Questões Prefeitura de Parnamirim - RN 2019 para Médico Cardiologista

Q1662316

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Provas: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Endócrinogista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Ginecologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Obstetra |

Q1662316 Português

Texto associado

O texto compõe-se dominantemente por

A

argumentação, mas há traços de explicação no 2º parágrafo.

B

explicação, mas há traços de injunção no 6º parágrafo.

C

descrição, mas há traços de argumentação no 4º parágrafo.

D

injunção, mas há traços de descrição no 3º parágrafo.

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Q1662321

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662321 Português

Texto associado

A procura de informações sobre sintomas e doenças na internet é comum e, muitas vezes, serve a propósitos úteis. De acordo com[1] Aiken e Kirwan (2012), a internet é um valioso recurso na busca de informações médicas e continuará sendo por muitos anos. Porém, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que[2] estejam buscando diagnósticos em websites. Dessa forma, contemporaneamente, pessoas que são[3] excessivamente angustiadas ou muito preocupadas com a sua saúde realizam pesquisas constantes na internet. Porém, apenas se tornam mais ansiosas ou amedrontadas. Pense por um momento e, em sua reflexão, responda a si se nunca fez uma busca na internet após receber seu exame de sangue ou surgir uma mancha em alguma região do seu corpo. Esse tipo de comportamento é bem frequente, mas apenas uma minoria apresenta uma manifestação patológica (cibercondríaca) desse funcionamento.

O elemento linguístico [2] funciona como

A

pronome, responsável por retomar uma informação.

B

pronome, responsável por antecipar uma informação.

C

conjunção, responsável por introduzir um adjunto adnominal.

D

conjunção, responsável por introduzir um complemento nominal.

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Q1662322

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662322 Português

Texto associado

A procura de informações sobre sintomas e doenças na internet é comum e, muitas vezes, serve a propósitos úteis. De acordo com[1] Aiken e Kirwan (2012), a internet é um valioso recurso na busca de informações médicas e continuará sendo por muitos anos. Porém, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que[2] estejam buscando diagnósticos em websites. Dessa forma, contemporaneamente, pessoas que são[3] excessivamente angustiadas ou muito preocupadas com a sua saúde realizam pesquisas constantes na internet. Porém, apenas se tornam mais ansiosas ou amedrontadas. Pense por um momento e, em sua reflexão, responda a si se nunca fez uma busca na internet após receber seu exame de sangue ou surgir uma mancha em alguma região do seu corpo. Esse tipo de comportamento é bem frequente, mas apenas uma minoria apresenta uma manifestação patológica (cibercondríaca) desse funcionamento.

Do ponto de vista sintático, a forma verbal [3]

A

tem como objeto direto a sequência linguística “pesquisas constantes na internet”.

B

tem como sujeito o elemento linguístico “pessoas”.

C

tem como objeto direto a sequência linguística “angustiadas ou muito preocupadas”.

D

tem como sujeito o elemento linguístico “que”.

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Q1662328

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662328 Medicina

Paciente de 43 anos, professor de ensino fundamental, foi encaminhado para avaliação de sopro cardíaco. Nega sintomas atuais ou prévios. Ao exame físico, apresentou: PA = 138 x 42mmHg; FC = 78 bpm; pulso em “martelo d’água”; ritmo cardíaco regular em dois tempos; bulhas normofonéticas com sopro diastólico 2+/6+ em foco aórtico; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Realizou ecocardiograma que demonstrou: FE = 47%, diâmetro diastólico do VE de 72, sistólico de 56 mm, aorta com diâmetro discretamente aumentado e insuficiência aórtica importante, com características sugestivas da etiologia reumática. No caso exposto,

A

a profilaxia com penicilina benzatina, uma vez ao mês, deve ser mantida, pelo menos, até os 40 anos, mas preferencialmente, por toda a vida.

B

o tratamento mais apropriado nesse momento é o acompanhamento clínico associado a ecocardiogramas periódicos.

C

o tratamento cirúrgico está indicado, devendo-se utilizar, preferencialmente, a prótese metálica.

D

a introdução dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) está indicada, pois melhora a sobrevida e ajuda a postergar a cirurgia.

