Questões Prefeitura de Niterói - RJ 2021 para Médico - Programa Médico de Família

Q1839135

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839135 Medicina

Sobre a cefaleia, marque a opção correta:

A

Paracetamol é a droga de primeira linha para analgesia devido à eficácia e ao baixo risco.

B

Enxaqueca é a forma mais comum de cefaleia primária, caracterizada por foto e fonofobia associadas.

C

Cefaleia por abuso de analgésico deve ser suspeitada, se a ingestão ocorrer > 7 dias por mês.

D

Propranolol, valproato e topiramato são opções na profilaxia crônica da enxaqueca.

E

As crises da cefaleia em salvas (“cluster headache”) são raras, mas, quando ocorrem, duram de 8 a 12 horas por episódio.

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Q1839136

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839136 Medicina

Gestante com glicemia de jejum, no primeiro trimestre de gestação, de 88 mg/dL, realiza teste de tolerância oral à glicose (GTT 75 g) com 25 semanas, no qual as glicemias tiveram os seguintes resultados: 90 mg/dL (jejum), 160 mg/dL (1h) e 155 mg/dL (2h) pós-sobrecarga. O diagnóstico é:

A

Gestação normal.

B

Pré-diabetes.

C

Resistência insulínica.

D

Diabetes mellitus gestacional.

E

Intolerância à glicose na gravidez.

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Q1839137

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839137 Medicina

Paciente jovem está com febre, mialgia e rash há 7 dias e apresenta dor abdominal e vômito. O exame físico indicou PA 100 x 60 mmHg, FC 100 bpm e FR 16 irpm; hepatomegalia dolorosa, mas sem sinais de irritação peritoneal. Hematócrito 54% e plaquetas 80 mil/mm³. A conduta mais apropriada é:

A

Alta com hidratação oral.

B

Transfusão de plaquetas.

C

Hidratação venosa rápida e ficar em observação.

D

Internação em terapia intensiva e acesso profundo para hidratação.

E

Expansão com coloide (albumina).

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Q1839138

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839138 Medicina

Sobre a pandemia do coronavirus em 2020 (Covid-19 ou Sars-Cov-2), marque a opção correta:

A

O uso de máscaras N95 é obrigatório durante uma parada cardiorrespiratória.

B

O tratamento mais eficaz é o oseltamivir, o mesmo utilizado na gripe H1N1.

C

O isolamento de casos suspeitos é apenas respiratório, principal meio de transmissão do vírus.

D

Os casos tiveram início no norte da Itália e se espalharam, depois, para o resto do planeta.

E

A taxa de contágio é em média de 1:10, com um paciente contaminando cerca de 10 familiares próximos seus.

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Q1839139

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839139 Medicina

Sobre a osteoporose, é correto afirmar que

A

os níveis séricos de osteocalcina expressam atividade osteoclástica.

B

na osteoporose pós-menopausa, a perda de massa óssea é predominantemente cortical.

C

história materna de fratura não é fator de risco para osteoporose pós-menopausa.

D

deve ser tratada quando T escore na densitometria for igual a 1.

E

na osteoporose senil, o grande determinante da doença é a deficiência multifatorial de cálcio e vitamina D.

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Q1839140

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839140 Medicina

Uma jovem de 25 anos comparece à consulta, preocupada com um “caroço no pescoço” que percebeu ao colocar um colar. Não há sintomas. O exame físico é normal, exceto por três linfonodos na região cervical anterior esquerda, com 0,5 cm de diâmetro, móveis, sem flogose e consistência elástica. A conduta mais apropriada é:

A

Ultrassom cervical.

B

Apenas observação clínica.

C

Radiografia do tórax.

D

Hemograma com PCRt e sorologias virais.

E

Tomografia de região cervical e tórax.

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Q1839141

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839141 Medicina

Considerando o hipotireoidismo subclínico, o tratamento com levotiroxina é indicado para:

A

Idosos.

B

Obesos.

C

Gestantes.

D

Cardiopatas.

E

Síndrome do ovário policístico.

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Q1839142

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839142 Medicina

Uma mulher de 40 anos vem à consulta devido à presença de um nódulo tireoidiano de 1,5 cm visto em um ultrassom simples. Exames laboratoriais mostram TSH baixo e T4 livre normal. A próxima conduta deve ser:

A

Cintilografia da tireoide.

B

Doppler colorido da tireoide.

C

Punção por agulha fina.

D

Tireoidectomia.

E

Metimazol ou propiltiouracil.

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Q1839143

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839143 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico abaixo e responda à questão

Mulher, de 30 anos, vem apresentado há três meses episódios recorrentes de artrite nos punhos e nas mãos, fadiga, rash fotossensível e aftas orais. Exames complementares mostram hemoglobina 10 g/dL, leucócitos 3000/mm3, plaquetas normais, ureia 50 mg/dL, creatinina 1,5 mg/dL; EAS com hematúria (10- 15 p/c).

