Questões SESPA-PA 2023 para Médico - Ginecologia e Obstetrícia

Q2277377

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277377 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 18 anos, teve quadro de faringite há dez dias. Há dois dias evoluiu com hematúria e redução do débito urinário. Realizados exames laboratoriais que confirmaram a presença de hematúria e proteinúria de 1 g/24h e creatinina de 1,5 mg/dL.

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Nefropatia por IgA.

B

Púrpura de Henoch-Schonlein.

C

Glomerulonefrite difusa aguda.

D

Glomerulopatia por lesões mínimas.

E

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

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Q2277378

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Q2277378 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 18 anos, teve quadro de faringite há dez dias. Há dois dias evoluiu com hematúria e redução do débito urinário. Realizados exames laboratoriais que confirmaram a presença de hematúria e proteinúria de 1 g/24h e creatinina de 1,5 mg/dL.

Quais são os tipos de complemento consumidos nesse caso?

A

C3 e C4.

B

C4 e C1q.

C

C3 e CH50.

D

C4 e CH50.

E

C1q e CH50.

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Q2277379

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Q2277379 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 18 anos, teve quadro de faringite há dez dias. Há dois dias evoluiu com hematúria e redução do débito urinário. Realizados exames laboratoriais que confirmaram a presença de hematúria e proteinúria de 1 g/24h e creatinina de 1,5 mg/dL.

São consideradas indicações de biópsia renal para pacientes com tal quadro clínico, EXCETO:

A

Anúria.

B

Hematúria macroscópica recidivante.

C

Complemento baixo após oito semanas.

D

Proteinúria nefrótica por mais de quatro semanas.

E

Oligúria ou insuficiência renal aguda por mais de sete dias.

Q2277380

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Q2277380 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 43 anos, com dor articular em punhos, articulações metacarpofalangeanas, joelhos, totalizando onze articulações. Fator reumatoide positivo em baixos títulos, proteína C reativa normal, com duração de oito semanas.

Considerando os critérios diagnósticos ACR/EULAR 2010, qual é a pontuação para o diagnóstico de artrite reumatoide dessa paciente?

A

6.

B

7.

C

8.

D

9.

E

10.

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Q2277381

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Q2277381 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 43 anos, com dor articular em punhos, articulações metacarpofalangeanas, joelhos, totalizando onze articulações. Fator reumatoide positivo em baixos títulos, proteína C reativa normal, com duração de oito semanas.

Qual é a medicação de primeira escolha para o início do tratamento?

A

Prednisona.

B

Leflunomida.

C

Tocilizumabe.

D

Metotrexato.

E

Adalimumabe.

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Q2277382

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Q2277382 Medicina

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O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 43 anos, com dor articular em punhos, articulações metacarpofalangeanas, joelhos, totalizando onze articulações. Fator reumatoide positivo em baixos títulos, proteína C reativa normal, com duração de oito semanas.

São considerados fatores de mau prognóstico para tal doença, EXCETO:

A

Tabagismo.

B

HLA-DRB1 positivo.

C

Doença periodontal.

D

Doença extra-articular.

E

Anti-CCP positivo em altos títulos.

Q2277383

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Q2277383 Medicina

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O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Qual dos critérios a seguir corresponde à ventilação mecânica invasiva protetora?

A

PEEP menor que 12 cmH2O.

B

Volume corrente menor que 10 ml/Kg.

C

Pressão de pico menor que 50 cmH2O.

D

Driving pressure menor que 15 cmH2O.

E

Pressão de platô menor que 25 cmH2O.

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Q2277384

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Q2277384 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Qual é o tipo de assincronia demonstrada na figura a seguir?

Imagem associada para resolução da questão

A

Duplo disparo.

B

Fluxo excessivo.

C

Ciclagem tardia.

D

Fluxo insuficiente.

E

Ciclagem prematura.

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Q2277385

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277385 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Após 72h opta-se pelo desmame ventilatório, considerando as vias aéreas pérvias e a capacidade de protegê-las. Realizado tubo T por 30 minutos e gasometria que detectou PaO2 74 (FiO2 30%); PCO2 43; pH 7.37; FR 30 (mantida); Vt 250 ml; FC 120; PA 150 x 95; St: 93%. Qual a melhor conduta?

A

Extubar e monitorizar o paciente.

B

Reiniciar ventilação e tentar novamente em 12h.

C

Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 24h.

D

Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 48-72h.

E

Iniciar ventilação em SIMV com FR de 12 ipm e reduzir gradativamente.

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Q2277386

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277386 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

São indicações de ventilação não invasiva preventiva para o desmame da ventilação mecânica invasiva, EXCETO:

A

Idade maior que 65 anos.

B

Paciente com insuficiência cardíaca.

C

Pacientes com mais de uma comorbidade.

D

APACHE maior que 8 no dia da extubação.