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Q1662329

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662329 Medicina

Homem de 59 anos chega ao pronto socorro apresentando dor precordial em opressão , com início há 30 minutos. Refere ser hipertenso, dislipidêmico e ter sofrido acidente vascular encefálico isquêmico há 8 meses, sem sequelas significativas. Ao exame f ísico, PA 140x90 mmHg, FC 88 bpm, restante sem alterações. Realizou ECG que demonstrou: ritmo sinusal, supradesnível do segmento ST de 3 mm de V1 a V6, DI e aVL. Foram administrados 200 mg de AAS macerados, Clopidogrel 300mg, dinitrato de isossorbida SL 5 mg, morfina e heparina. Considerando que o centro de hemodinâmica mais próximo encontra-se a 2h30 min, a conduta mais adequada para o caso é:

A

administrar trombolítico e, caso apresente critérios de reperfusão, realizar estratificação com ecocardiograma e cintilografia de perfusão miocárdica.

B

encaminhar para realização de angioplastia primária, mesmo que demore mais que 120 minutos, devido à presença de contraindicações ao trombolítico.

C

administrar trombolítico e, caso apresente critérios de reperfusão, encaminhar para realização de cateterismo cardíaco entre 2 e 24 horas.

D

fazer metade da dose do trombolítico e encaminhar imediatamente para realização de angioplastia primária.

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Q1662330

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662330 Medicina

Mulher de 53 anos com quadro de dispneia aos mínimos esforços, hepatomegalia, ascite e edema de membros inferiores há 5 meses. Nega história familiar de cardiopatia. Realizou o ecocardiograma e o eletrocardiograma a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Considerando essas informações, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

pericardite efusiva constrictiva.

B

cardiomiopatia hipertrófica septal assimétrica.

C

hemocromatose cardíaca.

D

amiloidose cardíaca.

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Q1662331

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662331 Medicina

Analise o eletrocardiograma mostrado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Com base nesse eletrocardiograma, a situação clínica mais provável é de

A

paciente com pericardite aguda com derrame pericárdico e pulso paradoxal ao exame físico.

B

paciente com IAM anterior extenso evoluindo com choque cardiogênico.

C

paciente jovem que ingeriu 8 comprimidos de fluoxetina após abalo emocional.

D

paciente renal crônico dialítico que faltou às três últimas sessões de hemodiálise.

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Q1662332

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662332 Medicina

A Amiodarona é um antiarrítmico de classe III da classificação de Vaughan Williams e é uma das drogas mais utilizadas em cardiologia para o controle de arritmias, principalmente em pacientes com cardiopatia estrutural. Esse medicamento

A

é rico em iodo e pode causar tanto hipotireoidismo quanto tireotoxicose.

B

é menos efetivo na reversão de fibrilação atrial paroxística do que o Sotalol.

C

tem sua eliminação por via renal e deve ser evitado em pacientes com doença renal grave.

D

tem meia vida de 43 dias e a dose de impregnação de 2 a 4 gramas.

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Q1662333

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662333 Medicina

Mulher de 27 anos, com antecedente de asma, comparece ao pronto socorro devido a quadro de mal-estar associado a palpitações taquicárdicas de início há 10 minutos, sem outros sintomas associados. Ao exame físico, apresentou PA 100x60 mmHg, FC 225 bpm, restante sem alterações. Realizou eletrocardiograma que apresentou o seguinte resultado:
Imagem associada para resolução da questão

O tratamento mais adequado nesse momento é

A

manobra de Valsalva modificada.

B

Adenosina IV.

C

cardioversão elétrica sincronizada.

D

Amiodarona IV.

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Q1662334

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662334 Medicina

Homem de 62 anos, diabético e hipertenso, com quadro de dor precordial em aperto e sudorese profusa, de início há 40 minutos. Realizou o eletrocardiograma mostrado a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

A arritmia mostrada e a provável artéria acometida são, respectivamente,

A

BAV de segundo grau tipo II e coronária direita.

B

BAV de segundo grau tipo I e circunflexa.

C

BAV de segundo grau tipo I e coronária direita.

D

BAV de segundo grau tipo II e circunflexa.

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Q1662335

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662335 Medicina

Homem de 51 anos vem para consulta de rotina. Nega comorbidades ou sintomas. Ao exame físico, apresentou PA 130 x 81 mmHg. Realizou ECG e a MAPA demonstrados na imagem abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

A MAPA mostrou: média na vigília 134 x 84 mmHg; média nas 24 horas 132 x 82 mmHg; média no sono 129 x 79 mmHg. Conforme a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, o diagnóstico é

A

descenso noturno adequado.