A próxima etapa da investigação clínica é:

A

ANCA e biópsia renal.

B

Fator reumatoide e anti-CCP.

C

Endoscopia digestiva alta com manometria.

D

FAN, anti-DNA e pesquisa de dismorfismo eritrocitário.

E

Sorologia da dengue, zika e chikungunya.

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Q1839144

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839144 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico abaixo e responda à questão

Mulher, de 30 anos, vem apresentado há três meses episódios recorrentes de artrite nos punhos e nas mãos, fadiga, rash fotossensível e aftas orais. Exames complementares mostram hemoglobina 10 g/dL, leucócitos 3000/mm3, plaquetas normais, ureia 50 mg/dL, creatinina 1,5 mg/dL; EAS com hematúria (10- 15 p/c).

O tratamento inicial mais apropriado é:

A

Ciclofosfamida.

B

Prednisona 0,5 mg/kg.

C

Imunoglobulina venosa.

D

Anti-inflamatórios não esteroidais.

E

Pulsoterapia com corticoide.

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Q1839145

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839145 Medicina

O Ministério da Saúde produziu modificações no tratamento da tuberculose, por meio de novas recomendações implementadas pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT). Avalie as seguintes afirmativas:
I A introdução do etambutol, como quarto fármaco na fase intensiva de tratamento (dois primeiros meses) do esquema básico, tem como justificativa a constatação do aumento da resistência primária à isoniazida e a resistência primária à isoniazida associada à rifampicina. Essa alteração deverá ser aplicada a todos os indivíduos: crianças, adolescentes e adultos. II Introduziu a apresentação em comprimidos com dose fixa combinada dos 4 fármacos para a fase intensiva do tratamento (RHZE). III Recomenda a solicitação de cultura, identificação e teste de sensibilidade (TS) para todos os casos com baciloscopia positiva, no final do segundo mês de tratamento. IV Na meningoencefalite tuberculosa, deve ser associado corticosteroide ao esquema antiTB: prednisona oral (1-2 mg/kg/dia) por quatro semanas, ou dexametasona intravenosa nos casos graves (0,3 a 0,4 mg/kg/dia) por 4-8 semanas, com redução gradual da dose nas quatro semanas subsequentes. V Crianças com tuberculose, infectadas pelo HIV ou desnutridas, deverão receber suplementação de piridoxina – vitamina B6 (5 a 10 mg/dia).
São verdadeiras apenas as afirmativas:

A

I e II.

B

I, II, III e V.

C

I, III e IV.

D

II, III, IV e V.

E

III e IV.

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Q1839146

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839146 Medicina

O vírus zika (ZIKV) e suas complicações representam um novo tipo de ameaça à saúde pública, com consequências em longo prazo para as famílias, para a comunidade e para os países. Quanto a esse problema, pode-se afirmar:

A

A investigação laboratorial de zika se dá por meio do RT-PCR de amostras de pacientes que apresentem exantema maculopapular pruriginoso, acompanhado de ddois ou mais dos seguintes sinais e sintomas: febre ou hiperemia conjuntival sem secreção e sem prurido ou poliaartralgia ou edema periarticular.

B

O zika vírus (ZIKV), assim como o vírus da dengue, é transmitido primariamente pela picada de mosquitos do gênero Aedes infectados, sobretudo o Aedes aegypti e o Aedes albopictus, não existindo outras formas de transmissão conhecidas.

C

Toda gestante que apresentar exantema deverá ser investigada para se detectar infecção pelo zika vírus, diante da associação entre o ZIKV e a ocorrência de microcefalias. Havendo a confirmação sorológica, essa ocorrência merece ser notificada.

D

Todos os casos suspeitos de microcefalia relacionados ou não ao vírus zika devem ser notificados no Sistema Nacional de Agravos e Notificação – SINAN ou no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC (não há necessidade de notificar em ambos).

E

As manifestações da infecção intrauterina pelo ZIKV são mais graves, quando ocorrem no primeiro e no segundo trimestres de gestação, e variam desde morte fetal até várias anormalidades congênitas, que incluem baixo peso no nascimento, poli-hidrâmnio, anasarca, artrogripose, perda auditiva, assim como malformações oculares e no SNC.

