Questões de Concurso Público Prefeitura de Parnamirim - RN 2019 para Médico Mastologista

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Q1670419 Medicina
Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2010), a Rede de Atenção à Saúde (RAS) visa promover a integração sistêmica de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o desempenho do SUS, em termos de acesso, equidade, eficiência econômica e eficácia clínica e sanitária. Com relação aos elementos constitutivos da RAS, analise as afirmativas abaixo.
I Os principais sistemas logísticos da rede de atenção à saúde são: os sistemas de identificação e acompanhamento dos usuários; as centrais de regulação, registro eletrônico em saúde e os sistemas de assistência farmacêutica. II Os sistemas de apoio são constituídos pelos sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico; pelo sistema de assistência farmacêutica e pelos sistemas de informação em saúde. III A operacionalização da RAS se dá pela interação dos seus três elementos constitutivos: população/região de saúde definidas, estrutura operacional e por um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde. IV Os pontos de atenção secundários e terciários à saúde fazem parte da estrutura operacional e constituem o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.
Em relação aos elementos constitutivos da RAS, estão corretas apenas as afirmativas
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Q1670643 Medicina
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) estabelece que as atribuições dos profissionais das equipes que atuam nesse nível de atenção deverão seguir normativas específicas do Ministério da Saúde, bem como as definições de escopo de práticas, protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, além de outras normativas técnicas estabelecidas pelos gestores federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal (BRASIL, 2017). Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo.
I Potencializar a utilização de recursos físicos, tecnológicos e equipamentos existentes na UBS, apoiando os processos de cuidado a partir da orientação à equipe sobre a correta utilização desses recursos é uma das atribuições específicas do médico. II Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades é uma das atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica. III Encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando fluxos locais, mantendo sob sua responsabilidade o acompanhamento do plano terapêutico prescrito é uma das atribuições específicas do enfermeiro. IV Realizar ações de educação em saúde à população adstrita, conforme planejamento da equipe e utilizando abordagens adequadas às necessidades desse público é uma das atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica.
Em relação às atribuições dos profissionais que atuam na atenção básica, estabelecidas na PNAB, estão corretas apenas as afirmativas
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Q1670647 Medicina
Os exames de rastreamento são caracterizados pelo largo alcance populacional e pela sua reprodutibilidade para obter diagnóstico precoce. Sobre o rastreamento de câncer de mama em mulheres idosas, recomenda-se
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Q1670648 Medicina
Paciente, 42 anos de idade, sem história pessoal ou familiar de câncer de mama, foi submetida à mastopexia com prótese bilateral há 12 anos e evoluiu com mastalgia acíclica direita há 4 meses e dor à palpação de mama direita, além de mamografia e ecografia sem sinais de ruptura de prótese. A conduta adequada para o caso é
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Q1670649 Medicina
Paciente, 50 anos de idade, apresenta história familiar de alto risco para neoplasia de mama e submeteu-se à mastopexia com prótese há 15 anos. Apresenta linfonodomegalia axilar esquerda com achado ecográfico compatível com “tempestade de neve”. Tendo em vista o diagnóstico dessa paciente, analise as afirmações abaixo.
I O achado ecográfico é compatível com siliconoma em linfonodo axilar. II A biópsia de linfonodo é importante para obter diagnóstico histológico e prevenir complicações futuras. III A mamografia é exame de escolha para diagnóstico de siliconoma. IV O achado ecográfico é típico de metástase linfonodal de neoplasia de mama.
Em relação ao caso, estão corretas as afirmações
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Q1670650 Medicina
Paciente, 36 anos de idade, assintomática e com exame físico das mamas sem anormalidades, apresenta ecografia de mama com 15 nódulos hipoecogênicos, regulares, horizontalizados, menores que 1 cm e estáveis há 1 ano. Em exame subsequente, apresenta um nódul o adicional aos anteriores, hipoecogênico, irregular, com diâmetro ântero-posterior maior que o láterolateral, medindo 1,3 cm. A conclusão do laudo de ecografia para esse caso é
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Q1670651 Medicina

A ginecomastia é uma afecção benigna das mamas. Sobre essa afecção, considera -se correto que