B

normotensão.

C

hipertensão mascarada.

D

hipertensão sustentada.

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Q1662336

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662336 Medicina

Homem de 67 anos com antecedentes de HAS, IAM em 2016 tendo realizado angioplastia primária para descendente anterior e apresenta aneurisma de aorta abdominal com 4,0 cm no maior diâmetro. Evolui sem sintomas e realiza atividade física regular. Comparece para consulta de rotina. Está em uso de Ramipril 10 mg, Metoprolol 25 mg, Rosuvastatina 20 mg, AAS 100 mg 1x ao dia. Ao exame, apresentou PA 126 x 78 mmHg, FC 108 bpm. Realizou ecocardiograma, que não apresentou alterações significativas conforme se verifica na imagem abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao caso, conclui-se que o paciente

A

apresenta fibrilação atrial com CHA2DS2-VASc de 4, sendo recomendado suspender o AAS e iniciar o anticoagulante.

B

apresenta fibrilação atrial com CHA2DS2-VASc de 3, sendo recomendado suspender o AAS e iniciar o anticoagulante.

C

apresenta fibrilação atrial com CHA2DS2-VASc de 2, sendo recomendado manter o AAS e iniciar o anticoagulante.

D

apresenta fibrilação atrial com CHA2DS2-VASc de 4, sendo recomendado manter o AAS e iniciar o anticoagulante.

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Q1662337

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662337 Medicina

O exercício físico aeróbico realizado regularmente através dos programas de reabilitação cardiovascular poderá trazer inúmeros benefícios. Sobre a relação entre exercício e nível da pressão arterial, constata-se que

A

não há efeito comprovado e baseado em evidências científicas sobre a ação dos programas de reabilitação cardiovascular sobre a pressão arterial.

B

não há diferenças entre normotensos e hipertensos, pois ambos apresentam, de modo semelhante, pressão arterial em valores numéricos diminuídos.

C

a redução em valores absolutos é mais pronunciada na pressão arterial diastólica.

D

a redução da pressão arterial com exercício aeróbico é maior no hipertenso.

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Q1662338

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662338 Medicina

Mulher de 68 anos com síncope desliga-liga, apresenta traumatismo cranioencefálico com TC de crânio dentro dos limites da normalidade para a faixa etária, exceto por pequeno hematoma subgaleal. Procurou avaliação cardiológica na urgência e o exame realizado mostra a imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Com base nesse exame, a maior probabilidade de ser encontrada nessa paciente é

A

uso de digoxina 0,25 mg 1x ao dia.

B

cálcio sérico de 13,5 mg/dL.

C

uso de amitriptilina 200 mg VO 1x ao dia.

D

magnésio sérico de 1,8 mg/dL.

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Q1662339

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662339 Medicina

Paciente de 73 anos com quadro de febre alta (39° C), queda do estado geral, calafrios e alterações cutâneas há 5 dias. Refere ser portador de doença da válvula aórtica e, conforme seu médico assistente, ainda não tinha indicação de cirurgia na última consulta realizada há 2 meses. Ao exame: regular estado geral, FC 116 bpm, PA 94x60 mmHg, RCR 2T, bulhas normofonéticas com soprosistólico em diamante 2+/6+ e soprodiastólico +/6 em FAo. Realizada a coleta de 3 pares de hemoculturas e solicitado ecocardiograma. A figura abaixo apresenta as lesões de pele do paciente.
Imagem associada para resolução da questão

Nesse caso, o provável diagnóstico e o procedimento mais adequado são, respectivamente

A

possui até o momento 3 critérios menores para endocardite infecciosa e devemos iniciar neste momento Ceftriaxona+ Oxacilina+ Gentamicina IV.

B

possui até o momento 2 critérios menores para endocardite infecciosa e devemos aguardar o resultado das culturas e do ecocardiograma.

C

possui até o momento 3 critérios menores e um maior para endocardite infecciosa e devemos iniciar neste momento Vancomicina+ Cefepime+ Gentamicina IV.

D

possui até o momento 2 critérios menores e um maior para endocardite infeccios a e devemos iniciar Ampicilina + Gentamicina IV.