Q1839147

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839147 Medicina

Jorge, de 28 anos, procura seu médico de família, relatando secreção uretral mucopurulenta e ardência uretral durante a micção nas últimas 72 horas. Admite ter relações sexuais com parceiros de ambos os sexos sem uso de preservativos. Diante da impossibilidade de realizar exames complementares, foi medicado com doses únicas de 500 mg de ceftriaxone IM e 1 g de azitromicina VO. Uma semana depois do tratamento, retorna ao médico e diz que, apesar de alguma melhora, alguns sintomas persistem, como disúria e secreção uretral mucosa. Relata abstinência sexual nos últimos sete dias e tratamento dos seus parceiros fixos, com o mesmo regime terapêutico prescrito para ele, conforme orientado. Nesse contexto, a melhor conduta a ser tomada no retorno é:

A

Solicitar testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) para gonococo e clamídia em urina.

B

Repetir o esquema de 500 mg de ceftriaxone IM e 1 g de azitromicina VO, ambos em dose única.

C

Administrar 100 mg de doxiciclina duas vezes ao dia, por sete dias, e azitromicina VO, dose única.

D

Realizar pesquisa de tricomonas e cultura para Mycoplasma genitalium na primeira urina matinal.

E

Prescrever 2 g de metronidazol VO, em dose única, e 400 mg de moxifloxacino VO por dez dias.

Q1839148

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839148 Medicina

Criança de 5 anos em tratamento para asma brônquica, por meio do uso de beclometasona em dose de 200 mcg/dia com espaçador e máscara, vem apresentando crises mais de duas vezes por semana, sendo necessário o uso de medicação de alívio. Tem despertar noturno ao menos uma vez por semana. Quanto à evolução e ao prognóstico da asma na infância, avalie as afirmativas.
I Muitas crianças com sibilância na primeira infância resolvem sua patologia. Lactentes com sibilância recorrente têm risco aumentado de desenvolver asma persistente, e crianças atópicas têm maior probabilidade de manter sibilância e desenvolver asma persistente. II Uma das características sugestivas de asma no pré-escolar é o controle dos sintomas depois de prova terapêutica, com corticosteroide inalatório por dois a três meses, com subsequente piora depois da suspensão. III O beta-2-agonista de curta duração é a medicação de escolha. Anticolinérgicos podem ser associados, mas somente em episódios graves de sibilância, uma vez que seu efeito aditivo é pequeno em crises mais brandas. IV São fatores de risco para a gravidade da asma tabagismo passivo, prematuridade e/ou baixo peso ao nascer, broncodisplasia pulmonar e imunodeficiência primária ou secundária. V O vírus sincicial respiratório (VSR) é o vírus respiratório mais prevalente nas infecções respiratórias e é predominante tanto em adultos como em crianças.
Das afirmativas acima, são corretas:

A

I e II.

B

I, II, III e IV.

C

I, III e IV.

D

II, III e V.

E

II, IV e V.

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Q1839149

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839149 Medicina

Doroteia, de 57 anos, moradora do Viçoso Jardim, vai à consulta de rotina agendada, por solicitação da ESF. Tem diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há cinco anos. Encontra-se assintomática, sem uso de medicações, e relata histórico familiar de doença coronariana (dois irmãos, aos 45 e 48 anos, submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio). Exame clínico: PA 140 x 80 mmHg, FC 64 bpm, IMC 31,2 kg/m2, restante sem alterações. Exames laboratoriais: colesterol total 204 mg; LDL 122 mg; HDL 38 mg; triglicérides 216 mg; glicemia de jejum 152 mg; HbA1c 7,6 %; PCR ultrassensível 4,1 mg; creatinina 0,8 mg; hemograma, transaminases, CPK, função tireoidiana e urina tipo 1 normais. Para reduzir morbidade e mortalidade cardiovascular nessa paciente, deve-se utilizar:

A

metformina + fibrato; manter PAS < 150 mmHg e PAD < 90 mmHg e HbA1c < 7,0 %.

B

estatina + fibrato; manter PAS < 150 mmHg e PAD < 90 mmHg e HbA1c < 7,0 %.

C

estatina; manter PAS < 130 mmHg e PAD < 80 mmHg e HbA1c < 7,0 %.

D

estatina + fibrato; manter PAS < 130 mmHg e PAD < 80 mmHg e HbA1c < 6,0 %.

E

fibrato; manter PAS < 140 mmHg e PAD < 90 mmHg e HbA1c<6,0 %.

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Q1839150

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839150 Medicina

Homem, de 46 anos, vai à consulta de rotina na atenção básica. Nega morbidades no momento atual, não usa medicamentos e faz consultas médicas anualmente. Realiza exercícios físicos três vezes por semana. Nunca tomou vacinas, pois na infância morava numa vila de pescadores, sem recursos. As vacinas recomendadas pelo Ministério da Saúde para esse paciente são:

A

Hepatite B, dupla adulto (dT) e tríplice viral.

B

Hepatite B, tríplice bacteriana (dPT) e tríplice viral.

