsequente, considerando o Posicionamento sobre a Saúde Cardiovascular nas Mulheres da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022.


Ela deverá receber ácido acetilsalicílico entre 12 e 16 semanas de gravidez nas doses diárias entre 75 mg e 150 mg com vistas a reduzir o risco de PE. 

Alternativas
Q3169285 Medicina
        Um jovem de 22 anos de idade, previamente saudável, foi atendido de urgência por coriza, mialgia, tosse improdutiva e febre baixa havia quatro dias, quando recebeu apenas dipirona. Hoje, ele procurou novamente a emergência com dispneia ao repouso e fadiga. Observou-se frequência cardíaca de 124 bpm, pressão arterial de 76 mmHg × 60 mmHg, extremidades frias e turgência de jugular a 45°. Observou-se terceira bulha e sopro sistólico de +/4+ no foco mitral à ausculta. O ecocardiograma transtorácico revelou um ventrículo esquerdo de dimensões normais com uma fração de ejeção de 30% e regurgitação mitral leve. A biópsia endomocárdica mostrou miocardite linfocítica. 

Tendo como referência o caso clínico precedente e a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, julgue o item que se segue. 


Recomenda-se o cardiodesfibrilador implantável antes da alta hospitalar caso persista a disfunção ventricular a despeito do tratamento otimizado.

Alternativas
Q3169286 Medicina
        Um jovem de 22 anos de idade, previamente saudável, foi atendido de urgência por coriza, mialgia, tosse improdutiva e febre baixa havia quatro dias, quando recebeu apenas dipirona. Hoje, ele procurou novamente a emergência com dispneia ao repouso e fadiga. Observou-se frequência cardíaca de 124 bpm, pressão arterial de 76 mmHg × 60 mmHg, extremidades frias e turgência de jugular a 45°. Observou-se terceira bulha e sopro sistólico de +/4+ no foco mitral à ausculta. O ecocardiograma transtorácico revelou um ventrículo esquerdo de dimensões normais com uma fração de ejeção de 30% e regurgitação mitral leve. A biópsia endomocárdica mostrou miocardite linfocítica. 

Tendo como referência o caso clínico precedente e a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, julgue o item que se segue. 


Está indicada a pulsoterapia com corticosteroide associada à ciclofosfamida.

Alternativas
Respostas
81: E
82: C
83: E
84: C
85: E
86: C
87: E
88: E
89: C
90: C
91: E
92: E
93: E
94: E
95: C
96: C
97: E
98: C
99: E
100: E