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Q1670652 Medicina
A mamografia é um importante instrumento na propedêutica das mamas. A presença de ducto dilatado solitário nesse exame, segundo a última edição do Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®), relaciona-se com
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Q1670653 Medicina
O feixe toracodorsal é importante referência anatômica em cirurgias de mama. Sobre esse tema, analise as afirmações abaixo.
I Na maioria dos casos, a artéria toracodorsal é ramo da artéria subescapular. II A secção da artéria toracodorsal durante cirurgias oncológicas de mama não compromete a viabilidade de reconstrução com retalho miocutâneo do músculo grande dorsal. III A ocorrência de escápula alada é uma complicação cirúrgica decorrente da lesão do nervo toracodorsal. IV A artéria toracodorsal emite ramos para o músculo serrátil anterior e para o músculo grande dorsal (ramo angular).
Em relação ao feixe toracodorsal, estão corretas as afirmações
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Q1670654 Medicina
Paciente, 51 anos de idade, com microcalcificações agrupadas, finas, pleomórficas, foi submetida a mamotomia guiada por estereotaxia cujo resultado anatomopatológico foi carcinoma ductal in situ. Em relação à conduta cirúrgica para essa paciente,
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Q1670655 Medicina
O carcinoma inflamatório de mama ocorre em 0,5 a 2% dos casos de câncer de mama. Para seu diagnóstico ou seu tratamento, é imprescindível ao mastologista saber que
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Q1670656 Medicina
Os sarcomas primários de mama são raros. Quando esses tumores ocorrem,
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Q1670657 Medicina
A doença de Paget é uma entidade rara em mulheres. Sobre essa doença, sabe-se que
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Q1670658 Medicina
Mastites são processos inflamatórios na mama com diversas etiologias. Sobre os vários tipos de mastite, é importante considerar:
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Q1670659 Medicina
O câncer de mama é subdividido em vários tipos histológicos, cada qual com frequ ência e comportamento biológico peculiar. Sobre os tipos histológicos especiais de câncer de mama, é correto afirmar:
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Q1670660 Medicina
Além do tratamento cirúrgico, o câncer de mama pode ter indicação de tratamento neoadjuvante e adjuvante. Sobre o tratamento não-cirúrgico do câncer de mama, considere as afirmações abaixo.
I Doxorrubicina e trastuzumabe são drogas com baixa cardiotoxicidade. II Angina e depressão são possíveis efeitos colaterais relacionados ao uso do tamoxifeno. III O uso de bifosfonados pode reduzir a perda óssea induzida por inibidores de arômatase, especialmente após a menopausa. IV O monitoramento da resposta ao tratamento neoadjuvante com exames de imagem não é necessário se a paciente já foi estadiada previamente ao tratamento.
Em relação ao exposto, estão corretas as afirmações
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Q1670661 Medicina
Doenças benignas e malignas podem ocorrer durante a gravidez. A conduta é orientada pelo tipo de lesão e pelo período gestacional no momento do diagnóstico. Sobre as afecções mamárias durante a gravidez, é correto afirmar:
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Q1670662 Medicina
A cirurgia conservadora da axila e métodos percutâneos permitiram reduzir a morbidade cirúrgica da abordagem axilar. Sobre esse tema, considere as afirmações abaixo.
I Células tumorais isoladas podem ser detectadas em estudo intraoperatório de linfonodo axilar. II A pesquisa positiva de metástase em linfonodo axilar por biópsia por agulha grossa (core biopsy) ou punção aspirativa com agulha fina (PAAF) contraindica linfadenectomia axilar. III A confirmação clínica de metástase linfonodal por core biopsy ou PAAF é designada com o sufixo (f), como cN1(f), segundo sistematiza o TNM. IV O estudo de espécime congelado e o imprint (exame citológico) são métodos de análise intraoperatória de linfonodo sentinela axilar.
Sobre a análise do linfonodo axilar, estão corretas as afirmações
Alternativas
Q1670663 Medicina
A análise citológica e patológica de espécimes de mama é parte essencial no diagnóstico de afecções de mama. Sobre esse tema, considere as afirmações abaixo.
I A citologia em meio líquido aumenta a acurácia de amostras obtidas através de punção aspirativa com agulha fina (PAAF). II Para realizar imunoistoquímica de lesões de mama, utilizam -se espécimes a fresco. III Fluorescent in situ hybridization (FISH), chromogenic in situ hybridization (CISH) e silver in situ hybridization (SISH) são métodos de amplificação do HER2 quando o estudo imunoistoquímico tem avaliação equívoca para esta proteína, ou seja, escore 2+. IV O antígeno Ki67 é expresso na membrana celular.
Estão corretas as afirmações
Alternativas
Q1670664 Medicina
A inclusão de novas terapias que aumentam a sobrevida global em pacientes com câncer de mama aliada à técnica operatória que permite controle e segurança oncológicas garantiram o avanço e aperfeiçoamento da reconstrução mamária. Nesse contexto, analise as afirmações abaixo.
I Pacientes obesas portadoras de síndrome plurimetabólica podem realizar reconstrução com retalho miocutâneo transversal do músculo reto abdominal (TRAM) se estiverem clinicamente compensadas. II As mulheres que sofreram mutilação total ou parcial de mama, decorrente de tratamento de câncer, têm direito à cirurgia plástica reconstrutiva seja no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) ou no Sistema de Saúde Complementar. III A reconstrução mamária com retalho miocutâneo do músculo grande dorsal é contraindicada na correção de defeitos após cirurgia conservadora. IV Pacientes submetidas à mastectomia com preservação de pele e/ou complexo aréolo-mamilar (CAM) são candidatas à reconstrução imediata total da mama com prótese ou expansor. Sobre a reconstrução mamária, estão corretas as afirmações
Alternativas
Respostas
1: A
2: B
3: D
4: A
5: C
6: D
7: C
8: B
9: B
10: D
11: C
12: A
13: C
14: C
15: B
16: A
17: A
18: B
19: D
20: B