C

Pneumocócica 23-valente, dupla adulto (dT) e herpes-zóster.

D

Influenza, pneumocócica 23-valente e tríplice viral.

E

Tríplice viral, tríplice bacteriana e influenza.

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Q1839151

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839151 Medicina

Atualmente, a febre amarela silvestre (FA) é uma doença endêmica no Brasil (região amazônica). Na região extra-amazônica, períodos epidêmicos são registrados ocasionalmente, caracterizando a reemergência do vírus no país. Em relação à doença, pode-se afirmar que:

A

O diagnóstico específico de febre amarela pode ser feito de forma direta pela detecção do vírus em amostras clínicas (sangue, urina, líquor e/ou tecidos) ou de forma indireta pela detecção de anticorpos.

B

A epizootia representa evento sentinela e define medidas de intensificação de vacinação nos moradores das regiões afetadas e de territórios que tenham proximidade, sem o fenômeno.

C

A febre amarela silvestre é uma zoonose e sua transmissão não é passível de eliminação, necessitando de vigilância e manuteção das ações de controle (especialmente por meio de cobertura vacinal adequada).

D

A vacinação é a principal medida de controle da febre amarela. Durante a ocorrência de um surto da doença, recomenda-se vacinação indistinta das pessoas que residem ou vão se deslocar para a área de risco.

E

Os casos de evolução maligna podem apresentar um período de remissão dos sintomas de 6 a 48 horas, entre o 3º e 5º dias de doença, seguido de agravamento da icterícia, falência miocárdica, insuficiência renal e fenômenos hemorrágicos.

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Q1839152

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839152 Medicina

Em visita domiciliar puerperal, o MFC encontra o recém-nascido Thiago, de 7 dias, com a região periumbilical avermelhada, com saída de secreção purulenta. A conduta para esse caso é:

A

Drenagem cirúrgica.

B

Internação hospitalar.

C

Antibioticoterapia por via oral.

D

Demora permitida de 3 a 5 dias.

E

Limpeza com álcool a 70% e antibioticoterapia por via oral.

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Q1839153

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839153 Medicina

O Brasil registrou 18.203 casos de sarampo no ano passado, sendo 16 óbitos em decorrência dessa doença, apesar da existência da vacina segura e custo-efetiva. A partir desse fato, assinale a afirmativa correta.

A

Em situações de surto ou contato com indivíduos com suspeita de sarampo, crianças, a partir dos 10 meses de idade, devem ser vacinadas. Entretanto, essa dose não deve ser considerada válida. Portanto, as crianças precisarão receber as doses habituais posteriormente.

B

Atualmente, em países desenvolvidos, o sarampo é, principalmente, resultado de casos importados de lugares onde a doença é endêmica e onde, quase exclusivamente, há indivíduos que não são vacinados ou que têm um esquema de vacinação incompleto.

C

Com base nas tendências atuais de cobertura e incidência de vacinação contra o sarampo no mundo, concluiu-se que os objetivos globais de eliminação do sarampo estão ameaçados e que houve o ressurgimento da doença, indiferentemente, em países que alcançaram a eliminação.

D

Para controlar a propagação do sarampo, a Organização Panamericana de Saúde recomenda aos países das Américas manter a cobertura vacinal da população-alvo em ao menos 70% (com duas doses da vacina, segundo calendário vacinal de cada país), e as ações de vigilância epidemiológica.

E

Um problema mundial decisivo na eliminação do sarampo é a inabilidade de imunizar a população e a recusa vacinal. Portanto, quaisquer indivíduos podem transmitir a doença e causar um surto regional.

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Q1839154

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839154 Medicina

Em relação à profilaxia na pré-exposição do HIV (PrEP), que se insere como uma estratégia adicional nova de prevenção disponível no Sistema Único de Saúde - SUS, é correto afirmar que:

A

A PrEP protege das outras IST ou das hepatites virais.

B

Para relações anais, são necessários 14 dias de uso de PrEP para alcançar a proteção. Para relações vaginais, são necessários 20 dias.

C

Entre os exames de seguimento e as condutas clínicas na PrEP, estão: anti-HIV em todas as consultas, sorologia para sífilis anual, monitoramento da função hepática, cardíaca e renal e encaminhamento diante de sorologias positivas para hepatites B e C.

D

Devem ser excluídos da oferta da PrEP indivíduos com infecção por HIV, com sinais e sintomas sugestivos de infecção aguda, histórico de fraturas ósseas patológicas não relacionadas a trauma e depuração da creatina ≤ 60 mL/min.

E

Deve-se fazer o uso oral e diário de dois medicamentos antirretrovirais – aciclovir e entricitabina – em um único comprimido, para prevenir a infecção pelo HIV.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Niterói - RJ 2021 para Médico - Programa Médico de Família

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