Questões SESPA-PA 2023 para Médico - Cardiologia

Q2277377

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277377 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 18 anos, teve quadro de faringite há dez dias. Há dois dias evoluiu com hematúria e redução do débito urinário. Realizados exames laboratoriais que confirmaram a presença de hematúria e proteinúria de 1 g/24h e creatinina de 1,5 mg/dL.

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Nefropatia por IgA.

B

Púrpura de Henoch-Schonlein.

C

Glomerulonefrite difusa aguda.

D

Glomerulopatia por lesões mínimas.

E

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

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Q2277378

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Q2277378 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 18 anos, teve quadro de faringite há dez dias. Há dois dias evoluiu com hematúria e redução do débito urinário. Realizados exames laboratoriais que confirmaram a presença de hematúria e proteinúria de 1 g/24h e creatinina de 1,5 mg/dL.

Quais são os tipos de complemento consumidos nesse caso?

A

C3 e C4.

B

C4 e C1q.

C

C3 e CH50.

D

C4 e CH50.

E

C1q e CH50.

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Q2277379

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Q2277379 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 18 anos, teve quadro de faringite há dez dias. Há dois dias evoluiu com hematúria e redução do débito urinário. Realizados exames laboratoriais que confirmaram a presença de hematúria e proteinúria de 1 g/24h e creatinina de 1,5 mg/dL.

São consideradas indicações de biópsia renal para pacientes com tal quadro clínico, EXCETO:

A

Anúria.

B

Hematúria macroscópica recidivante.

C

Complemento baixo após oito semanas.

D

Proteinúria nefrótica por mais de quatro semanas.

E

Oligúria ou insuficiência renal aguda por mais de sete dias.

Q2277380

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277380 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 43 anos, com dor articular em punhos, articulações metacarpofalangeanas, joelhos, totalizando onze articulações. Fator reumatoide positivo em baixos títulos, proteína C reativa normal, com duração de oito semanas.

Considerando os critérios diagnósticos ACR/EULAR 2010, qual é a pontuação para o diagnóstico de artrite reumatoide dessa paciente?

A

6.

B

7.

C

8.

D

9.

E

10.

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Q2277381

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Q2277381 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 43 anos, com dor articular em punhos, articulações metacarpofalangeanas, joelhos, totalizando onze articulações. Fator reumatoide positivo em baixos títulos, proteína C reativa normal, com duração de oito semanas.

Qual é a medicação de primeira escolha para o início do tratamento?

A

Prednisona.

B

Leflunomida.

C

Tocilizumabe.

D

Metotrexato.

E

Adalimumabe.

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Q2277382

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Q2277382 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 43 anos, com dor articular em punhos, articulações metacarpofalangeanas, joelhos, totalizando onze articulações. Fator reumatoide positivo em baixos títulos, proteína C reativa normal, com duração de oito semanas.

São considerados fatores de mau prognóstico para tal doença, EXCETO:

A

Tabagismo.

B

HLA-DRB1 positivo.

C

Doença periodontal.

D

Doença extra-articular.

E

Anti-CCP positivo em altos títulos.

Q2277383

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Q2277383 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Qual dos critérios a seguir corresponde à ventilação mecânica invasiva protetora?

A

PEEP menor que 12 cmH2O.

B

Volume corrente menor que 10 ml/Kg.

C

Pressão de pico menor que 50 cmH2O.

D

Driving pressure menor que 15 cmH2O.

E

Pressão de platô menor que 25 cmH2O.

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Q2277384

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Q2277384 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Qual é o tipo de assincronia demonstrada na figura a seguir?

Imagem associada para resolução da questão

A

Duplo disparo.

B

Fluxo excessivo.

C

Ciclagem tardia.

D

Fluxo insuficiente.

E

Ciclagem prematura.

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Q2277385

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277385 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Após 72h opta-se pelo desmame ventilatório, considerando as vias aéreas pérvias e a capacidade de protegê-las. Realizado tubo T por 30 minutos e gasometria que detectou PaO2 74 (FiO2 30%); PCO2 43; pH 7.37; FR 30 (mantida); Vt 250 ml; FC 120; PA 150 x 95; St: 93%. Qual a melhor conduta?

A

Extubar e monitorizar o paciente.

B

Reiniciar ventilação e tentar novamente em 12h.

C

Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 24h.

D

Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 48-72h.

E

Iniciar ventilação em SIMV com FR de 12 ipm e reduzir gradativamente.

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Q2277386

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277386 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

São indicações de ventilação não invasiva preventiva para o desmame da ventilação mecânica invasiva, EXCETO:

A

Idade maior que 65 anos.

B

Paciente com insuficiência cardíaca.

C

Pacientes com mais de uma comorbidade.

D

APACHE maior que 8 no dia da extubação.

E

Pacientes com hipercapnia após extubação (pCO2 > 45 mmHg).

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Q2277397

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |

Q2277397 Medicina

Texto associado

O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).

O valor de referência que corresponde a FFR positivo para isquemia é menor

A

que 0,70.

B

que 0,80.

C

ou igual a 0,89.

D

ou igual a 0,85.

E

ou igual a 0,95.

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Q2277398

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |

Q2277398 Medicina

Texto associado

O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).

Corresponde à opção farmacológica adequada para indução da hiperemia máxima na avaliação do FFR:

A

Papaverina: pelo menos 10 mg em bolus na coronária direita.

B

Adenosina: pelo menos 200 mcg em bolus na coronária direita.

