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Q3089047

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista |

Q3089047 Medicina

Sobre a Leucemia Linfoma T do adulto (ATL) causada pelo vírus HTLV1 as afirmações abaixo são verdadeiras, EXCETO:

Alternativas

Após um período de latência prolongado, a grande maioria dos infectados pelo HTLV1 desenvolverá uma forma de ATL.

As lesões cutâneas da ATL podem ser semelhantes às observadas na Micose fungoide.

A hipercalcemia é frequente nas formas leucêmicas, mesmo sem lesões osteolíticas.

Nas formas agressivas de ATL, a infiltração do sistema nervoso central ocorre em 10-20% dos casos.

As células típicas da ATL, as “flower cells”, tem imunofenótipo CD3+, CD4+, CD25+, com expressão variável de CD30.

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Q3089048

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista |

Q3089048 Medicina

São eventos adversos potenciais da presença de leucócitos nos hemocomponentes, EXCETO:

Alternativas

Reação enxerto versus hospedeiro

Hemólise aguda

Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI)

Infecção por Citomegalovírus e vírus de Epstein Barr

Refratariedade à transfusão de plaquetas

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Q3089049

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista |

Q3089049 Medicina

Indique o exame para esclarecer o caso de um paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, previamente saudável, que apresenta Síndrome de Budd Chiari, sem fatores de risco para trombose, associada à pancitopenia periférica.

Alternativas

Pesquisa da Mutação da JAK2

Dosagem do D dímero

Pesquisa da Mutação da Metilenotetrahidrofolatoredutase

Eletroforese de Hemoglobina

Imunofenotipagem para Hemoglobinúria paroxística noturna

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Q3089050

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista |

Q3089050 Medicina

Aponte o tipo de Linfoma não Hodgkin de células B que corresponde a seguinte descrição: Evolução clínica indolente, com expressão de aumentada da proteína antiapoptótica BCL2, CD20+,CD23+, BCL6+, presença frequente da t(14;18) e potencial de transformação histológica para Linfoma de grandes células B difuso.

Alternativas

Linfoma da Zona do Manto

Linfoma da Zona Marginal

Linfoma Folicular

Linfoma linfoplasmacítico

Linfoma linfocítico de pequenas células

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Q3089051

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista |

Q3089051 Medicina

Sobre o Linfoma de Hodgkin clássico (LHc), é correto afirmar que:

Alternativas

As citopenias são frequentes desde os estádios iniciais.

A infiltração do fígado e da medula óssea precede a infiltração esplênica.

Diferente do Linfoma não Hodgkin, a β2- microglobulina não tem correlação com o prognóstico do LHc.

A apresentação infradiafragmática é rara e confere pior prognóstico.

Febre, sudorese noturna, perda de peso e prurido são considerados sintomas constitucionais.

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Q3089052

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista |

Q3089052 Medicina

Paciente sem comorbidades, em acompanhamento para Gamopatia monoclonal de significado indeterminado, vem apresentando cansaço inexplicado, perda de peso, dormência, formigamento e dor nas mãos e antebraços.
A causa provável é:

Alternativas

Síndrome de hiperviscosidade

Leucemia de células plasmáticas

Plasmocitoma extramedular

Anemia perniciosa

Amiloidose AL

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Q3089053

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista |

Q3089053 Medicina

Em relação às infecções nos pacientes oncohematológicos que apresentam neutropenia, identifique a afirmação correta:

Alternativas

As mucosites graves conferem alto risco aos pacientes com neutropenia febril.

Os infiltrados pulmonares nodulares são causados principalmente por infecções bacterianas.

A neutropenia isolada é um fator de alto risco para infecções virais respiratórias.

O uso de antibióticos profiláticos reduz o risco de infecções por germes Gram negativos resistentes.

As infecções por Aspergillus ocorrem devido à translocação através do epitélio intestinal lesado pela quimioterapia.

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Q3089054

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista |

Q3089054 Medicina

Sobre as disfunções plaquetarias adquiridas é correto afirmar que:

Alternativas

Podem ser a causa de sangramentos em pacientes com Mieloma múltiplo com altas concentrações plasmáticas de proteína monoclonal.

Ocorrem na Síndrome antifosfolipídeo devido ao PTT prolongado.

São observadas durante o uso de antiinflamatórios não esteroidais ou de corticoesteroides.

Podem ser parcialmente revertidas com o uso freqüente de ômega 3, cafeína e água tônica.

Ocorrem nas neoplasias mieloproliferativas crônicas, mas não são observadas nas síndromes mielodisplásicas.

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Q3089055

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista |

Q3089055 Medicina

Indique a opção correta sobre a Leucemia Linfocítica crônica.

Alternativas

Hipergamaglobulinemia é observada com a progressão da doença.

Pacientes com menos de 50 anos não devem ser submetidos ao critério de “watch and wait”.

O diagnóstico está baseado na coexpressão de antígenos B como CD19, CD20 e CD23 e antígenos T como CD5 e CD3.

Hipercalcemia e dosagem de LDH muito elevada sugerem Síndrome de Richter.

Status da mutação do IGHV, deleção 17p e mutação da TP53 são biomarcadores que definem o início da quimioterapia.

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Q3089056

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista |

Q3089056 Medicina

A Síndrome Mielodisplásica secundária à terapia prévia é caracterizada por todas as opções, EXCETO:

Alternativas

Ocorre por expansão de clones mutantes pré-existentes e resistentes à quimioterapia, que ganham vantagem seletiva.

Apresenta latência de alguns anos e evolui com mielofibrose acentuada.

Está relacionada ao tratamento prévio com altas doses de alquilantes e radioterapia.

Frequentemente está relacionada às anormalidades dos cromossomos 5, 7 e 11q23.

Tem curso clínico mais agressivo, com maior chance de progressão para leucemia aguda.

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Respostas

21: A

22: B

23: E

24: C

25: D

26: E

27: A

28: A

29: D

30: B

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