Questões de Concurso Público SANTA CASA-PA 2023 para Médico - Especialidade: Hematoloogia e Hemoterapia

Os pacientes com AHAI do tipo quente têm um risco aumentado de tromboembolismo e podem estar associados à presença anticoagulante lúpico positivo.

A AHAI pode ser do tipo quente ou fria. A AHAI quente geralmente ocorre por imunoglobulinas lgM e tem hemólise extravascular, enquanto que a AHAI do tipo fria é causada pela lgG e tem hemólise intravascular.

Em torno de 20% dos casos, a reticulocitose nem sempre estará presente no início da AHAI devido a uma resposta lenta da medula óssea frente à hemólise imune. Porém, após uma semana do quadro, sempre terá reticulocitose, mesmo se houver infiltração medular ou falta de vitamina B9.

A haptoglobina pode estar falsamente reduzida ou normal em pacientes com doenças autoimunes e doenças oncológicas, pois é uma proteína de fase aguda.

Um dos tratamentos recomendados é fazer prednisona 0,5mg/kg ao dia continuamente até a melhora de 30% da hemoglobina ou quando a hemoglobina chegar a 10 g/dL ou por no máximo 3 semanas.

A adição empírica de antibiótico com cobertura para gram positivo meticilina resistente não está indicado em pacientes neutropênicos quando há suspeita de infecção por cateter.

A infecção de seios da face e pulmonar por fungos filamentosos é improvável quando a neutropenia se estende por mais de 21 dias.

A tiflite é uma infecção do ceco por germes aeróbios que causa febre, dor e distensão abdominal. O tratamento cirúrgico é geralmente realizado.

A febre no paciente com neutropenia pode ser causada pela doença oncológica em si ou por droga. A presença de febre ao diagnóstico ou ausência de taquicardia durante a febre são fatores que afastam estas causas.

O uso do fator estimulante de colônias de granulócitos como profilaxia primária é recomendado se o risco de neutropenia febril for maior que 20%.

Fenitoína.

Rituximabe.

Linezolida.

Adrenalina.

Piperacilina.

A hemoglobinopatia SC é geralmente uma patologia mais severa que a versão SS com o dobro da frequência dos episódios de dor aguda.

A crise hepática aguda ocorre na maioria dos pacientes com AF e com frequência as transaminases hepáticas tem valor acima de 1000 Ul/L e bilirrubina acima de 15 mg/dL.

A hemocromatose secundária causada pela anemia falciforme é uma causa de hiperparatiroidismo e hipertiroidismo.

A reação hemolítica transfusional tardia é uma complicação relacionada aos pacientes politransfundidos, como os pacientes com AF. Queda abrupta da hemoglobina, aumento da bilirrubina e hemoglobinúria são achados que ocorrem entre 4 a 10 dias após transfusão de hemácias.

A hidroxicarbamida deve ser iniciada na dose de 40 mg/kg/dia.

A gamopatia monoclonal é etiologia de 25% dos casos de neuropatia periférica.

A gamopatia monoclonal de significado renal é uma denominação de patologias renais causadas por infiltração de imunoglobulinas e seus fragmentos clonais no parênquima renal.

O MGUS de baixo risco é classificado quando a proteína M é menor que 3,5g/dL e possui razão de cadeias leves livres alterada porém abaixo de 80.

Os pacientes com MGUS do subtipo lgM e lgG possuem um maior risco de progressão para mieloma múltiplo que o subtipo lgA.

Todos os pacientes com MGUS devem realizar aspirado ou biópsia de medula óssea como avaliação inicial.

Velocidade de hemossedimentação elevada.

Ferritina elevada.

Índice de saturação de transferrina elevado.

Proteína C reativa elevada.

Interleucina 6 elevada.

Todos os três itens estão corretos.

Somente o item Ill está correto.

Somente os itens ll e Ill estão corretos.

Somente os itens I e lll estão corretos.

Nenhum item está correto.

A transfusão plaquetária profilática no pré operatório cirúrgico abdominal não é recomendada se as plaquetas estiverem acima de 50.000/uL.

Alguns tipos de cirurgia como neurocirurgia e cirurgia oftalmológica necessitam de plaquetas de 70.000 a 100.000/ul por se tratarem de locais vitais e que pouco sangramento pode ter consequências graves.

A deleucotização não é necessária caso o médico queira evitar a chance de refratariedade de transfusão de plaquetas no paciente.

O paciente que tenha hemácia com o tipo A do sistema sanguíneo ABO pode receber plaquetas do doador que tenha hemácias do tipo AB.

A refratariedade de transfusão plaquetária é confirmada quando não há ascensão de 5.000/uL plaquetas após 1 hora da realização da infusão de plaquetas em paciente sem sangramento.

4, 1, 3, 2.

2, 4, 1, 3.

4, 1, 2, 3.

1, 4, 3, 2.

3, 2, 4, 1.

Hiperuricemia.

Azotemia.

Hipercalcemia.

Hipercalemia.

Hiperfosfatemia.