Questões de Concurso Público CISCOPAR 2023 para Médico Ginecologista Obstetra

A. V. C., 32 anos, recepcionista, divorciada, iniciou atividade sexual há 2 meses. Vai ao consultório médico para prescrição de anticoncepção, prefere a via oral para administração, refere sobrepeso e tendência para engordar, bem como acne e oleosidade excessiva da pele. É tabagista, fumando em média 08 cigarros/dia, sem outras comorbidades ou antecedentes familiares. Das prescrições a seguir, qual contraceptivo hormonal é o mais indicado para o caso e a recomendação a ser feita a paciente:

Uma mulher de 29 anos chega à emergência do serviço de saúde com dor em região do hipogástrio, associada a febre de 39°C, por 5 dias, com piora nas últimas horas. Ao exame, apresentou dor à palpação em região de abdômen e pelve, na mobilização do colo uterino e região anexial. Apresentou Blumberg negativo. Foram pedidos na emergência hemograma completo, beta-HCG e urina tipo 1, bem como microscopia do fluido vaginal com os seguintes resultados: Hemograma: leucocitose; Beta-HCG: negativo; Urina Tipo 1: sem achados importantes para a clínica; Microscopia: presença abundante de leucócitos. Um exame de imagem foi pedido e demonstrou sinais sugestivos de abscesso em região anexial esquerda, com liquido de volume discreto em fundo de saco. Acerca da Doença Inflamatória Pélvica e seus critérios maiores segundo o Ministério da Saúde, quais abaixo elencam esses critérios, EXCETO:

Uma mulher de 42 anos comparece ao consultório ginecológico com queixa de corrimento vaginal com odor fétido há alguns meses, relata que a queixa piora com as relações sexuais, acreditando que a causa é o marido, pois o quadro se agrava após a relação sexual. Sendo G2 P2 A0, com histórico de partos vaginais e parceiro fixo há mais de 8 anos. Ao exame especular, observou-se paredes vaginais íntegras, marrons e homogêneas ao teste de Schiller, banhadas por corrimento perolado bolhoso, pH = 5, teste de Whiff positivo e Clue cells na bacterioscopia. Diante da queixa e dos achados, é CORRETO afirmar que:

Durante a anamnese deve-se levar em conta, preliminarmente, a idade da menopausa. Esta tem importância na cronologia dos sintomas menopáusicos, no desenvolvimento das doenças cardiovasculares e da osteoporose. A síndrome menopáusica é composta pelos chamados, sintomas vasomotores e pelas modificações atróficas. Entre os primeiros, os mais disseminados e incômodos são as ondas de calor, também denominadas de fogachos. Tais sintomas podem ocorrer mesmo antes de estabelecida a menopausa. Nessas circunstâncias deixam prova inequívoca do hipoestrogenismo reinante, dispensando qualquer comprovação laboratorial nesse sentido.

FEBRASCO – Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Manual Climatério, triênio 2009- 2011, pag. 41.

Uma mulher de 52 anos, pele branca, com consulta agendada ao ginecologista, queixa-se de sensação de calor intenso pelo corpo, várias vezes ao dia, exacerbado em tórax e face, há vários meses, refere amenorreia a 09 meses, sendo G2 P2 A0, nega comorbidades. Antecedentes familiares negativos para neoplasias ou patologias ósseas. Ao exame ginecológico, nada digno de nota.

Ao se tratar de um possível Climatério, os exames complementares indicados para o rastreio e seguimento dessa paciente, em acordo com a idade, segundo o US Preventive Task Force, incluem:

I- Mamografia.

II- Densitometria mineral óssea.

III- Colonoscopia.

IV- USG de tireoide.

V- USG de aorta abdominal.

Assinale a assertiva CORRETA:

O Brasil é o campeão mundial de cesarianas: mais da metade dos bebês brasileiros nascem por meio de uma cirurgia, o que está na contramão de diretrizes e práticas internacionais. Por essa razão, o modelo hegemônico de assistência ao parto e nascimento do país tem sido questionado. Referente a cesariana assinale a alternativa CORRETA.

Marque a alternativa correta relacionada com a emergência obstétrica:

Os avanços terapêuticos em saúde permitiram que mulheres portadoras de cardiopatias congênitas chegassem à idade fértil, no entanto, dados brasileiros revelam que a cardiopatia é a primeira causa não obstétrica de morte materna e ocupa a quarta causa na mortalidade geral durante a gestação. Sobre as emergências cardiológicas em gestantes, assinale a alternativa CORRETA.

A síndrome hipertensiva específica da gestação (SHEG) é uma doença multissistêmica que costuma ocorrer na segunda metade da gestação se caracterizando pela elevação dos níveis pressóricos e, por vezes, lesão de órgãos alvos. No Brasil é a maior causa de mortalidade materna e perinatal. Sobre a SHEG, assinale a alternativa CORRETA.

A apresentação só é definida no penúltimo ou até mesmo último mês da gestação, período em que o volume fetal oferece dificuldade à passagem por meio da bacia. Na assistência pré-natal, em virtude do mecanismo de trabalho de parto, o médico plantonista, ao examinar uma gestante, observa a apresentação de face com cabeça fixa. O ponto de referência para essa atitude da cabeça do feto está indicado(a) em:

O trajeto, também conhecido como canal do parto, estende-se do útero à fenda vulvar, nele há exuberante número de orifícios, formas e estruturas que podem facilitar ou dificultar o trabalho de parto. Dos vários tipos de bacia, de acordo com o formato do estreito superior, estas possuem importância prática para o prognóstico do parto. Dos tipos de bacias apresentados abaixo, assinale aquela que representa pior prognóstico para parto vaginal, pois aumenta a incidência de oblíquas posteriores e chance crescente de distocia com a progressão da apresentação.