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Q1662340

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662340 Medicina

Homem de 55 anos, branco, vem ao consultório para consulta de rotina. Diz que , há mais de 6 meses, fez exames que revelaram colesterol alto. Desde então, vem praticando atividade física aeróbica durante 30 minutos, todos os dias da semana, e está seguindo a dieta prescrita pelo nutricionista. O paciente não fuma e não apresenta comorbidades. Ao exame físico, PA 136 x 86 mmHg. Repetido perfil lipídico, que mostrou: CT 228 mg/dL, HDL 38 mg/dL, TG 250 mg/dL. Glicemia de jejum 96 mg/dL.
De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2017, a conduta recomendada é

A

iniciar ciprofibrato 100 mg/d.

B

não indicar medicação hipolipemiante.

C

iniciar sinvastatina 10 mg/d.

D

iniciar atorvastatina 20 mg/d.

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Q1662341

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662341 Medicina

Mulher de 47 anos, diabética, assintomática, comparece à consulta trazendo o escore de cálcio mostrado abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Resultado com escore de cálcio- 591 Agatston, no percentil 90. De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemia de 2017,

A

o resultado do exame tem pouca relevância clínica e não deve motivar alteração da conduta, pois todo diabético é de alto risco cardiovascular.

B

o escore de cálcio acima de 10 em diabético, coloca o paciente na categoria de alto risco cardiovascular.

C

o percentil 90 indica que a chance de o paciente ter um evento cardiovascular nos próximos 10 anos é de quase 90%.

D

o paciente deverá realizar cinecoronariografia, devido à extensa calcificação das coronárias identificada no exame.

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Q1662342

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662342 Medicina

Homem de 61 anos, dislipidêmico, tabagista e hipertenso, apresenta quadro de angina aos moderados esforços, de início há um mês. Está em uso de sinvastatina 40 mg, Enalapril 10 mg 12/12h e Atenolol 50 mg 1x dia. Ao exame, PA 130 x 80 mmHg, FC 60 bpm, restante sem alterações. Realizou a cintilografia de perfusão miocárdica com estresse físico, sendo interrompida no início do segundo estágio de Bruce, por angina limitante. A imagem da cintilografia encontra-se abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Em relação a esse caso clínico,

A

o exame demonstra grande área de isquemia no território da artéria descendente anterior, sendo indicada a cinecoronariografia.

B

o exame demonstra grande área de isquemia no território da artéria circunflexa, sendo indicada a cinecoronariografia.

C

a imagem demonstra hipocaptação persistente associada a componente transitório na parede anterior.

D

a imagem demonstra hipocaptação persistente associada a componente transitório na parede antero-lateral.

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Q1662343

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662343 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada por sinais ou sintomas decorrentes da incapacidade do coração em bombear sangue para suprir adequadamente às demandas metabólicas dos tecidos periféricos ou de fazê-lo sob altas pressões de enchimento. Em relação à IC, constata-se que

A

dispneia paroxística noturna, estase jugular e edema bilateral de membros inferiores são critérios maiores de Framingham para o diagnóstico dessa síndrome.

B

o bloqueador do receptor de aldosterona está indicado apenas nos pacientes com FE < 40% em CF III ou IV da NYHA.

C

os betabloqueadores com melhor evidência no tratamento da IC com FE reduzida são o Carvedilol, Bisoprolol e o Tartarato de Metoprolol.

D

o medicamento Sacubitril/Valsartana não deverá ser usado em pacientes que tiveram angioedema com o uso do IECA.

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Q1662344

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662344 Medicina

A semiologia é a área da medicina que se dedica ao estudo dos sinais e sintomas das doenças humanas. Em relação à semiologia cardíaca,

A

a manobra de preensão isométrica ou “handgrip” reduz o sopro da insuficiência mitral e aumenta o da estenose aórtica.

B

o sinal de Kussmaul consiste no aumento da turgência jugular durante a inspiração, podendo ser visto na pericardite constrictiva.

C

o aumento da amplitude da onda (“em canhão”) evidenciado no pulso venoso é normalmente encontrado na insuficiência tricúspide.

D

a hiperfonese da primeira bulha cardíaca costuma ser encontrada na estenose mitral, hipertensão arterial pulmonar e PR longo.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Parnamirim - RN 2019 para Médico Cardiologista

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