Questões de Concurso Público Prefeitura de Parnamirim - RN 2019 para Médico Mastologista
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I Os principais sistemas logísticos da rede de atenção à saúde são: os sistemas de identificação e acompanhamento dos usuários; as centrais de regulação, registro eletrônico em saúde e os sistemas de assistência farmacêutica. II Os sistemas de apoio são constituídos pelos sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico; pelo sistema de assistência farmacêutica e pelos sistemas de informação em saúde. III A operacionalização da RAS se dá pela interação dos seus três elementos constitutivos: população/região de saúde definidas, estrutura operacional e por um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde. IV Os pontos de atenção secundários e terciários à saúde fazem parte da estrutura operacional e constituem o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.
Em relação aos elementos constitutivos da RAS, estão corretas apenas as afirmativas
I Potencializar a utilização de recursos físicos, tecnológicos e equipamentos existentes na UBS, apoiando os processos de cuidado a partir da orientação à equipe sobre a correta utilização desses recursos é uma das atribuições específicas do médico. II Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades é uma das atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica. III Encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando fluxos locais, mantendo sob sua responsabilidade o acompanhamento do plano terapêutico prescrito é uma das atribuições específicas do enfermeiro. IV Realizar ações de educação em saúde à população adstrita, conforme planejamento da equipe e utilizando abordagens adequadas às necessidades desse público é uma das atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica.
Em relação às atribuições dos profissionais que atuam na atenção básica, estabelecidas na PNAB, estão corretas apenas as afirmativas
I O achado ecográfico é compatível com siliconoma em linfonodo axilar. II A biópsia de linfonodo é importante para obter diagnóstico histológico e prevenir complicações futuras. III A mamografia é exame de escolha para diagnóstico de siliconoma. IV O achado ecográfico é típico de metástase linfonodal de neoplasia de mama.
Em relação ao caso, estão corretas as afirmações
A ginecomastia é uma afecção benigna das mamas. Sobre essa afecção, considera -se correto que
I Na maioria dos casos, a artéria toracodorsal é ramo da artéria subescapular. II A secção da artéria toracodorsal durante cirurgias oncológicas de mama não compromete a viabilidade de reconstrução com retalho miocutâneo do músculo grande dorsal. III A ocorrência de escápula alada é uma complicação cirúrgica decorrente da lesão do nervo toracodorsal. IV A artéria toracodorsal emite ramos para o músculo serrátil anterior e para o músculo grande dorsal (ramo angular).
Em relação ao feixe toracodorsal, estão corretas as afirmações
I Doxorrubicina e trastuzumabe são drogas com baixa cardiotoxicidade. II Angina e depressão são possíveis efeitos colaterais relacionados ao uso do tamoxifeno. III O uso de bifosfonados pode reduzir a perda óssea induzida por inibidores de arômatase, especialmente após a menopausa. IV O monitoramento da resposta ao tratamento neoadjuvante com exames de imagem não é necessário se a paciente já foi estadiada previamente ao tratamento.
Em relação ao exposto, estão corretas as afirmações
I Células tumorais isoladas podem ser detectadas em estudo intraoperatório de linfonodo axilar. II A pesquisa positiva de metástase em linfonodo axilar por biópsia por agulha grossa (core biopsy) ou punção aspirativa com agulha fina (PAAF) contraindica linfadenectomia axilar. III A confirmação clínica de metástase linfonodal por core biopsy ou PAAF é designada com o sufixo (f), como cN1(f), segundo sistematiza o TNM. IV O estudo de espécime congelado e o imprint (exame citológico) são métodos de análise intraoperatória de linfonodo sentinela axilar.
Sobre a análise do linfonodo axilar, estão corretas as afirmações
I A citologia em meio líquido aumenta a acurácia de amostras obtidas através de punção aspirativa com agulha fina (PAAF). II Para realizar imunoistoquímica de lesões de mama, utilizam -se espécimes a fresco. III Fluorescent in situ hybridization (FISH), chromogenic in situ hybridization (CISH) e silver in situ hybridization (SISH) são métodos de amplificação do HER2 quando o estudo imunoistoquímico tem avaliação equívoca para esta proteína, ou seja, escore 2+. IV O antígeno Ki67 é expresso na membrana celular.
Estão corretas as afirmações
I Pacientes obesas portadoras de síndrome plurimetabólica podem realizar reconstrução com retalho miocutâneo transversal do músculo reto abdominal (TRAM) se estiverem clinicamente compensadas. II As mulheres que sofreram mutilação total ou parcial de mama, decorrente de tratamento de câncer, têm direito à cirurgia plástica reconstrutiva seja no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) ou no Sistema de Saúde Complementar. III A reconstrução mamária com retalho miocutâneo do músculo grande dorsal é contraindicada na correção de defeitos após cirurgia conservadora. IV Pacientes submetidas à mastectomia com preservação de pele e/ou complexo aréolo-mamilar (CAM) são candidatas à reconstrução imediata total da mama com prótese ou expansor. Sobre a reconstrução mamária, estão corretas as afirmações