João, 18 anos, é levado para o pronto atendimento após ser
encontrado pela polícia andando no meio da rodovia. Ao ser
questionado, paciente diz que estava seguindo sua “missão
divina”, que há vozes que o orientam a “fazer coisas” e que “as
pessoas não são quem elas dizem que são”. Segundo familiares,
João começou a isolar-se há cerca de 6 meses, saiu do emprego
e começou a guardar lixo em casa. Nega uso de drogas ou
álcool. Nega qualquer problema clínico ou uso de medicamento.
Ao exame do estado mental: aspecto sujo e desalinhado, má
higiene, afeto embotado, fala com velocidade e ritmo normais.
Pensamento tangencial com associações desorganizadas e
conteúdo delirante. Com alucinações auditivas. Crítica
prejudicada.
Assinale a alternativa CORRETA. Qual o diagnóstico mais
provável para este paciente?