Questões de Concurso Público TRF - 6ª REGIÃO 2025 para Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Geral)

Foram encontradas 120 questões

Q3169329 Medicina
        Uma paciente com 74 anos de idade, obesa, hipertensa e previamente assintomática, acordou com dispneia intensa havia 30 minutos. Os exames laboratoriais, eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma realizados havia 10 dias não revelaram alterações significativas. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 82%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 148 bpm e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente foram observados à ausculta pulmonar. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O resultado do ECG da paciente é apresentado a seguir.

Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.


Trata-se de uma paciente no estágio B da insuficiência cardíaca (IC), cujo substrato latente a predispôs a esse episódio agudo.

Alternativas
Q3169330 Medicina
        Uma paciente com 74 anos de idade, obesa, hipertensa e previamente assintomática, acordou com dispneia intensa havia 30 minutos. Os exames laboratoriais, eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma realizados havia 10 dias não revelaram alterações significativas. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 82%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 148 bpm e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente foram observados à ausculta pulmonar. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O resultado do ECG da paciente é apresentado a seguir.

Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.


A paciente apresenta o perfil clínico-hemodinâmico da insuficiência cardíaca (IC) aguda mais frequentemente observado e o de melhor prognóstico.

Alternativas
Q3169331 Medicina
        Uma paciente de 61 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos/maço, compareceu ao pronto atendimento com piora da tosse produtiva e da dispneia havia uma semana. Ela relatou ter sido internada em duas outras ocasiões no ano, a despeito do uso regular de formoterol. Ao exame físico apresentava: saturação de oxigênio em ar ambiente (SO2) de 88%, frequência respiratória de 27 rpm, pressão arterial de 114 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 106 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído globalmente, com crepitações em bases. O restante do exame físico não apresentou mudanças significativas. Os exames laboratoriais na admissão revelaram: pH = 7,30; pO2 = 88; pCo2 = 48; HCO3 = 24; BE 1 (gasometria arterial em ar ambiente); hemoglobina 14 g%; leucócitos 7.100 com 1% bastonetes, 10% de eosinófilos e creatinina 0,8 mg/dL. A espirometria prévia demonstrou: volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) = 44% do predito (após broncodilatador).

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, tendo como referência o GOLD 2024 (Global Initiative for Obstructive Lung Disease).


A vacinação contra o vírus sincicial respiratório está indicada. 

Alternativas
Q3169332 Medicina
        Uma paciente de 61 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos/maço, compareceu ao pronto atendimento com piora da tosse produtiva e da dispneia havia uma semana. Ela relatou ter sido internada em duas outras ocasiões no ano, a despeito do uso regular de formoterol. Ao exame físico apresentava: saturação de oxigênio em ar ambiente (SO2) de 88%, frequência respiratória de 27 rpm, pressão arterial de 114 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 106 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído globalmente, com crepitações em bases. O restante do exame físico não apresentou mudanças significativas. Os exames laboratoriais na admissão revelaram: pH = 7,30; pO2 = 88; pCo2 = 48; HCO3 = 24; BE 1 (gasometria arterial em ar ambiente); hemoglobina 14 g%; leucócitos 7.100 com 1% bastonetes, 10% de eosinófilos e creatinina 0,8 mg/dL. A espirometria prévia demonstrou: volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) = 44% do predito (após broncodilatador).

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, tendo como referência o GOLD 2024 (Global Initiative for Obstructive Lung Disease).


Recomenda-se o uso de prednisona, além de nebulizações com fenoterol e ipatrópio na admissão.

Alternativas
Q3169333 Medicina
        Uma paciente de 61 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos/maço, compareceu ao pronto atendimento com piora da tosse produtiva e da dispneia havia uma semana. Ela relatou ter sido internada em duas outras ocasiões no ano, a despeito do uso regular de formoterol. Ao exame físico apresentava: saturação de oxigênio em ar ambiente (SO2) de 88%, frequência respiratória de 27 rpm, pressão arterial de 114 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 106 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído globalmente, com crepitações em bases. O restante do exame físico não apresentou mudanças significativas. Os exames laboratoriais na admissão revelaram: pH = 7,30; pO2 = 88; pCo2 = 48; HCO3 = 24; BE 1 (gasometria arterial em ar ambiente); hemoglobina 14 g%; leucócitos 7.100 com 1% bastonetes, 10% de eosinófilos e creatinina 0,8 mg/dL. A espirometria prévia demonstrou: volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) = 44% do predito (após broncodilatador).

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, tendo como referência o GOLD 2024 (Global Initiative for Obstructive Lung Disease).


Após a estabilização do quadro, recomenda-se a terapia tripla com formoterol associado à budesonida e ao tiotropio.

Alternativas
Q3169334 Medicina
        Uma paciente de 59 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia três horas. Queixava-se de precordialgia constritiva, de forte intensidade com irradiação para membro superior esquerdo após receber a notícia do falecimento de sua mãe. Relatava dislipidemia e transtorno de ansiedade generalizada em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas. Negava história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de: 0,2ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. O ECG da admissão é apresentado a seguir. 

Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item.