E

Pacientes com hipercapnia após extubação (pCO2 > 45 mmHg).

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Q2277699

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277699 Medicina

O linfogranuloma venéreo (LGV), também conhecido por linfogranuloma inguinal, mula, bubão ou doença de Nicolas-Favre, se caracteriza pelo aparecimento de lesão genital (lesão primária) de curta duração e que se apresenta como ulceração (ferida) ou pápula, como agente etiológico a Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3. Sobre o tratamento do linfogranuloma venéreo, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O prolongamento da terapia pode ser necessário até a resolução dos sintomas.

B

Doxiciclina 100 mg, VO, um comprimido, duas vezes ao dia, por 21 dias, é a primeira opção.

C

Deve ter início precoce, antes mesmo da confirmação laboratorial, a fim de minimizar eventuais sequelas.

D

Se a parceria sexual for assintomática, recomenda-se um dos seguintes tratamentos: azitromicina 500 mg, dois comprimidos, VO, em dose única, ou doxiciclina 100 mg, um comprimido, VO, duas vezes ao dia, por sete dias.

E

A antibioticoterapia tem efeito expressivo na duração da linfadenopatia inguinal; os sintomas agudos são frequentemente erradicados de modo rápido. Os antibióticos ainda revertem sequelas como estenose retal ou elefantíase genital.

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Q2277700

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277700 Medicina

“Dismenorreia”, do grego fluxo menstrual difícil, trata-se de uma dor pélvica que ocorre antes ou durante o fluxo menstrual. Tem alta prevalência e atinge maiores índices em mulheres com menos de 20 anos. Pode ser classificada, em relação à intensidade, em formas leve, moderada e grave e, em relação à etiologia, em primária ou funcional e secundária ou orgânica. São características da dismenorreia primária, EXCETO:

A

Início, em geral, dois anos após a menarca.

B

Exame clínico sem achados significativos.

C

Exames subsidiários (RNM; US pélvica; e, CA 125) normais.

D

Dor pélvica crônica, dispareunia e dor ao toque genital associados.

E

Manifesta-se imediatamente antes ou no início do fluxo com atenuação progressiva.

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Q2277701

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277701 Medicina

Define-se incontinência urinária como perda involuntária de qualquer volume de urina. Além da uretra, é possível haver extravasamento de urina de fontes extrauretrais, como fístulas ou malformações congênitas do trato urinário inferior. A função normal do trato urinário requer integração dos sistemas nervosos central e periférico. Sabe-se que o sistema nervoso periférico contém as seguintes divisões: somática e autonômica. Sobre a inervação do trato urinário, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Os receptores alfa-adrenérgicos predominam na base da bexiga e na uretra.

B

O esfíncter urogenital recebe inervação motora somática por meio dos nervos pudendo e pélvico.

C

Enquanto ocorre o enchimento vesical, a contração sincronizada do esfíncter urogenital estriado é essencial para a continência.

D

A estimulação de receptores beta-adrenérgicos na cúpula vesical resulta em contração da musculatura lisa e auxilia no esvaziamento da urina.

E

As fibras simpáticas cursam junto ao plexo no nervo hipogástrico superior; se comunicam com receptores alfa e beta-adrenérgicos no interior da bexiga e da uretra.

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Q2277702

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277702 Medicina

Atualmente, temos disponível uma grande e crescente variedade de métodos efetivos para o controle da fertilidade. Embora nenhum seja totalmente livre de efeitos colaterais ou de riscos potenciais, permanece sendo axiomático que a contracepção implica menos riscos do que a gravidez. É possível afirmar que apresenta menor porcentagem de gravidez indesejada no primeiro ano de uso, considerando o uso perfeito do método contraceptivo:

A

Espermicida.

B

Pílulas combinadas.

C

Esterilização feminina.

D

Preservativo masculino.

E

Implante contraceptivo.

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Q2277703

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277703 Medicina

A gravidez ectópica ou extrauterina é aquela, cujo blastocisto fica implantado em qualquer lugar diferente do revestimento endometrial da cavidade uterina. Ela permanece sendo a principal causa dos óbitos relacionados à gravidez inicial. Sobre a biópsia endometrial no contexto de gravidez ectópica associada, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A biópsia de endométrio com cateter de Pipelle foi estudada como uma alternativa para a curetagem e, ainda, considerada inferior.

B

A técnica de congelação de fragmentos obtidos com curetagem para identificar produtos da concepção é precisa em mais de 90% dos casos.

C

O diagnóstico presuntivo de gravidez ectópica é impreciso em quase 40% dos casos, sem que haja exclusão histológica de perda espontânea de gravidez.

D

A reação decidual observada em 12% das amostras; endométrio secretor em 52%; e, endométrio proliferativo em 15% não evidenciam trofoblastos.

