Questões de Concurso Público SANTA CASA-PA 2023 para Médico - Especialidade: Pediatria

A causa mais comum de Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) na infância é a infecção por Escherichia coli produtora de toxina Shiga (STEC-SHU). Crianças com STEC-SHU apresentam pródromo característico de dor abdominal e diarreia, geralmente sanguinolenta. A SHU é uma microangiopatia trombótica definida pela ocorrência simultânea de anemia hemolitica microangiopática, lesão renal aguda e:

Ricardo, 7 anos, peso em percentil 15 (atualmente), foi levado pelo seu pai ao pronto-socorro. Pai informou que o filho apresentava febre, expectoração e sudorese por cerca de 3 semanas. Refere que o avô paterno mora com eles e está fazendo uso de Rifampicina, lsoniazida, Pirazinamida e Etambutol. Trouxe exames radiológicos realizados que evidenciaram condensação que se manteve inalterado desde o início dos sintomas, mesmo em uso de antibióticos para germes comuns. Trouxe resultado de teste de prova tuberculínica com valor menor que 5mm. Teste de Basiloscopia negativa e Teste rápido molecular-tuberculose não detectado. Sobre o caso clínico, marque a alternativa correta.

A etiologia da obesidade é multifatorial, com a participação de fatores genéticos, individuais e ambientais, dentre outros. Em cerca de 2% dos casos, o excesso de peso é causado por doenças endocrinológicas. Analise as afirmativas seguintes sobre o assunto e marque a alternativa correta.

I- Crianças com déficit na produção ou ação do hormônio de crescimento, além da baixa estatura, apresentam aumento da adiposidade abdominal e redução da massa muscular esquelética, o que limita a capacidade para realizar exercícios físicos reduzindo o gasto energético voluntário.

II- O hipotireoidismo é uma possível causa de obesidade, sendo que, quando tratamento adequado, leva a melhora da retenção hídrica e perda de peso.

III- O excesso de glicocorticoides traz diversas mudanças à composição corporal, como aumento da gordura visceral e redução da gordura subcutânea e massa muscular.

As crises convulsivas são motivos frequentes de consultas em emergência pediátrica e podem ser classificadas, conforme a etiologia, em convulsões febris (crise em criança previamente hígida com idade entre 1 mês e 6 anos, durante uma doença febril, temperatura acima de 38ºC, na ausência de infecção do sistema nervoso central). Sobre este assunto, marque a alternativa errada.

Paciente, 20 dias de vida, nascido de parto normal em domicílio, foi levado à emergência do pronto socorro, pois mãe observou que filho "apresenta sudorese e fica cansado principalmente às mamadas". Refere também que, "parece estar um pouco roxinho". Nega febre e outras queixas. Durante o atendimento, mãe oferta seio materno e o médico observa cianose leve, taquipneia e cansaço. No exame físico, também avalia presença de sopro diastólico e sopro sistólico. Solicitado eletrocardiograma que evidencia sobrecarga biventricular. Qual o provável diagnóstico?

A "Síndrome do Bebê Sacudido" refere-se às sacudidas e ao efeito de chicoteamento das estruturas cerebrais que frequentemente resultam em danos permanentes para o cérebro e olhos, sendo causa de deficiências mental e visual. A tríade clássica de achados desta síndrome corresponde a:

Sobre a composição do leite materno, analise as afirmativas seguintes e marque a alternativa correta.

I- O principal carboidrato do leite materno é a glicose, e a principal proteína é a lactoalbumina.

II- A água contribui aproximadamente com 90% da composição do leite materno, o que garante o suprimento das necessidades hídricas de uma criança em aleitamento materno exclusivo, mesmo em climas quentes e áridos.

III- A concentração de lgA no leite materno aumenta ao longo do primeiro mês, permanecendo relativamente constante posteriormente.

Alguns fatores devem ser considerados causa de câncer em lactentes, como suscetibilidade genética, adquirida ou constitucional; exposição ambiental parental, intrauterina ou pós-natal; e metástase transplacentária. Entre os lactentes, o tipo de câncer mais comum é:

A queixa de dor abdominal é frequente em crianças e adolescentes que procuram unidade de emergência pediátrica. Pode ser o sintoma inicial de doenças de apresentação grave, embora a maioria dos casos envolva condições autolimitadas. Analise as afirmativas seguintes e marque a alternativa correta.

I- A apresentação clínica clássica de apendicite aguda dá-se com dor periumbilical que migra para o quadrante inferior esquerdo do abdome associada a vômitos e febre.

II- Hérnia inguinal encarcerada é uma emergência. A apresentação clínica é de inchaço na região inguinal, com eritema e dor à manipulação.

III- Torção testicular apresenta-se comumente em lactentes e pré-escolares com dor em região escrotal, associada ou não a náuseas e vômitos.

Paciente, 7 anos de idade, dá entrada no pronto socorro, acompanhado de seu pai. Pai afirma que paciente está com febre termometrada há 3 dias, não consegue se alimentar direito pois refere dor de garganta e umas manchinhas vermelhas no corpo principalmente tronco e extremidades. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, afebril, presença de exantema maculopapular. Observado presença de adenomegalia cervical, hepatoesplenomegalia e hipertrofia de amígdalas. Baseado no principal diagnóstico, qual o agente etiológico?