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CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem
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Q2277382

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277382 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 43 anos, com dor articular em punhos, articulações metacarpofalangeanas, joelhos, totalizando onze articulações. Fator reumatoide positivo em baixos títulos, proteína C reativa normal, com duração de oito semanas.

São considerados fatores de mau prognóstico para tal doença, EXCETO:

Alternativas

Tabagismo.

HLA-DRB1 positivo.

Doença periodontal.

Doença extra-articular.

Anti-CCP positivo em altos títulos.

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Q2277383

Medicina Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,

Q2277383 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Qual dos critérios a seguir corresponde à ventilação mecânica invasiva protetora?

Alternativas

PEEP menor que 12 cmH2O.

Volume corrente menor que 10 ml/Kg.

Pressão de pico menor que 50 cmH2O.

Driving pressure menor que 15 cmH2O.

Pressão de platô menor que 25 cmH2O.

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Q2277384

Medicina Pneumologia , Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,

Q2277384 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Qual é o tipo de assincronia demonstrada na figura a seguir?

Imagem associada para resolução da questão

Alternativas

Duplo disparo.

Fluxo excessivo.

Ciclagem tardia.

Fluxo insuficiente.

Ciclagem prematura.

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Q2277385

Medicina Pneumologia , Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,

Q2277385 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Após 72h opta-se pelo desmame ventilatório, considerando as vias aéreas pérvias e a capacidade de protegê-las. Realizado tubo T por 30 minutos e gasometria que detectou PaO2 74 (FiO2 30%); PCO2 43; pH 7.37; FR 30 (mantida); Vt 250 ml; FC 120; PA 150 x 95; St: 93%. Qual a melhor conduta?

Alternativas

Extubar e monitorizar o paciente.

Reiniciar ventilação e tentar novamente em 12h.

Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 24h.

Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 48-72h.

Iniciar ventilação em SIMV com FR de 12 ipm e reduzir gradativamente.

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Q2277386

Medicina Pneumologia , Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,

Q2277386 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

São indicações de ventilação não invasiva preventiva para o desmame da ventilação mecânica invasiva, EXCETO:

Alternativas

Idade maior que 65 anos.

Paciente com insuficiência cardíaca.

Pacientes com mais de uma comorbidade.

APACHE maior que 8 no dia da extubação.

Pacientes com hipercapnia após extubação (pCO2 > 45 mmHg).

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Respostas

6: B

7: D

8: C

9: A

10: D

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