E

Foram identificadas vilosidades coriônicas em amostras de mulheres com diagnóstico de abortamento espontâneo em apenas metade dos casos pelo clínico e em outros 30% pelo patologista.

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Q2277704

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277704 Medicina

A placenta prévia, definida como a presença de tecido placentário total ou parcialmente inserido no segmento inferior do útero, após 28 semanas de gestação, aumenta o risco de hemorragia anteparto, intraparto e também no período pós-parto. Trata-se de uma conduta INADEQUADA no tratamento da placenta prévia, no contexto de sangramento materno:

A

Em gestantes que apresentem sangramento inicial maior que 500 ml, não é necessário resolução imediata em metade dos casos.

B

Recomenda-se que as gestantes com sangramento não intenso permaneçam em repouso; entretanto, não devem receber suplementação de ferro elementar.

C

Se o sangramento for abundante ou houver outras complicações deve ser avaliado o sistema de coagulação (fibrinogênio; plaquetas; tempo de protrombina; e, tempo de tromboplastina parcial ativada).

D

Deve-se indicar imediata resolução da gestação diante de sangramento materno incontrolável (alteração hemodinâmica); vitalidade fetal alterada; maturidade fetal comprovada; ou, idade gestacional acima de 37 semanas.

E

Quando o sangramento materno não for intenso (ausência de alteração hemodinâmica) em gestações com fetos pré-termo, pode ser adotada a conduta expectante, desde que seja possível bom controle materno e fetal.

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Q2277705

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277705 Medicina

“A transferência de elementos figurados do sangue fetal para o materno constitui a base da etiopatogenia da Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), também reconhecida como eritroblastose fetal ou aloimunização Rh, isoimunização Rh ou, ainda, doença hemolítica aloimune. Nas gestantes sensibilizadas, isto é, com teste de Coombs indireto maior ou igual a 1:16, deve-se fazer o acompanhamento por meio da análise de dopplervelocimetria do PVS-ACM (avaliação do pico de velocidade sistólico na artéria cerebral média fetal). Nos fetos que apresentam velocidades de ACM ____________ múltiplo de mediana, com idade gestacional superior a 34 semanas, o parto deverá ser imediato.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

acima de 0,5

B

acima de 1,0

C

acima de 1,5

D

abaixo de 0,5

E

abaixo de 1,5

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Q2277706

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277706 Medicina

A pré-eclâmpsia (PE) é uma doença multifatorial e multissistêmica, específica da gestação, considerada como a expressão clínica de uma doença endotelial materna, mediada pela placenta e decorrente da insuficiente invasão trofoblástica das arteríolas espiraladas do útero. A síndrome HELLP é uma forma de PE que se caracteriza por uma situação peculiar na qual predomina a disfunção endotelial. São consideradas alterações laboratoriais encontradas na síndrome HELLP, EXCETO:

A

Haptoglobina > 0,3 g/L.

B

TGO e TGP maiores que 70 UI/L.

C

Bilirrubina total acima de 1,2 mg%.

D

Contagem de plaquetas inferior a 100.000 por mm³.

E

Anemia e presença de esquizócito em esfregaço de sangue periférico.

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Q2277707

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277707 Medicina

Nas duas últimas décadas, houve um aumento progressivo do número de mulheres com diagnóstico de diabetes em idade fértil e, consequentemente, durante o ciclo gravídico-puerperal. São objetivos a serem atingidos no aconselhamento pré-concepcional de pacientes diabéticas, EXCETO:

A

Hemoglobina glicada inferior a 6%, valor no qual o risco para malformações iguala-se ao da população geral.

B

Hemoglobina glicada inferior a 7 %, valor no qual o risco para malformações iguala-se ao da população geral.

C

Hemoglobina glicada inferior a 7,5%, valor no qual o risco para malformações iguala-se ao da população geral.

D

Interrupção do uso de estatinas e de IECA/ARA2 pelos riscos fetais associados à utilização desses medicamentos.

E

Avaliação; otimização; e, tratamento de complicações do DM (especialmente retinopatia proliferativa e nefropatia).

Q2277708

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277708 Medicina

O histórico familiar é um dos fatores de risco para câncer de endométrio, que é a manifestação extracolônica mais comum em câncer colorretal não poliposo hereditário (HNPCC, de Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer), também conhecido como síndrome de Lynch. Essa síndrome autossômica dominante resulta primariamente de mutações de linhagens germinativas em determinados genes de reparo de erros de pareamento. Quais os genes de reparo de erros estão envolvidos na Síndrome de Lynch?

A

MLH1 e IL-6.

B

MLH1 e MSH2.

C

BRCA1 e BRCA2.

D

BRCA2 e CA-25.

E

BRCA1 e CA-125.

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Questões de Concurso Público SESPA-PA 2023 para Médico - Ginecologia e Obstetrícia

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