A evolução para insuficiência cardíaca crônica refratária é altamente provável em casos semelhantes a esse.

Alternativas
Q3169335 Medicina
        Uma paciente de 59 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia três horas. Queixava-se de precordialgia constritiva, de forte intensidade com irradiação para membro superior esquerdo após receber a notícia do falecimento de sua mãe. Relatava dislipidemia e transtorno de ansiedade generalizada em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas. Negava história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de: 0,2ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. O ECG da admissão é apresentado a seguir. 

Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item.


A teoria mais aceita para esse quadro é o aumento endógeno de catecolaminas, resultando em necrose de bandas de contração, uma característica histológica dessa síndrome.

Alternativas
Q3169336 Medicina
        Uma paciente de 59 anos de idade foi admitida com quadro de dor torácica ao repouso havia três horas. Queixava-se de precordialgia constritiva, de forte intensidade com irradiação para membro superior esquerdo após receber a notícia do falecimento de sua mãe. Relatava dislipidemia e transtorno de ansiedade generalizada em tratamento regular. Negava consumo de cocaína, álcool e de outras substâncias ilícitas. Negava história recente de síndrome gripal. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, sem diferenças de pulsos ou outras alterações cardiovasculares e respiratórias relevantes. A radiografia de tórax nas incidências anteroposterior e perfil não revelou alterações. A dosagem da troponina T cardíaca ultrassensível (cTnT) foi de: 0,2ng/mL (VR<0,014 ng/mL). Ela foi submetida a cateterismo cardíaco, o qual mostrou artérias coronárias isentas de ateromatose obstrutiva, e a ventriculografia esquerda denotou hipocinesia anterior e apical com hipercinesia em segmentos basais, conferindo o aspecto de balão apical. O ECG da admissão é apresentado a seguir. 

Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item.


A apresentação clínica peculiar bem como as anormalidades específicas no ECG permitem prontamente a diferenciação entre esse quadro e o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.

Alternativas
Q3169337 Medicina

Acerca de doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue o item a seguir.  


Em relação aos marcadores sorológicos da hepatite viral B, depois do desaparecimento do HBsAg, o anticorpo para o HBsAg (anti-HBs) torna-se detectável no soro e assim continua, indefinidamente. 

Alternativas
Q3169338 Medicina

Acerca de doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue o item a seguir.  


Nos pacientes com cirrose, a encefalopatia é observada com frequência como resultado de determiandos eventos desencadeantes, como hipopotassemia, infecção, sobrecarga de proteínas dietéticas ou depleção de volume. 

Alternativas
Q3169339 Medicina

Acerca de doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue o item a seguir.  


As úlceras pépticas gástricas tendem a ocorrer em idades mais avançadas do que as lesões duodenais, com o pico de incidência na sexta década.

Alternativas
Q3169340 Medicina

Acerca de doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue o item a seguir.  


A consequência histológica mais grave da DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) é a metaplasia de Barrett, que está associada ao risco aumentado de Acalásia.

Alternativas
Q3169341 Medicina

Acerca de doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue o item a seguir.  


Pacientes idosos (com mais de 60 anos de idade) com cálculo biliar são mais propensos do que pacientes jovens ao desenvolvimento de sintomas da colelitíase no momento do diagnóstico inicial. 

Alternativas
Q3169342 Medicina

Acerca de doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue o item a seguir.  


A incidência de pancreatite nos alcoólatras é bastante elevada, o que demonstra a correlação direta entre álcool e doença pancreática inflamatória aguda e crônica. 

Alternativas
Q3169343 Medicina

No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte. 


São sinais que sugerem um distúrbio subjacente grave a um quadro de cefaleia: surgimento insidioso, cefaleia seguida de vômito, aparecimento antes dos 55 anos de idade. 

Alternativas
Q3169344 Medicina

No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte. 


Até metade dos pacientes que tem asma brônquica manifestarão também rinite alérgica, ao passo que a maioria dos que iniciam com rinite alérgica apresentarão asma. 

Alternativas
Q3169345 Medicina

No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte. 


A ausência do sinal de impulso da cabeça em um paciente com tontura ou vertigem aguda prolongada deve sugerir uma causa periférica de doença. 

Alternativas
Q3169346 Medicina

No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte. 


São indicações para a prescrição antibiótica em quadro de sinusite aguda: sintomas durando mais que 10 dias, febre maior que 38,9 °C, secreção nasal purulenta ou dor nasal por pelo menos 3 a 4 dias consecutivos.

Alternativas
Q3169347 Medicina

No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte. 


Etnia negra, transplante de órgão, sexo feminino, tabagismo e idade avançada são fatores de risco comprovados de angioedema associado a IECA (inibidores da enzima de conversão de angiotensina).

Alternativas
Q3169348 Medicina

No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte. 


A grande maioria dos casos de urticária crônica está associada à ausência de anormalidades laboratoriais. 

Alternativas
Respostas
61: E
62: C
63: C
64: C
65: C
66: E
67: C
68: E
69: C
70: C
71: C
72: E
73: E
74: E
75: E
76: E
77: E
78: C
79: C
80: C