C

Papaverina: pelo menos 30 mg em bolus na coronária esquerda.

D

Adenosina: pelo menos 300 mcg em bolus na coronária esquerda.

E

Adenosina: 50 mcg/kg/min em bomba de infusão contínua, endovenoso, em cateter venoso central.

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Q2277399

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |

Q2277399 Medicina

Texto associado

O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).

São considerados fatores que influenciam no adequado valor do FFR, EXCETO:

A

Frequência cardíaca.

B

Infarto agudo do miocárdio.

C

Presença de circulação colateral.

D

Massa de miocárdio viável em risco.

E

Estenoses coronarianas sequenciais.

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Q2277400

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |

Q2277400 Medicina

Texto associado

As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A calcificação coronariana representa um desafio para a Intervenção Coronária Percutânea (ICP), pois pode estar associada à falha na entrega dos stents e à implantação abaixo do ideal. Existem, entretanto, algumas ferramentas terapêuticas modificadoras de cálcio que auxiliam na melhor otimização terapêutica. Exames de imagem, como Tomografia de Coerência Óptica (OCT), auxiliam na melhor caracterização do cálcio.

“Os achados na OCT que indicam calcificação coronariana severa e corroboram com a necessidade do uso de novas tecnologias modificadoras de cálcio no preparo da lesão são arco de cálcio maior que ____________; extensão do cálcio maior que ___________; e, espessura do cálcio maior que _____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

180° / 3 mm / 3 mm

B

180° / 5 mm / 3 mm

C

180° / 5 mm / 5 mm

D

270° / 3 mm / 3 mm

E

270° / 5 mm / 5 mm

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Q2277401

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |

Q2277401 Medicina

Texto associado

As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A calcificação coronariana representa um desafio para a Intervenção Coronária Percutânea (ICP), pois pode estar associada à falha na entrega dos stents e à implantação abaixo do ideal. Existem, entretanto, algumas ferramentas terapêuticas modificadoras de cálcio que auxiliam na melhor otimização terapêutica. Exames de imagem, como Tomografia de Coerência Óptica (OCT), auxiliam na melhor caracterização do cálcio.

São consideradas ferramentas terapêuticas modificadoras de cálcio coronariano, EXCETO:

A

Scoring balloons.

B

Cutting balloons.

C

Aterectomia orbital.

D

Balões farmacológicos.

E

Aterectomia rotacional.

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Q2277402

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |

Q2277402 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão.

Leia-o atentamente. Homem, 54 anos, em investigação de angina CC2, realizou cateterismo cardíaco que identificou presença de lesão focal de 80% em artéria descendente anterior proximal e lesão focal de 80% em óstio de primeiro ramo diagonal, de grande importância anatômica, conforme esquematizado na figura:

Qual é a Classificação de Medina da lesão de bifurcação esquematizada anteriormente?

A

1, 1, 1.

B

1, 1, 0.

C

1, 0, 1.

D

0, 1, 1.

E

1, 0, 0.

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Q2277403

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |

Q2277403 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão.

Leia-o atentamente. Homem, 54 anos, em investigação de angina CC2, realizou cateterismo cardíaco que identificou presença de lesão focal de 80% em artéria descendente anterior proximal e lesão focal de 80% em óstio de primeiro ramo diagonal, de grande importância anatômica, conforme esquematizado na figura:

São considerados critérios para definição de uma bifurcação complexa que não envolvem o tronco da coronária esquerda, EXCETO:

A

Presença de trombo em ramo lateral.

B

Ângulo da bifurcação entre 45° e 70°.

C

Lesões maiores que 25 mm em ramo principal.

D

Calcificação moderada a intensa em ramo lateral.

E

Lesão em ramo lateral maior que 90% e 10 mm de extensão.

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Q2277404

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |

Q2277404 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza as questão.

Leia-o atentamente. Mulher, 76 anos, realizou angioplastia coronariana com implante de stent farmacológico de lesão ostial de coronária direita há dois anos. Há trinta dias evolui com angina em crescendo, sendo realizado cineangiocoronariografia que detectou a presença de reestenose intrastent, esquematizada conforme a figura:

Qual é a classificação da reestenose intrastent esquematizada anteriormente?

A

IA.

B

IB.

C

IC.

D

ID.

E

II.

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Q2277405

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |

Q2277405 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza as questão.

Leia-o atentamente. Mulher, 76 anos, realizou angioplastia coronariana com implante de stent farmacológico de lesão ostial de coronária direita há dois anos. Há trinta dias evolui com angina em crescendo, sendo realizado cineangiocoronariografia que detectou a presença de reestenose intrastent, esquematizada conforme a figura:

Qual é o mecanismo primário de reestenose intrastent que ocorre mais tardiamente após o implante do stent?

A

Fratura de stent.

B

Neoaterosclerose.

C

Má expansão do stent.

D

Hiperplasia neointimal.

E

Nódulo de cálcio protuso.

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Q2277406

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |

Q2277406 Medicina

Mulher, previamente hígida, 67 anos, refere início de palpitações há três meses. Há sete dias teve quadro de AIT; recebeu alta hospitalar com AAS e clopidogrel. Ecocardiograma não demonstrou alterações, exceto por átrio esquerdo aumentado. Na consulta ambulatorial, foi realizado o seguinte eletrocardiograma:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual é o CHADSVasc da paciente?

A

2.

B

3.

C

4.

D

5.

E

6.

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Questões de Concurso Público SESPA-PA 2023 para Médico - Cardiologia

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